海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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心臓手術における高用量トラネキサム酸、輸血を減らし安全性は低用量に非劣性
Effect of High- vs Low-Dose Tranexamic Acid Infusion on Need for Red Blood Cell Transfusion and Adverse Events in Patients Undergoing Cardiac Surgery: The OPTIMAL Randomized Clinical Trial.
高用量群（1525例）では21.8%が輸血されたのに対し、低用量群（1506例）では26.0%が輸血された（リスク差 -4.1%、片側97.55%CI -∞〜-1.1%、P=0.004）。安全性複合エンドポイントは高用量群17.6%、低用量群16.8%で、非劣性が示された（リスク
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未熟児網膜症に対するアフリベルセプト硝子体内注射とレーザー治療の比較：非劣性を示せず
Effect of Intravitreal Aflibercept vs Laser Photocoagulation on Treatment Success of Retinopathy of Prematurity: The FIREFLEYE Randomized Clinical Trial.
治療成功率はアフリベルセプト群85.5%に対しレーザー群82.1%で、群間差は3.4%（片側95%信頼区間 -8.0%～∞）であった。アフリベルセプト群は主要アウトカムにおいてレーザー群に対する非劣性基準を満たさなかった。レスキュー治療はアフリベルセプト群の眼で4.8%、レーザー
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FDA警告後のサプリメント回収状況と禁止薬物含有：実態調査
Recalls, Availability, and Content of Dietary Supplements Following FDA Warning Letters.
FDAが警告書を発出したサプリメントについて、製品回収の頻度とFDAが禁止する薬物の含有状況を調査しました。結果として、FDA警告後もサプリメント中にFDAが禁止する薬物が存在していることが確認されました。具体的な回収頻度や禁止薬物含有率の数値はAbstractには記載されていま
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米国における外傷センターへの60分以内アクセス状況、2013年から2019年の傾向
Access to American College of Surgeons Committee on Trauma-Verified Trauma Centers in the US, 2013-2019.
本研究は、2013年から2019年の期間における、米国全土のACS COT検証済み外傷センター（レベルI-IV）への60分以内アクセスに関する傾向を評価しました。具体的な数値や効果量はAbstractに記載されていませんが、American Trauma SocietyのTrau
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米国における献血データに基づくCOVID-19抗体保有率、2020年7月から2021年12月
Updated US Infection- and Vaccine-Induced SARS-CoV-2 Seroprevalence Estimates Based on Blood Donations, July 2020-December 2021.
2020年7月から2021年12月にかけて、16歳以上の献血者におけるSARS-CoV-2抗体保有率を月ごとに推定しました。感染またはワクチン接種に起因する抗体保有者の割合を横断的に調査し、その推移を明らかにしました。具体的な数値は記載されていません。
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オミクロン株流行期の院内COVID-19感染、従来株流行期と比較した発生率の検討
Association of Omicron vs Wild-type SARS-CoV-2 Variants With Hospital-Onset SARS-CoV-2 Infections in a US Regional Hospital System.
米国の1つの医療システムにおいて、オミクロン株流行期と従来株流行期での院内SARS-CoV-2感染を後方視的に調査しました。本研究は、オミクロン株と従来株の院内感染発生率の比較に焦点を当てています。具体的な発生率や効果量、95%CIの記載はAbstractにはありません。
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挿管時ルーチン輸液負荷は循環虚脱を予防しない：重症患者を対象としたRCT
Effect of Fluid Bolus Administration on Cardiovascular Collapse Among Critically Ill Patients Undergoing Tracheal Intubation: A Randomized Clinical Trial.
輸液負荷群（538例）と非負荷群（527例）で、主要評価項目である循環虚脱の発生率はそれぞれ21.0%と18.2%だった（絶対差2.8%, 95%CI -2.2%〜7.7%, P=0.25）。28日死亡率にも有意差はなかった。
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低ナトリウム血症の診断と管理：入院患者の35%に影響、軽症でも転倒・骨折リスク増大
Diagnosis and Management of Hyponatremia: A Review.
低ナトリウム血症患者は正常者と比較して転倒歴の報告が多く（23.8% vs 16.4%, P<.01）、7.4年の追跡期間で新規骨折率も高かった（23.3% vs 17.3%, P<.004）。重症例では高張食塩水の急速静注が推奨されるが、約4.5%〜28%で補正限度を超過する。
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HFrEF患者の運動耐容能改善にオメカムティブメカビルは有効か？20週間の無作為化比較試験
Effect of Omecamtiv Mecarbil on Exercise Capacity in Chronic Heart Failure With Reduced Ejection Fraction: The METEORIC-HF Randomized Clinical Trial.
HFrEF患者276名を対象にオメカムティブメカビル群とプラセボ群を比較した。主要評価項目である20週時点の運動耐容能（ピーク酸素摂取量）の変化は、両群間で有意差がなかった（平均変化量：オメカムティブメカビル群 -0.24 mL/kg/min、プラセボ群 0.21 mL/kg/m
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心臓手術中の4%アルブミン液と酢酸リンゲル液、主要有害事象抑制効果なし
Effect of 4% Albumin Solution vs Ringer Acetate on Major Adverse Events in Patients Undergoing Cardiac Surgery With Cardiopulmonary Bypass: A Randomized Clinical Trial.
4%アルブミン群と酢酸リンゲル群で、90日間の主要有害事象発生率に有意差はなかった。アルブミン群37.1%（257/693例）に対し、リンゲル群33.8%（234/693例）であり、相対リスクは1.10（95%CI 0.95-1.27, P=0.20）だった。
