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NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧

該当 2,458 件 （2,569〜2,458件目を表示）

  1. 2型糖尿病患者における経口セマグルチドの血糖コントロール効果：プラセボと皮下注製剤との比較

    原題Effect of Oral Semaglutide Compared With Placebo and Subcutaneous Semaglutide on Glycemic Control in Patients With Type 2 Diabetes: A Randomized Clinical Trial.

    26週後、経口セマグルチド（用量依存的にHbA1c -0.7%～-1.9%）はプラセボ（-0.3%）より有意なHbA1c低下を示した（2.5mgでP=0.01、その他用量でP<0.001）。体重減少も経口セマグルチドで用量依存的に-2.1kg～-6.9kgと、プラセボ（-1.2k

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  2. 妊娠経験のある女性ドナーからの輸血、男性患者の死亡率上昇と関連

    原題Association of Blood Transfusion From Female Donors With and Without a History of Pregnancy With Mortality Among Male and Female Transfusion Recipients.

    男性患者において、妊娠経験のある女性ドナーからの輸血は、男性ドナーからの輸血と比較して全死因死亡率の増加と関連しました（ハザード比1.13、95%CI 1.01-1.26）。妊娠経験のない女性ドナーからの輸血は、男性患者および女性患者のいずれにおいても死亡率の増加とは関連しません

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  3. 高リスク術後臓器機能不全、個別化血圧管理で抑制可能か

    原題Effect of Individualized vs Standard Blood Pressure Management Strategies on Postoperative Organ Dysfunction Among High-Risk Patients Undergoing Major Surgery: A Randomized Clinical Trial.

    高リスク患者292名において、個別化血圧管理群では術後7日目までの臓器機能不全の複合アウトカムが38.1%で発生しました。一方、標準管理群では51.7%で発生し、個別化管理群で有意に低減しました（相対リスク0.73、95%CI 0.56-0.94、P=0.02）。

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  4. ARDS患者へのリクルートメント手技とPEEP滴定は28日死亡率を増加させる

    原題Effect of Lung Recruitment and Titrated Positive End-Expiratory Pressure (PEEP) vs Low PEEP on Mortality in Patients With Acute Respiratory Distress Syndrome: A Randomized Clinical Trial.

    リクルートメントとPEEP滴定を行った群では、低PEEP群と比較して28日死亡率が増加しました（HR, 1.20; 95% CI, 1.01 to 1.42; P=0.041）。また、6ヶ月死亡率の増加、人工呼吸器非装着日数の減少、気胸および気圧外傷のリスク増加も認められました。

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  5. 不適切な抗菌薬処方への行動介入、中止1年後も効果は持続するのか？

    原題Effects of Behavioral Interventions on Inappropriate Antibiotic Prescribing in Primary Care 12 Months After Stopping Interventions.

    本研究は、不適切な抗菌薬処方削減を目的とした行動介入のランダム化比較試験中止後12ヶ月時点での処方状況を評価しました。Abstractでは具体的な数値は示されていませんが、介入が不適切な抗菌薬処方率に与える影響の持続性を検証したことが主要な結果となります。

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  6. 1型糖尿病の若年患者、インスリンポンプ療法で重症低血糖とケトアシドーシスのリスク減

    原題Association of Insulin Pump Therapy vs Insulin Injection Therapy With Severe Hypoglycemia, Ketoacidosis, and Glycemic Control Among Children, Adolescents, and Young Adults With Type 1 Diabetes.

    ポンプ療法は注射療法に比べ、重症低血糖の発生率が有意に低く（9.55 vs 13.97/100患者年、差 -4.42、95% CI -6.15～-2.69、P<0.001）、糖尿病性ケトアシドーシスの発生率も有意に低かった（3.64 vs 4.26/100患者年、差 -0.63、

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  7. 卵巣予備能バイオマーカー、30〜44歳不妊歴なし女性の自然妊娠予測に役立たず

    原題Association Between Biomarkers of Ovarian Reserve and Infertility Among Older Women of Reproductive Age.

    30〜44歳の女性750人において、低AMH群（<0.7 ng/mL）の6周期までの妊娠確率は65%（95%CI 50-75%）で、正常値群（62%, 95%CI 57-66%）と有意差なし。高FSH（血清、尿中）も同様に、自然妊娠率との関連は認められなかった。

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  8. 臨床予測モデルの識別能と較正を理解する：患者予後評価のためのガイド

    原題Discrimination and Calibration of Clinical Prediction Models: Users' Guides to the Medical Literature.

    本ガイドは、イベント発生患者と非発生患者を適切に区別する「識別能」と、絶対リスクを正確に予測する「較正」を評価するための指標について、臨床医の理解を助けます。具体的な数値や効果量はAbstractに記載がありません。

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  9. 米国病院における敗血症の発生率と転帰、診療報酬請求データと臨床データで比較

    原題Incidence and Trends of Sepsis in US Hospitals Using Clinical vs Claims Data, 2009-2014.

    2014年、409病院の成人入院患者290万人中、臨床基準による敗血症は17万3690例（6.0%）で、院内死亡は15.0%だった。2009-2014年で臨床基準による発生率は安定（+0.6%/年、P=0.67）したが、診療報酬請求データでは増加（+10.3%/年、P<0.001

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  10. 資源制約下での敗血症性低血圧、早期蘇生プロトコルは院内死亡率を増加させる

    原題Effect of an Early Resuscitation Protocol on In-hospital Mortality Among Adults With Sepsis and Hypotension: A Randomized Clinical Trial.

    早期蘇生プロトコル群の院内死亡率は48.1%（51/106例）で、通常ケア群の33.0%（34/103例）と比較して有意に高かった（群間差15.1% [95% CI, 2.0%-28.3%]; 相対リスク1.46 [95% CI, 1.04-2.05]; P=.03）。プロトコル

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