海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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米国アカデミアにおけるハラスメントと精神衛生、マイノリティへの影響
Workplace Harassment, Cyber Incivility, and Climate in Academic Medicine.
女性は男性よりも組織風土を否定的に評価し（平均3.68 vs 3.96, p<.001）、性差別的発言・行動を報告する割合も高かった（71.9% vs 44.9%, p<.001）。LGBTQ+の回答者は、シスジェンダー異性愛者よりも、専門的なSNS利用時のセクシャルハラスメント
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CHW介入でメディケイド加入児の乳幼児健診予防ケアが向上するか
Community Health Workers in Early Childhood Well-Child Care for Medicaid-Insured Children: A Randomized Clinical Trial.
PARENT介入群は通常ケア群より、推奨される予測的指導の受領スコアが有意に高かった（平均スコア 73.9 vs 63.3、調整絶対差 11.01、95% CI 6.44-15.59）。救急外来受診（2回以上）に差はなかった（37.2% vs 36.1%）。
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冠動脈石灰化スコアは多遺伝子リスクスコアより冠動脈疾患予測に優れる
Coronary Artery Calcium Score and Polygenic Risk Score for the Prediction of Coronary Heart Disease Events.
MESAコホートにおいて、CACスコアとPRSはともに10年CHDリスクと有意に関連した（ハザード比：CACスコア2.60、PRS1.43）。従来のモデルにCACスコアを追加するとC統計量は0.09増加し、PRS追加では0.02増加した。CACスコアは有意な再分類改善をもたらした
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リアルワールドにおける経カテーテル僧帽弁修復術の有効性と安全性
Transcatheter Mitral Valve Repair for Degenerative Mitral Regurgitation.
19,088例の解析の結果、88.9%で僧帽弁閉鎖不全症の成功（中等度以下の残存MRかつ平均僧帽弁圧較差10mmHg未満）が達成されました。1年死亡率は、成功群で14.0%、不成功群で26.7%であり、成功群で有意に低く（調整ハザード比0.49、95%CI 0.42-0.56）、
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慢性非がん性疼痛への集団介入、オピオイド使用減らすが疼痛干渉に影響なし
Reducing Opioid Use for Chronic Pain With a Group-Based Intervention: A Randomized Clinical Trial.
介入群では12ヶ月で29%（65/225人）がオピオイドを中止し、通常ケア群の7%（15/208人）と比較して有意に高かった（オッズ比 5.55、95%CI 2.80-10.99）。しかし、疼痛による日常生活への影響スコア（PROMIS-PI-SF-8a）に両群間で有意差はなかっ
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米国における人種・民族・教育格差による健康不平等の経済的負担、年間4000億ドル超
The Economic Burden of Racial, Ethnic, and Educational Health Inequities in the US.
2018年、人種・民族による健康不平等の経済的負担は4210億ドル（MEPSデータ）または4510億ドル（BRFSSデータ）と推定されました。教育関連の健康不平等による負担は9400億ドル（MEPS）または9780億ドル（BRFSS）でした。負担の大部分は黒人集団の健康状態不良に
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米国黒人における過剰死亡と潜在的損失生存年数：1999年から2020年の推移
Excess Mortality and Years of Potential Life Lost Among the Black Population in the US, 1999-2020.
1999年から2020年の期間で、米国黒人人口は白人人口と比較して163万を超える過剰死亡と8000万年を超える潜在的損失生存年数を経験した。黒人男性の年齢調整過剰死亡率は2011年まで低下したが、2011年から2019年は横ばいで、2020年には2000年以来の高水準（395人
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低貧困地域への転居支援は小児喘息の症状と増悪を有意に改善
Association of a Housing Mobility Program With Childhood Asthma Symptoms and Exacerbations.
低貧困地域への転居により、3ヶ月あたりの喘息増悪の割合は転居前の15.1%から転居後の8.5%へ有意に減少した（調整差 -6.8パーセントポイント、95%CI -11.9%〜-1.7%、p=0.009）。過去2週間の最大症状日数は、転居前の5.1日から転居後の2.7日へ有意に減少
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世界の心不全、経済レベルで原因・治療・予後に格差、低所得国で死亡率高
Global Variations in Heart Failure Etiology, Management, and Outcomes.
40カ国23,341例のレジストリで、心不全の最も一般的な原因は虚血性心疾患（38.1%）、次いで高血圧（20.2%）でした。高所得国での年齢・性別調整死亡率は7.8/100人年（95%CI, 7.5-8.2）と最も低く、低所得国では19.1/100人年（95%CI, 17.6-
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膵頭十二指腸切除術の術後感染予防、広域抗菌薬タゾピペがセフォキシチンよりSSIを抑制
Piperacillin-Tazobactam Compared With Cefoxitin as Antimicrobial Prophylaxis for Pancreatoduodenectomy: A Randomized Clinical Trial.
タゾピペ群（378例）とセフォキシチン群（400例）を比較した結果、30日以内のSSI発生率はタゾピペ群で19.8%に対しセフォキシチン群で32.8%と有意に低かった（絶対差 -13.0%、95%CI -19.1%〜-6.9%、p<0.001）。術後敗血症、臨床的に関連する膵液瘻
