海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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難治性肺限局IV期NSCLCに対する肺移植、早期生存改善の可能性
Lung Transplant for Refractory Lung-Limited Stage IV Non-Small Cell Lung Cancer.
IV期NSCLC患者98名中、肺移植群17名と内科治療群81名で比較。肺移植群の1年全生存率は100.0%（95% CI, 63.1%-100.0%）に対し、内科治療群は40.8%（95% CI, 29.6%-53.1%）で、絶対差は59.2%ポイントだった。
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股関節骨折の全容：疫学、リスク因子、治療、そして予後
Hip Fractures: A Review.
股関節骨折は関節内骨折（大腿骨頸部34%）と関節外骨折（転子間部48%）に大別されます。米国では男性の1年死亡率26.9%、女性18.5%でした。5歳加齢ごとにハザード比1.35（95%CI 1.25-1.47）でリスクが増加します。治療は手術（人工関節置換術または観血的整復内固
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EGFR変異NSCLCにTP53変異併存例の一次治療、オシメルチニブ単剤vs併用療法
Osimertinib With or Without Chemotherapy in Advanced Non-Small Cell Lung Cancer With EGFR and Concurrent TP53 Mutations: A Randomized Clinical Trial.
オシメルチニブ＋化学療法群（n=146）とオシメルチニブ単剤群（n=148）を比較した結果、主要評価項目である無増悪生存期間中央値は、併用療法群で34.0ヶ月、単剤群で15.6ヶ月と有意に延長しました（差18.4ヶ月 [95% CI, 9.9-22.3]、ハザード比0.44 [9
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リキッドバイオプシーによるctDNA評価：がん治療におけるモニタリングと治療選択への応用
Liquid Biopsies for Cancer: A Translational Science Review.
ctDNAレベルの増減は治療効果や再発を示唆し、治癒目的治療後のctDNA検出は再発と予後不良に強く相関した。尿路上皮癌のメタアナリシスでは、高ctDNAレベルは無病生存期間のハザード比20.69（95%CI, 9.63-44.43）と有意に相関した。
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マラウイ小児の鉄剤・多量微量栄養素とマラリア予防併用、認知機能改善せず
Iron or Multiple Micronutrient Powder Supplements With Malaria Chemoprevention in Rural Malawian Children: The IRMA Randomized Clinical Trial.
マラウイの6ヶ月児2168例を対象に、鉄シロップ、鉄含有微量栄養素、マラリア予防単独、プラセボ単独の4群で6ヶ月間介入。主要評価項目である介入終了時の認知機能スコア（Bayley-III）は、鉄剤介入群とマラリア予防単独群で差がなかった（鉄シロップ群との差 -0.52 [95%
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院外心停止後の低体温療法、冷却時間延長は神経学的予後を改善せず
Duration of Therapeutic Hypothermia After Out-of-Hospital Cardiac Arrest: The ICECAP Randomized Clinical Trial.
1158名の患者が登録された。非ショック原性リズム群では、6時間の冷却が最大の平均加重modified Rankin Scaleスコアを達成する最短期間である後方確率が0.51であった。ショック原性リズム群でも同様の結果が示された。二次アウトカムや死亡率において、冷却期間による差
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肥満中国人成人への9mgマズデュチド、60週で体重を大幅減少
Treatment With 9-mg Mazdutide for Weight Reduction in Chinese Adults With Obesity: The GLORY-2 Randomized Clinical Trial.
60週時点で、マズデュチド群はベースラインから平均16.65%の体重減少を示し、プラセボ群の1.50%と比較して有意な差がありました（群間差 -15.15%, 95%CI -17.22%〜-13.09%, p<.001）。また、マズデュチド群の84.3%が5%以上の体重減少を達成
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2型糖尿病患者における基礎インスリン併用オーフォルグリプロン、血糖と体重を改善
Orforglipron Added to Titrated Insulin Glargine in Type 2 Diabetes: The ACHIEVE-5 Randomized Clinical Trial.
40週後、オーフォルグリプロン12mgおよび36mg群ではHbA1cがそれぞれ-1.88%、-1.82%変化し、プラセボ群の-0.79%と比較して有意な改善を示しました（推定治療差 -1.08% [95% CI, -1.33% to -0.83%]、-1.03% [95% CI,
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慢性疼痛への自己主導型CBTは専門家主導型CBTに優越、アクセス障壁解消に期待
Self-Directed vs Clinician-Delivered Cognitive Behavioral Therapy for Chronic Pain: A Randomized Clinical Trial.
自己主導型CBT-CPは、4ヶ月時点の疼痛干渉度において専門家主導型CBT-CPに対し優越性を示した（平均スコア5.26 vs 6.23、平均差-0.98、95%CI -1.31〜-0.65、P<.001）。この優越性は6ヶ月および12ヶ月でも維持された。
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アルコール性肝疾患の診断と治療戦略、肝移植の適応までを概説
Alcohol-Related Liver Disease: A Review.
ALDは女性で20g/日、男性で30g/日以上の長期飲酒で発症し、脂肪肝から肝硬変、肝細胞癌まで進行する。肝線維化は肝関連アウトカムの強力な予測因子であり、持続的な禁酒は肝関連死亡（調整ハザード比0.43、95%CI 0.26-0.70）および全死亡（調整ハザード比0.45、95
