海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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米国メディケイド加入者のオピオイド使用障害治療薬使用状況：2014-2018年の11州における傾向と質の指標
Use of Medications for Treatment of Opioid Use Disorder Among US Medicaid Enrollees in 11 States, 2014-2018.
2014年から2018年にかけ、OUD治療薬（ブプレノルフィン、メサドン、ナルトレキソン）の使用率は47.8%から57.1%に増加した。しかし、180日間の継続使用率は有意な変化なし。非ヒスパニック系黒人患者は白人患者に比べOUD治療薬の使用率が低かった（PR 0.72, 95%
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慢性アキレス腱中央部症に対するPRP注射、プラセボとの比較で効果なし
Effect of Platelet-Rich Plasma Injection vs Sham Injection on Tendon Dysfunction in Patients With Chronic Midportion Achilles Tendinopathy: A Randomized Clinical Trial.
慢性アキレス腱中央部症患者240名を対象に、PRP注射群とプラセボ（皮下ドライニードル）群を比較した。6ヶ月後の主要評価項目であるVISA-Aスコア（アキレス腱症の重症度）は、PRP群54.4点、プラセボ群53.4点であった（調整平均差 -2.7、95%CI -8.8〜3.3）。
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パンデミック初期の米国における薬物過剰摂取、殺人、不慮の事故、交通事故、自殺による死亡率の変化
Mortality From Drug Overdoses, Homicides, Unintentional Injuries, Motor Vehicle Crashes, and Suicides During the Pandemic, March-August 2020.
パンデミック初期の米国（2020年3月～8月）において、薬物過剰摂取、殺人、不慮の事故、交通事故、自殺による死亡の傾向と超過死亡が全国の死亡診断書データを用いて分析されました。具体的な数値はAbstractに記載されていません。
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2種類の不活化SARS-CoV-2ワクチン、成人における症候性COVID-19を有効かつ安全に予防
Effect of 2 Inactivated SARS-CoV-2 Vaccines on Symptomatic COVID-19 Infection in Adults: A Randomized Clinical Trial.
2回のワクチン接種後14日以降における症候性COVID-19に対するワクチン有効性は、WIV04株由来ワクチンで72.8%（95%CI 58.1%-82.4%）、HB02株由来ワクチンで78.1%（95%CI 64.8%-86.3%）であった。重症COVID-19は対照群で2例発
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コロナ禍における心筋梗塞・脳卒中受診控え、米国での実態調査
Changes in Patterns of Hospital Visits for Acute Myocardial Infarction or Ischemic Stroke During COVID-19 Surges.
本研究では、COVID-19感染拡大期に、急性心筋梗塞または脳卒中疑いでの入院患者数の変化を評価しました。具体的な数値や効果量はAbstractには記載されていませんが、パンデミック中の受診行動の変化を測定したと結論付けられています。
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高齢者施設でのCOVID-19アウトブレイク時、bamlanivimab単剤投与で発症率が有意に減少
Effect of Bamlanivimab vs Placebo on Incidence of COVID-19 Among Residents and Staff of Skilled Nursing and Assisted Living Facilities: A Randomized Clinical Trial.
ベースラインでSARS-CoV-2陰性だった966人を解析。bamlanivimab群のCOVID-19発症率は8.5%に対し、プラセボ群は15.2%（オッズ比0.43、95%CI 0.28-0.68、p<0.001）。COVID-19関連死は、プラセボ群で5例発生し、bamla
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不妊症の診断と治療戦略、年齢と原因に応じた治療選択の重要性
Diagnosis and Management of Infertility: A Review.
不妊症の定義は12ヶ月間の避妊なしの性交で妊娠しないこと。原因の85%は特定可能で、排卵障害、男性因子、卵管因子が主。排卵障害の70%は多嚢胞性卵巣症候群。ゴナドトロピンは多胎妊娠を最大36%引き起こす。38～40歳以上の女性では体外受精（IVF）を第一選択とすることが推奨される
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禁煙補助薬シチシンはバレニクリンに非劣性を示せず、有害事象は少なめ
Effect of Cytisine vs Varenicline on Smoking Cessation: A Randomized Clinical Trial.
6ヶ月の継続禁煙率は、シチシン群11.7%、バレニクリン群13.3%で、シチシンはバレニクリンに対し非劣性を示さなかった（リスク差 -1.62%、1側97.5%CI -5.02%〜∞、P=0.03）。有害事象発生率はシチシン群で有意に少なかった（発生率比0.88、95%CI 0.
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米国成人糖尿病の有病率とリスク因子管理の動向：20年間で有病率は増加、管理達成は2割にとどまる
Trends in Prevalence of Diabetes and Control of Risk Factors in Diabetes Among US Adults, 1999-2018.
米国成人の糖尿病有病率は、1999-2000年の9.8%から2017-2018年には14.3%に有意に増加した。血圧およびLDLコレステロールの管理達成率は改善したが、HbA1c目標達成率は改善しなかった。2015-2018年では、診断された糖尿病患者の21.2%のみが3つのリス
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Ad26.COV2.Sワクチン接種後の脳静脈洞血栓症と血小板減少症：米国での症例報告
US Case Reports of Cerebral Venous Sinus Thrombosis With Thrombocytopenia After Ad26.COV2.S Vaccination, March 2 to April 21, 2021.
Ad26.COV2.Sワクチン接種後、6〜15日で症状発現した脳静脈洞血栓症と血小板減少症の12症例が報告された。全例が白人女性で18歳から60歳未満であり、11例がヘパリン-血小板第4因子HIT抗体陽性だった。血小板最低値は9×10^3/µLから127×10^3/µLの範囲で、
