海外論文速報

• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2023-12-12
• DOI 10.1001/jama.2023.21146

原題Cannabis Exposure and Adverse Pregnancy Outcomes Related to Placental Function.

10,038人の参加者のうち、大麻使用者は610人（6.6%）で、そのうち初回妊娠時のみの曝露は32.4%、継続的な曝露は67.6%だった。大麻曝露群では主要複合アウトカム（胎児発育不全、医学的適応による早産、死産、妊娠高血圧症候群）が25.9%に発生し、非曝露群の17.4%と比

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2023-12-05
• DOI 10.1001/jama.2023.21835

原題Lepodisiran, an Extended-Duration Short Interfering RNA Targeting Lipoprotein(a): A Randomized Dose-Ascending Clinical Trial.

高Lp(a)血症の成人48名を対象とした単回用量漸増試験で、レポジシランは忍容性が高く、用量依存的なLp(a)低下を認めた。最高用量608mg群では、投与337日後もLp(a)濃度の中央値はベースラインから-94%（IQR -94%〜-85%）の低下を示した。

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2023-12-05
• DOI 10.1001/jama.2023.19793

原題Reporting of Factorial Randomized Trials: Extension of the CONSORT 2010 Statement.

CONSORT 2010声明の37項目中16項目が修正され、新たに1項目が追加されました。主な推奨事項は、要因計画法を用いる理由（交互作用の仮説の有無を含む）、主要な比較を形成する治療群の明確な特定、各主要比較における推定された交互作用効果とその精度の報告です。

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2023-12-05
• DOI 10.1001/jama.2023.22114

原題Adenotonsillectomy for Snoring and Mild Sleep Apnea in Children: A Randomized Clinical Trial.

扁桃腺アデノイド切除術は、実行機能（BRIEF GEC Tスコアの差 -0.96 [95% CI, -2.66 to 0.74]）および注意（GNG d-primeスコアの差 0.05 [95% CI, -0.18 to 0.27]）の12ヶ月後の改善において、経過観察群との有意

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2023-12-05
• DOI 10.1001/jama.2023.21153

原題Neonatal Survival After Serial Amnioinfusions for Bilateral Renal Agenesis: The Renal Anhydramnios Fetal Therapy Trial.

26週未満で連続羊水注入を開始した21組の母児のうち、17例が生児出生した。主要評価項目である生後14日以上の生存と透析導入達成は、生児の82%（95%CI, 44%-99%）で達成された。しかし、退院まで生存したのは17例中6例（35%）に留まった。

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2023-12-05
• DOI 10.1001/jama.2023.19918

原題Sintilimab Plus Chemotherapy for Unresectable Gastric or Gastroesophageal Junction Cancer: The ORIENT-16 Randomized Clinical Trial.

シンチリマブ＋化学療法群はプラセボ＋化学療法群と比較し、全患者でOSを改善しました（中央値 15.2 vs 12.3ヶ月、HR 0.77, 95%CI 0.63-0.94, P=0.009）。PD-L1 CPS≧5の患者群でもOSが改善しました（中央値 18.4 vs 12.9ヶ

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2023-11-28
• DOI 10.1001/jama.2023.21739

原題Sigh Ventilation in Patients With Trauma: The SiVent Randomized Clinical Trial.

ため息換気群の人工呼吸器非装着日数は中央値18.4日（IQR 7.0-25.2）、通常ケア群16.1日（IQR 1.1-24.4）で有意差なし（P=0.08）。調整済み平均差は1.4日（95% CI -0.2 to 3.0）。28日死亡率はため息換気群11.6%に対し通常ケア群1

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2023-11-28
• DOI 10.1001/jama.2023.21523

原題Long-Term Blood Pressure Control After Hypertensive Pregnancy Following Physician-Optimized Self-Management: The POP-HT Randomized Clinical Trial.

妊娠高血圧症で退院時に降圧薬を要した220名を対象に、介入群は対照群と比較して産後9ヶ月時点の24時間平均拡張期血圧が5.8mmHg低かった（71.2mmHg vs 76.6mmHg、差-5.80mmHg、95%CI -7.40～-4.20、p<.001）。収縮期血圧も6.5mm

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2023-11-28
• DOI 10.1001/jama.2023.19897

原題Obesity Management in Adults: A Review.

肥満患者の5〜10%の減量で、高血圧患者の収縮期血圧が約3mmHg改善、2型糖尿病患者のHbA1cが0.6〜1%低下する。チルゼパチドは72週で平均21%の減量効果を示し、GLP-1受容体作動薬は8〜21%、外科手術では25〜30%の減量が期待できる。

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2023-11-28
• DOI 10.1001/jama.2023.21471

原題Strategies to Increase Cervical Cancer Screening With Mailed Human Papillomavirus Self-Sampling Kits: A Randomized Clinical Trial.

検診受診予定者では、教育単独群（47.6%）と比較して、直接郵送群で受診率が14.1%（95%CI 11.2%-16.9%）高かった。検診未受診者では、教育単独群（18.8%）と比較して、直接郵送群で受診率が16.9%（95%CI 13.8%-20.0%）高かった。

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