海外論文速報

NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧

該当 2,458 件 （769〜780件目を表示）

  1. HFpEFと変時性機能不全患者に対する心拍数適応型心房ペーシングは運動能力を改善しない

    原題Rate-Adaptive Atrial Pacing for Heart Failure With Preserved Ejection Fraction: The RAPID-HF Randomized Clinical Trial.

    心房ペーシングは低レベルおよびピーク運動時の心拍数をそれぞれ16拍/分（95% CI, 10-23）、14拍/分（95% CI, 7-21）増加させた。しかし、主要評価項目である嫌気性閾値での酸素摂取量（V̇o2,AT）は有意な変化なし（絶対差 0.3 mL/kg/分, 95%

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  2. HFpEF診療最前線：SGLT2阻害薬が第一選択、運動療法と体重減量も重要

    原題Heart Failure With Preserved Ejection Fraction: A Review.

    HFpEFの診断にはH2FPEFスコアが有用で、スコアが5を超えるとHFpEFの確率が95%以上となる。第一選択薬はSGLT2阻害薬（ダパグリフロジン、エンパグリフロジン）であり、心不全入院または心血管死をプラセボと比較して約20%減少させた。運動療法と食事による体重減少は機能的

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  3. カリフォルニア州の保険性差別禁止法が性別適合手術の利用を増加させた

    原題Association Between California's State Insurance Gender Nondiscrimination Act and Utilization of Gender-Affirming Surgery.

    2013年7月のカリフォルニア州保険性差別禁止法導入後、性別適合手術の利用が対照州と比較して有意に増加しました。この政策導入は、被保険患者における性別適合手術を受ける確率を絶対値で12.1%（95%CI, 10.3%-13.9%）増加させました。

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  4. 21世紀キュアーズ法後のESRD患者のメディケア・アドバンテージ加入状況、人種・所得別差異

    原題Medicare Advantage Enrollment Among Beneficiaries With End-Stage Renal Disease in the First Year of the 21st Century Cures Act.

    2020年から2021年にかけ、ESRD患者のMA加入率は24.8%から37.4%へ50.8%増加した。特に黒人（72.8%増）、ヒスパニック（44.8%増）、および二重資格者（73.6%増）で顕著だった。2020年に伝統的メディケアに加入していたESRD患者の17.6%が202

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  5. AML初回寛解期同種移植前DNAシーケンス、残存変異で再発・生存率を予測

    原題DNA Sequencing to Detect Residual Disease in Adults With Acute Myeloid Leukemia Prior to Hematopoietic Cell Transplant.

    FLT3-ITDまたはNPM1変異を有するAML患者822例中、移植前血液にこれらの残存変異が認められた17.3%の患者は、3年再発率が68%と非残存群の21%と比較して有意に高く（差47%、HR 4.32）、3年生存率も39%と非残存群の63%より低かった（差-24%、HR 2

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  6. 潰瘍性大腸炎に対する新規IL-6トランスシグナル阻害薬オラムキセプト、600mgで臨床的奏功を改善

    原題Effect of Induction Therapy With Olamkicept vs Placebo on Clinical Response in Patients With Active Ulcerative Colitis: A Randomized Clinical Trial.

    活動期潰瘍性大腸炎患者91名を対象とした第2相試験で、12週時点の臨床的奏功達成率は、オラムキセプト600mg群で58.6%（17/29）、300mg群で43.3%（13/30）、プラセボ群で34.5%（10/29）だった。プラセボとの調整差は600mg群で26.6%（90%CI

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  7. アセトアミノフェン・オピオイド配合剤の用量規制は入院と急性肝不全を減少させたか

    原題Association of FDA Mandate Limiting Acetaminophen (Paracetamol) in Prescription Combination Opioid Products and Subsequent Hospitalizations and Acute Liver Failure.

    規制発表後、アセトアミノフェン・オピオイド毒性による入院率は年間11%減少し、2019年には10万入院あたり4.4件（95%CI 4.1-4.7）となった。また、急性肝不全に占めるアセトアミノフェン・オピオイド毒性関連の割合は年間16%減少し、2019年には5.3%（95%CI

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  8. 陣痛中のアジスロマイシン内服、新生児敗血症や死亡抑制効果なし

    原題Effect of Intrapartum Azithromycin vs Placebo on Neonatal Sepsis and Death: A Randomized Clinical Trial.

    陣痛中のアジスロマイシン内服は、新生児の敗血症または死亡の複合アウトカムを有意に減少しなかった（アジスロマイシン群2.0% vs プラセボ群1.9%; リスク差0.09 [95%CI, -0.39〜0.57]）。新生児の皮膚感染症と抗菌薬使用、産褥期の乳腺炎と産褥熱はアジスロマイ

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  9. 急性期脳梗塞におけるアルガトロバン併用療法、アルテプラーゼ単独と比較し機能予後改善せず

    原題Effect of Argatroban Plus Intravenous Alteplase vs Intravenous Alteplase Alone on Neurologic Function in Patients With Acute Ischemic Stroke: The ARAIS Randomized Clinical Trial.

    急性期脳梗塞患者808名を対象とした多施設共同無作為化比較試験の結果、90日時点での良好な機能的転帰（mRS 0-1）は、アルガトロバン併用群で63.8%、アルテプラーゼ単独群で64.9%でした。リスク差は-1.0%（95%CI, -8.1%〜6.1%）であり、有意な差は認められ

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  10. JAMA論文から学ぶ境界性パーソナリティ障害の診断と治療戦略：精神療法が第一選択、薬物療法は補助的

    原題Borderline Personality Disorder: A Review.

    BPDはアイデンティティ、対人関係、感情の急激な変動、衝動性、自殺行動、自傷行為などを特徴とします。診断は半構造化面接で行われ、大半の症例で気分障害（83%）、不安障害（85%）、物質使用障害（78%）を合併。治療は精神療法が第一選択で、弁証法的行動療法や精神力動的精神療法は通常

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