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NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧

該当 2,458 件 （2,881〜2,458件目を表示）

  1. 米国糖尿病患者の腎臓病病態変化、アルブミン尿減少しeGFR低下増加

    原題Clinical Manifestations of Kidney Disease Among US Adults With Diabetes, 1988-2014.

    1988年から2014年まで、糖尿病性腎臓病全体の有病率は有意な変化はなかった（28.4%から26.2%へ、調整有病率比0.95）。しかし、アルブミン尿の有病率は20.8%から15.9%へ減少（調整有病率比0.76）、eGFR低下の有病率は9.2%から14.1%へ増加した（調整有

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  2. 早産児の死亡と気管支肺異形成症予防、最適な非侵襲的換気戦略は何か？

    原題Association of Noninvasive Ventilation Strategies With Mortality and Bronchopulmonary Dysplasia Among Preterm Infants: A Systematic Review and Meta-analysis.

    30試験5598例の早産児を対象としたメタアナリシスでは、機械換気と比較してLISA（低侵襲性サーファクタント投与）が主要複合アウトカム（死亡またはBPD）の発生率を低下させた（OR 0.49; 95% CrI 0.30-0.79）。LISAはBPD（OR 0.53）および重度脳

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  3. 小児・青年期の脂質異常症スクリーニング、現時点では利益と害のバランス不明

    原題Screening for Lipid Disorders in Children and Adolescents: US Preventive Services Task Force Recommendation Statement.

    20歳以下の小児・青年における脂質異常症スクリーニングについて、普遍的スクリーニングと選択的スクリーニングの診断収益の差、長期治療の有効性と有害事象、スクリーニング自体の有害事象に関するエビデンスは限られていました。中間アウトカムの変化と成人期心血管健康アウトカム改善の関連も不明

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  4. 小児期脂質スクリーニング、多因子性脂質異常症検出の診断率は年齢・BMIで変動

    原題Lipid Screening in Childhood and Adolescence for Detection of Multifactorial Dyslipidemia: Evidence Report and Systematic Review for the US Preventive Services Task Force.

    小児期の脂質スクリーニングの診断率は、年齢とBMIによって4.8%から12.3%と変動した。肥満児では12.3%と高く、9〜11歳および16〜19歳では7.2%であった。集中的な食事指導は、8〜10歳児の脂質レベルに短期的な効果（総コレステロール変化量で平均-6.1 mg/dL、

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  5. 小児・青年期の家族性高コレステロール血症スクリーニング、有益性と有害性に関する米国予防医療専門委員会の系統的レビュー

    原題Lipid Screening in Childhood and Adolescence for Detection of Familial Hypercholesterolemia: Evidence Report and Systematic Review for the US Preventive Services Task Force.

    小児におけるFHユニバーサルスクリーニングの診断率は、1000人あたり1.3〜4.8例。小児期FHスクリーニングの有益性・有害性に関する適格なエビデンスはなかった。スタチンはLDL-Cを20〜40%減少させ、頸動脈内膜中膜厚をプラセボと比較して2.01%減少させた。

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  6. 米国医療改革ACAの進捗と課題：無保険者43%減、医療費抑制に寄与するも残る改善の余地

    原題United States Health Care Reform: Progress to Date and Next Steps.

    ACA施行後、無保険者率は2010年の16.0%から2015年には9.1%へと43%減少した。非高齢者の医療費負担困難者の割合は5.5ポイント減少し、健康状態が「普通以下」と報告する非高齢者の割合も3.4ポイント減少した。また、メディケイド加入者一人当たりの回収不能債務は600～

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  7. リラグルチドは心不全入院後の臨床的安定性に寄与しない

    原題Effects of Liraglutide on Clinical Stability Among Patients With Advanced Heart Failure and Reduced Ejection Fraction: A Randomized Clinical Trial.

    リラグルチド群（154例）とプラセボ群（146例）の主要評価項目（死亡、心不全再入院、NT-proBNPの変化を階層的に評価したグローバルランクスコア）に有意差はなかった（平均ランク リラグルチド群146 vs プラセボ群156、P=0.31）。死亡（ハザード比1.10、95%C

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  8. 敗血症性ショック早期のバソプレシンは腎不全を抑制するか：VANISH試験

    原題Effect of Early Vasopressin vs Norepinephrine on Kidney Failure in Patients With Septic Shock: The VANISH Randomized Clinical Trial.

    敗血症性ショック患者409名を対象とした。主要評価項目である28日間の腎不全非発生日数は、バソプレシン群で9日（IQR 1〜-24）、ノルエピネフリン群で13日（IQR 1〜-25）であり、有意差は認められなかった（差 -4日、95%CI -11〜5）。ただし、腎代替療法導入率は

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  9. 集中監視ユニットによる心電図モニタリング、非重症患者の緊急対応チーム介入前イベント検出とモニタリング患者数削減効果

    原題Association Between Off-site Central Monitoring Using Standardized Cardiac Telemetry and Clinical Outcomes Among Non-Critically Ill Patients.

    オフサイト集中監視ユニットは、緊急対応チーム発動1時間以内のリズム/レート変化の79%を検出し通知しました。また、心肺停止イベント27件中25件（93%）で自己心拍再開を達成しました。さらに、非ICU患者のモニタリング患者数は週平均15.5%減少しました（580人 vs 670人

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  10. 脳転移1〜3個患者、定位放射線手術単独は全脳照射併用より認知機能低下が少ない

    原題Effect of Radiosurgery Alone vs Radiosurgery With Whole Brain Radiation Therapy on Cognitive Function in Patients With 1 to 3 Brain Metastases: A Randomized Clinical Trial.

    脳転移1〜3個の患者213人を対象とした無作為化比較試験の結果、SRS単独群はSRS+WBRT群と比較して、3ヶ月時点での認知機能低下が有意に少なかった（SRS単独：63.5% vs SRS+WBRT：91.7%、差 -28.2%、90%CI -41.9%〜-14.4%、P<.0

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