海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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新鮮ドナー卵子を用いた体外受精、新鮮胚移植は凍結融解胚移植より出産率が高い
Association of Fresh Embryo Transfers Compared With Cryopreserved-Thawed Embryo Transfers With Live Birth Rate Among Women Undergoing Assisted Reproduction Using Freshly Retrieved Donor Oocytes.
新鮮胚移植と凍結融解胚移植を比較した結果、新鮮胚移植群の出産率は56.6%に対し、凍結融解胚移植群は44.0%であった。調整相対リスクは1.42（95%CI, 1.39-1.46）であり、新鮮胚移植で有意に高い出産率が認められた。臨床妊娠率も新鮮胚移植群で高かったが、流産率に差は
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院外心停止に対する亜硝酸ナトリウムは入院時生存率を改善しない
Effect of Out-of-Hospital Sodium Nitrite on Survival to Hospital Admission After Cardiac Arrest: A Randomized Clinical Trial.
院外心停止患者1502名を対象とした無作為化比較試験で、亜硝酸ナトリウム45mg群、60mg群、プラセボ群に割り付けた。主要評価項目である入院時生存率は、45mg群41%、60mg群43%、プラセボ群44%で、プラセボ群との差はそれぞれ-2.9%（95%CI -8.0%～∞; p
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米国の新生児薬物離脱症候群と母親のオピオイド関連診断、2010-2017年の動向と州別差
Neonatal Abstinence Syndrome and Maternal Opioid-Related Diagnoses in the US, 2010-2017.
2010年から2017年にかけて、全国のNAS発生率は出生入院1000件あたり4.0から7.3へと3.3増加しました（95% CI, 2.5-4.1）。MOD発生率は分娩入院1000件あたり3.5から8.2へと4.6増加しました（95% CI, 3.9-5.4）。2017年のNA
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緑内障のスクリーニング、診断、管理：プライマリケア医が知るべきポイント
Glaucoma in Adults-Screening, Diagnosis, and Management: A Review.
緑内障は慢性進行性の視神経症で、眼圧が唯一の修正可能なリスク因子である。高齢、非白人、家族歴が重要。ステロイド、抗コリン薬、一部の抗うつ薬、トピラマートなどの薬剤が緑内障発症リスクを高める。診断には眼圧測定、視野検査、OCTが用いられる。
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ハイリスク心血管疾患患者における高用量三価と標準用量四価インフルエンザワクチンの比較試験
Effect of High-Dose Trivalent vs Standard-Dose Quadrivalent Influenza Vaccine on Mortality or Cardiopulmonary Hospitalization in Patients With High-risk Cardiovascular Disease: A Randomized Clinical Trial.
高用量三価ワクチン群と標準用量四価ワクチン群で、全死因死亡または心肺入院の複合主要アウトカムに有意差はなかった。ハザード比1.06（95%CI, 0.97-1.17, P=0.21）。高用量群でワクチン関連有害事象は多かった。
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英国におけるCOVID-19パンデミック初期の死産率、ロックダウン前後で比較
Stillbirths During the COVID-19 Pandemic in England, April-June 2020.
英国の国民保健サービスデータを用いた分析の結果、2020年4月から6月のロックダウン期間中の死産率と、2019年の同時期の死産率との間で、全体的にも地域別にも有意な変化は認められませんでした。具体的な数値についてはAbstractに記載がありません。
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COVID-19パンデミック初期におけるフィラデルフィア2病院での早産と死産の変化
Changes in Preterm Birth Phenotypes and Stillbirth at 2 Philadelphia Hospitals During the SARS-CoV-2 Pandemic, March-June 2020.
フィラデルフィアの2病院における全出生データを用いた研究。パンデミック期間中の早産、自然早産、医学的適応早産、死産の発生率が、パンデミック以前と比較して変化したか否かを検討した。具体的な数値はAbstractに記載なし。
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早期トリプルネガティブ乳癌へのカペシタビン低用量維持療法、無病生存率を改善
Effect of Capecitabine Maintenance Therapy Using Lower Dosage and Higher Frequency vs Observation on Disease-Free Survival Among Patients With Early-Stage Triple-Negative Breast Cancer Who Had Received Standard Treatment: The SYSUCC-001 Randomized Clinical Trial.
早期トリプルネガティブ乳癌患者434名を対象に、カペシタビン維持療法群と観察群を比較。中央値61ヶ月追跡で、5年無病生存率はカペシタビン群82.8%に対し観察群73.0%であった（HR 0.64, 95% CI 0.42-0.95, P=0.03）。最も頻度の高い有害事象は手足症
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COPD急性増悪入院患者の5.9%に肺塞栓症を認める
Prevalence of Pulmonary Embolism Among Patients With COPD Hospitalized With Acutely Worsening Respiratory Symptoms.
呼吸器症状の急性増悪で入院したCOPD患者740名を対象とした多施設共同研究の結果、入院後48時間以内に5.9%（95% CI, 4.5%-7.9%）の患者でPEが確認された。入院時に静脈血栓塞栓症（VTE）と診断されず、抗凝固療法を受けなかった670名のうち、3ヶ月の追跡期間中
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クローン病治療の最新レビュー：早期炎症制御と個別化治療戦略が長期合併症予防の鍵
Management of Crohn Disease: A Review.
クローン病の至適管理は、患者のリスク層別化、患者の好み、臨床因子を統合する。抗TNFα療法開始時の症状緩和にはステロイドが第一選択となる。炎症制御により穿通性合併症のリスクは減少するが、半数以上の患者が手術を要する合併症を発症する。
