海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
該当 2,480 件 （49〜60件目を表示）
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テネクテプラーゼ効果不十分な非大血管閉塞脳梗塞にチロフィバン追加は転帰改善
Intravenous Tirofiban After Tenecteplase in Acute Ischemic Stroke: The INSTANT Randomized Clinical Trial.
テネクテプラーゼ不応例において、チロフィバン群の90日時点での良好な転帰（mRS 0-1）は63.8%で、プラセボ群の52.2%と比較して有意に高かった（リスク比 1.22; 95%CI, 1.02-1.46; P=0.03）。症候性頭蓋内出血はチロフィバン群で1例（0.9%）に
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脳梗塞に対する血栓回収術後の追加動脈内アルテプラーゼ、機能的転帰を改善か
Adjunctive Intra-Arterial Alteplase After Successful Thrombectomy for Acute Ischemic Stroke: The CHOICE-2 Randomized Clinical Trial.
血栓回収術後に追加で動脈内アルテプラーゼを投与した群は、単独群と比較して90日時点の良好な機能的転帰（mRS 0-1）が有意に増加しました（57.5% vs 42.5%、調整リスク差 15.0% [95%CI, 5.7% to 24.3%]、p=0.002）。症候性頭蓋内出血は有
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病院が経営コンサルに払った巨額の費用に見合う効果はあったのか？
Changes in Nonprofit Hospitals' Finances, Operations, and Quality of Care After Using Management Consultants.
非営利病院は経営コンサルタントに平均1570万ドル、総額78億ドル以上を費やしたが、財務、運営、医療の質のいずれにおいても、統計学的に有意な改善はほとんど認められなかった。特に、純患者収益は-2.22%（95%CI -5.11%～0.76%）と有意な改善は見られなかった。
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B型肝炎の最新レビュー、世界で年間110万人が死亡、感染予防と治療の重要性
Hepatitis B: A Review.
HBV感染は乳幼児期の感染で90%が慢性化する。出産後12〜24時間以内のワクチンと免疫グロブリン投与で、周産期感染を約94%予防できる。高HBV DNA量の妊婦への抗ウイルス薬追加で、母子感染は1%未満に減少する。抗ウイルス療法（ペグインターフェロンα、エンテカビル、テノホビル
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慢性硬膜下血腫の術後再発、中硬膜動脈塞栓術の併用で大幅減少
Management of Chronic Subdural Hematoma With Adjunctive Embolization of Middle Meningeal Artery: The EMMA-Can Randomized Clinical Trial.
外科的ドレナージ後90日時点の症候性再発（CTで確認）は、EMMA併用群で4.3%（4例）に対し、手術単独群で28%（26例）でした。リスク差は-23.7%（95%CI -34.1〜-13.9%）で、EMMA併用群で有意な再発抑制効果が認められました。
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米国退役軍人病院の慢性疼痛に対する全人的医療介入、認知行動療法や通常ケアと比較し疼痛干渉に優位性
The Veteran Affairs' Whole Health Approach for Chronic Pain Management: The wHOPE Randomized Clinical Trial.
慢性疼痛患者764名を対象に12ヶ月追跡。全人的医療チーム介入群は、認知行動療法群（平均差 -0.58 [97% CI, -1.11 to -0.05]、P=0.02）および通常ケア群（平均差 -0.77 [99% CI, -1.40 to -0.15]、P=0.002）と比較し
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治療抵抗性高血圧の診断と管理：真の抵抗性を見極め、個別化治療で予後改善を目指す
Diagnosis and Management of Resistant Hypertension: A Review.
真の抵抗性高血圧は高血圧治療患者の約10%に存在し、心血管死のリスクを増大させます。スピロノラクトンは収縮期血圧を-13.3mmHg（95%CI -17.89〜-8.72）低下させ、カテーテルアブレーションによる腎デナベーションは24時間収縮期血圧を-4.4mmHg（95%CI
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糖尿病合併、有意な動脈硬化のない患者におけるエボロクマブの一次MACE予防効果
Evolocumab to Reduce First Major Cardiovascular Events in Patients Without Known Significant Atherosclerosis and With Diabetes: Results From the VESALIUS-CV Trial.
既知の有意な動脈硬化がない糖尿病患者3655名を対象としたサブグループ解析で、エボロクマブ群はプラセボ群と比較し、3-P MACE（冠動脈疾患死、心筋梗塞、虚血性脳卒中の複合）の5年推定発生率が5.0% vs 7.1%（HR 0.69, 95%CI 0.52-0.91, p=0.
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鉛曝露と心血管疾患死亡率の関連性、骨鉛レベルに応じたリスク増加を世界規模で分析
Lead-Attributable Cardiovascular Disease Burden: Global Burden of Disease Study 2023.
骨鉛レベルが高いほどCVDリスクが増加し、例えば骨鉛レベル5μg/gでCVD死亡リスクは7.5%（95%UI 1.7-14.1%）、10μg/gで15.8%（95%UI 12.7-19.1%）増加した。2023年時点で、世界全体で350万人の死亡と7160万DALYsが鉛曝露に起
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心不全における心臓再同期療法：左室機能不全患者の予後改善と治療選択肢
Cardiac Resynchronization Therapy: A Review.
心臓再同期療法は、薬物療法または植込み型除細動器と比較し、全死亡リスクを0.66（95%CI, 0.57-0.77）に低減した。また、両室ペーシングと比較して、伝導系ペーシングは左室駆出率を平均2.06%改善し、心不全入院率を0.67（95%CI, 0.52-0.86）に低減した
