海外論文速報

NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧

該当 2,458 件 （745〜756件目を表示）

  1. 皮膚がん検診の有効性に関する最新エビデンス、死亡率減少効果は不明瞭

    原題Skin Cancer Screening: Updated Evidence Report and Systematic Review for the US Preventive Services Task Force.

    3つの非ランダム化研究（n=1,791,615）では、4～10年の追跡期間で集団レベルでのメラノーマ死亡率減少効果は認められなかった。また、日常的な医師による皮膚診察と皮膚がんや前駆病変の検出増加、またはメラノーマ検出時の病期との関連は認められなかった。

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  2. RAS野生型左側結腸直腸癌への一次治療、パニツムマブはベバシズマブより全生存期間を延長

    原題Panitumumab vs Bevacizumab Added to Standard First-line Chemotherapy and Overall Survival Among Patients With RAS Wild-type, Left-Sided Metastatic Colorectal Cancer: A Randomized Clinical Trial.

    左側腫瘍患者において、パニツムマブ群の全生存期間中央値は37.9ヶ月、ベバシズマブ群は34.3ヶ月であり、パニツムマブ群が有意に延長した（HR 0.82; 95.798% CI, 0.68-0.99; P=0.03）。奏効率はパニツムマブ群80.2%に対しベバシズマブ群68.6%

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  3. 米国メディケア上位売上薬の治療上の付加価値評価、多くの薬剤で低い評価、価格交渉に示唆

    原題Added Therapeutic Benefit of Top-Selling Brand-name Drugs in Medicare.

    メディケア上位売上薬50品目のうち、27品目（55%）がカナダ、フランス、ドイツのいずれかのHTA機関で治療上の付加価値が低いと評価された。これらの低付加価値薬は年間推定純支出193億ドルを占め、高付加価値薬と比較して、より多くのメディケア受給者（中央値387,149人 vs 4

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  4. 糖尿病前症の診断と管理戦略、生活習慣改善とメトホルミン効果をJAMAがレビュー

    原題Diagnosis and Management of Prediabetes: A Review.

    糖尿病前症は空腹時血糖100-125mg/dL、75gOGTT2時間値140-199mg/dL、またはHbA1c 5.7-6.4%と定義されます。糖尿病前症患者の約10%が毎年糖尿病へ移行し、ベースラインでの糖尿病前症は死亡率（超過絶対リスク7.36/10000人年）と心血管イベ

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  5. 重症COVID-19入院患者へのACE阻害薬またはARB新規開始は臓器サポートフリー日数を改善せず、悪化の可能性

    原題Effect of Angiotensin-Converting Enzyme Inhibitor and Angiotensin Receptor Blocker Initiation on Organ Support-Free Days in Patients Hospitalized With COVID-19: A Randomized Clinical Trial.

    重症COVID-19入院患者において、ACE阻害薬群の臓器サポートフリー日数は中央値10日、ARB群は8日、対照群は12日でした。ACE阻害薬群、ARB群ともに臓器サポートフリー日数の改善は認められず（ACE阻害薬群 vs 対照群の調整オッズ比0.77、95%ベイズ信頼区間0.5

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  6. COVID-19入院患者に対するレニン・アンジオテンシン系修飾薬2種の有効性と安全性：2つの無作為化比較試験

    原題Renin-Angiotensin System Modulation With Synthetic Angiotensin (1-7) and Angiotensin II Type 1 Receptor-Biased Ligand in Adults With COVID-19: Two Randomized Clinical Trials.

    重症COVID-19入院患者において、TXA-127群（合成アンジオテンシン(1-7)）およびTRV-027群（アンジオテンシンIIタイプ1受容体バイアスリガンド）のいずれも、主要評価項目である酸素非投与日数にプラセボ群との差は認められなかった（TXA-127群：調整オッズ比0.

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  7. 降圧薬4剤に対する血圧反応の個人差を検証、個別化治療の可能性

    原題Heterogeneity in Blood Pressure Response to 4 Antihypertensive Drugs: A Randomized Clinical Trial.

    270名の軽症高血圧患者を対象としたクロスオーバー試験の結果、降圧薬に対する血圧反応は個人間で大きく異なった（P<0.001）。特にリシノプリル対ヒドロクロロチアジド、リシノプリル対アムロジピン、カンデサルタン対ヒドロクロロチアジド、カンデサルタン対アムロジピンで大きな差が認めら

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  8. 不全流産後の次期妊娠、子宮鏡手術は吸引法より優れるか？

    原題Operative Hysteroscopy vs Vacuum Aspiration for Incomplete Spontaneous Abortion: A Randomized Clinical Trial.

    吸引法と比較して、子宮鏡手術は2年以内の22週以上の妊娠達成率に有意な差はなかった（子宮鏡群 62.8% vs 吸引群 67.6%、差 -4.8% [95% CI, -13% to 3.0%]、P=.23）。子宮鏡手術では手術時間と入院期間が有意に長かった。

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  9. 冠動脈疾患患者のスタチン治療、LDL-C目標値設定と高強度スタチン療法の3年成績比較

    原題Treat-to-Target or High-Intensity Statin in Patients With Coronary Artery Disease: A Randomized Clinical Trial.

    冠動脈疾患患者4400名を対象とした3年間の非劣性試験の結果、LDL-C目標値50-70mg/dL群は、高強度スタチン群に対し主要複合エンドポイント（死亡、心筋梗塞、脳卒中、冠血行再建）で非劣性を示した（絶対差 -0.6%、97.5%CI上限 1.1%）。

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  10. COVID-19入院患者への治療用量ヘパリン、効果は患者間で異なり重症度やBMIで差

    原題Heterogeneous Treatment Effects of Therapeutic-Dose Heparin in Patients Hospitalized for COVID-19.

    全体では治療用量ヘパリンは臓器サポートなし日数増加と関連なし（OR 1.05, 95%CI 0.91-1.22）。しかし、ベースラインで臓器サポートを要しない患者（OR 1.30）やBMI低値の患者、女性（OR 1.16）で有益性が示唆され、重症患者やBMI高値の患者で有害性が示

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