海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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妊婦インフルエンザワクチン接種と児の健康アウトカムの関連性、カナダ大規模コホート
Association of Maternal Influenza Vaccination During Pregnancy With Early Childhood Health Outcomes.
妊婦のインフルエンザワクチン接種は、小児の喘息（調整HR 1.22; 95% CI, 0.94-1.59）、新生物（調整HR 1.26; 95% CI, 0.57-2.78）、感覚器障害（調整HR 0.82; 95% CI, 0.49-1.37）と有意な関連はなかった。感染症（調
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米国における1999年から2019年の都市と地方の死亡率格差、その拡大傾向と地域別要因
Rural-Urban Disparity in Mortality in the US From 1999 to 2019.
1999年から2019年にかけ、米国の地方における死亡率は都市部に比べて一貫して高く、その格差は拡大傾向にありました。特に、意図しない傷害や薬物過剰摂取、自殺、慢性肝疾患、COPDによる死亡率の地方での増加が顕著でした。
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米国NCI指定がんセンターにおける甲状腺がん診療費、商用保険会社との交渉価格と開示状況
Payer-Negotiated Prices in the Diagnosis and Management of Thyroid Cancer in 2021.
NCI指定がんセンターにおける甲状腺がん診療の価格開示状況と、商用保険会社との交渉済み価格の変動が検討された。具体的な数値はAbstractに記載されていないが、価格の入手可能性と変動が調査対象であり、その実態が明らかになった。
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固形臓器移植患者へのmRNAワクチン2回接種後の抗体反応、その実態
Antibody Response to 2-Dose SARS-CoV-2 mRNA Vaccine Series in Solid Organ Transplant Recipients.
本追跡研究では、固形臓器移植患者におけるSARS-CoV-2 mRNAワクチン2回接種後の抗体反応を測定しました。しかし、Abstractには具体的な抗体価や反応率、95%信頼区間などの数値データは記載されていません。研究デザインとして抗体反応を測定したことのみが示されています。
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末梢動脈疾患（CLTIなし）の診断と治療戦略：世界の現状と最適な管理法
Lower Extremity Peripheral Artery Disease Without Chronic Limb-Threatening Ischemia: A Review.
PADは50歳未満では稀だが80歳以上では20%に達し、ABI 0.90未満は50%以上の動脈狭窄に対し感度57-79%、特異度83-99%を示す。PAD患者は非罹患者に比べ10年間の全死因死亡率、心血管死亡率、主要冠動脈イベント発生率が約2倍高かった。
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ANCA関連血管炎、リツキシマブ併用ならステロイド減量で寛解導入可能、有害事象も減少
Effect of Reduced-Dose vs High-Dose Glucocorticoids Added to Rituximab on Remission Induction in ANCA-Associated Vasculitis: A Randomized Clinical Trial.
6ヶ月時点の寛解率は、減量群71.0%に対し高用量群69.2%で、減量群の非劣性が示された（差1.8%、97.5%CI -13.7〜∞、p=0.003）。重篤な有害事象は減量群18.8%に対し高用量群36.9%（差-18.1%、95%CI -33.0%〜-3.2%、p=0.02）
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大血管・小血管病変による脳卒中患者への長期心臓モニタリング、心房細動検出率向上
Effect of Long-term Continuous Cardiac Monitoring vs Usual Care on Detection of Atrial Fibrillation in Patients With Stroke Attributed to Large- or Small-Vessel Disease: The STROKE-AF Randomized Clinical Trial.
脳卒中後12ヶ月のAF検出率は、植込み型心臓モニタ（ICM）群で12.1%（27例）、通常ケア群で1.8%（4例）と、ICM群で有意に高値でした（ハザード比7.4、95%CI 2.6-21.3、p<0.001）。ICM群の1.8%にICM手技関連の有害事象が認められました。
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虚血性脳卒中後の心房細動検出、植込み型モニターが外部型より優れる
Effect of Implantable vs Prolonged External Electrocardiographic Monitoring on Atrial Fibrillation Detection in Patients With Ischemic Stroke: The PER DIEM Randomized Clinical Trial.
虚血性脳卒中後のAF未既知患者300名を対象に、植込み型モニター群（12ヶ月間）と外部型モニター群（30日間）を比較した。12ヶ月間の追跡で、植込み型群の15.3%（23/150例）でAFが検出されたのに対し、外部型群では4.7%（7/150例）であった（群間差10.7%、95%
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米国におけるブプレノルフィン処方医の患者ケア集中度、専門性による違い
Concentration of Patient Care Among Buprenorphine-Prescribing Clinicians in the US.
本研究は、活動的なブプレノルフィン処方医が提供するブプレノルフィンケアの総量を定量化し、その量が専門分野間でどの程度異なるかを明らかにしました。具体的な数値や効果量はAbstractに記載がありませんが、ブプレノルフィンケアの提供に専門分野間で差異があることが示唆されました。
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トロントにおけるSARS-CoV-2英国変異株B.1.1.7の流行状況、S遺伝子欠損を指標とした4ヶ月間の追跡調査
S-Gene Target Failure as a Marker of Variant B.1.1.7 Among SARS-CoV-2 Isolates in the Greater Toronto Area, December 2020 to March 2021.
本研究では、トロント大都市圏における2020年12月から2021年3月までの4ヶ月間にわたり、SARS-CoV-2分離株に対するSGTFの発生率を追跡した。その結果、SGTFを示す検体の割合が時間とともに増加していることが確認された。このSGTFの増加は、B.1.1.7変異株の地
