海外論文速報

• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2018-10-09
• DOI 10.1001/jama.2018.13986

原題Effect of Immediate vs Delayed Pushing on Rates of Spontaneous Vaginal Delivery Among Nulliparous Women Receiving Neuraxial Analgesia: A Randomized Clinical Trial.

自然経腟分娩率は即時怒責群85.9%に対し遅延怒責群86.5%で、有意差はありませんでした（絶対差 -0.6%、95%CI -3.4%〜2.1%）。即時怒責群は第2期総時間が有意に短縮し（102.4分 vs 134.2分）、絨毛膜羊膜炎（6.7% vs 9.1%）と産後出血（2.

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2018-10-09
• DOI 10.1001/jama.2018.14298

原題Association Between Third-Trimester Tdap Immunization and Neonatal Pertussis Antibody Concentration.

妊娠後期にTdapワクチンを接種した群の新生児臍帯血百日咳毒素抗体GMCは47.3 IU/mL（95%CI, 42.1-53.2）であり、非接種群の12.9 IU/mL（95%CI, 11.7-14.3）と比較して3.6倍高かった（P<.001）。抗体濃度は妊娠27〜30週の接種

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2018-10-09
• DOI 10.1001/jama.2018.14299

原題Trends in the Incidence and Recurrence of Inpatient-Treated Spontaneous Pneumothorax, 1968-2016.

1968年から2016年にかけて、自然気胸による入院は170,929件。2016年の発生率は10万人あたり14.1件（95%CI 13.7-14.4）で、1968年の9.1件（95%CI 8.1-10.1）から有意に増加した。男性の発生率は女性より高く、5年以内の再発率は性別で差

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2018-10-09
• DOI 10.1001/jama.2018.14618

原題Effect of Targeted Polymyxin B Hemoperfusion on 28-Day Mortality in Patients With Septic Shock and Elevated Endotoxin Level: The EUPHRATES Randomized Clinical Trial.

高エンドトキシン活性の敗血症性ショック患者450人を対象とした多施設共同RCTの結果、PMX-HP群の28日死亡率は37.7%（84/223）、シャム群は34.5%（78/226）であり、両群間に有意差はなかった（リスク差 3.2%, 95%CI -5.7% to 12.0%,

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2018-10-09
• DOI 10.1001/jama.2018.13773

原題Bisphosphonates for Patients Diagnosed With Multiple Myeloma.

ビスホスホネートはプラセボや無治療と比較して、病理学的骨折および骨関連イベントの発生率を低下させた。直接メタ解析ではビスホスホネートと死亡率の関連は認められなかったが、ネットワークメタ解析ではゾレドロン酸がプラセボや無治療と比較して死亡リスクの低下と関連した。

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2018-10-02
• DOI 10.1001/jama.2018.10488

原題Electronic Cigarette Sales in the United States, 2013-2017.

2013年から2017年の米国における電子タバコ小売販売データを用いて、電子タバコの販売額とメーカー別市場シェアを推定しました。具体的な販売額やシェアの数値は抽象に記載されていませんが、この期間の市場動向が分析されました。

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2018-10-02
• DOI 10.1001/jama.2018.11187

原題Presence of High-Intensity Sweeteners in Popular Cigarillos of Varying Flavor Profiles.

本研究は、ブランド別にシガリロに含まれる糖分の量を評価したものです。主要アウトカムとして、各ブランドのシガリロ製品に高強度甘味料が存在することが確認されました。具体的な甘味料の種類やその定量的な濃度については、本Abstractからは読み取れません。

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2018-10-02
• DOI 10.1001/jama.2018.13308

原題Effect of Early Surgery vs Physical Therapy on Knee Function Among Patients With Nonobstructive Meniscal Tears: The ESCAPE Randomized Clinical Trial.

24ヶ月後、膝機能スコア改善は手術群26.2点、理学療法群20.4点。群間差は3.6点（97.5% CI, -∞ to 6.5）で、理学療法群の非劣性が示された（p=0.001）。理学療法群の29%は24ヶ月以内に手術を受けた。

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2018-10-02
• DOI 10.1001/jama.2018.13467

原題Association of Clinical and Social Factors With Excess Hypertension Risk in Black Compared With White US Adults.

6897名の非高血圧成人を9.4年追跡した。黒人の46%、白人の33%が高血圧を発症。南部式食事が高血圧発症に有意に関連し、黒人男性の超過リスクの51.6% (95% CI, 18.8% to 84.4%)、黒人女性の29.2% (95% CI, 13.4% to 44.9%)を

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2018-10-02
• DOI 10.1001/jama.2018.13770

原題Association of Thyroid Hormone Therapy With Quality of Life and Thyroid-Related Symptoms in Patients With Subclinical Hypothyroidism: A Systematic Review and Meta-analysis.

21件のRCT（計2192人）のメタアナリシスでは、甲状腺ホルモン補充療法はプラセボと比較して、QOL（SMD, -0.11; 95% CI, -0.25 to 0.03）および甲状腺関連症状（SMD, 0.01; 95% CI, -0.12 to 0.14）のいずれも改善効果を

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