海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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多発性骨髄腫患者におけるビスホスホネート療法が死亡率、骨折、骨関連イベントに与える影響
Bisphosphonates for Patients Diagnosed With Multiple Myeloma.
ビスホスホネートはプラセボや無治療と比較して、病理学的骨折および骨関連イベントの発生率を低下させた。直接メタ解析ではビスホスホネートと死亡率の関連は認められなかったが、ネットワークメタ解析ではゾレドロン酸がプラセボや無治療と比較して死亡リスクの低下と関連した。
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米国における電子タバコの販売動向：2013年から2017年の市場シェアと販売額の分析
Electronic Cigarette Sales in the United States, 2013-2017.
2013年から2017年の米国における電子タバコ小売販売データを用いて、電子タバコの販売額とメーカー別市場シェアを推定しました。具体的な販売額やシェアの数値は抽象に記載されていませんが、この期間の市場動向が分析されました。
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人気のフレーバーシガリロに含まれる高強度甘味料の存在量、ブランド間で比較
Presence of High-Intensity Sweeteners in Popular Cigarillos of Varying Flavor Profiles.
本研究は、ブランド別にシガリロに含まれる糖分の量を評価したものです。主要アウトカムとして、各ブランドのシガリロ製品に高強度甘味料が存在することが確認されました。具体的な甘味料の種類やその定量的な濃度については、本Abstractからは読み取れません。
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非閉塞性半月板損傷患者、早期手術と理学療法で膝機能改善に差なし
Effect of Early Surgery vs Physical Therapy on Knee Function Among Patients With Nonobstructive Meniscal Tears: The ESCAPE Randomized Clinical Trial.
24ヶ月後、膝機能スコア改善は手術群26.2点、理学療法群20.4点。群間差は3.6点（97.5% CI, -∞ to 6.5）で、理学療法群の非劣性が示された（p=0.001）。理学療法群の29%は24ヶ月以内に手術を受けた。
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米国黒人における高血圧リスク超過、食事と社会経済因子が主要因
Association of Clinical and Social Factors With Excess Hypertension Risk in Black Compared With White US Adults.
6897名の非高血圧成人を9.4年追跡した。黒人の46%、白人の33%が高血圧を発症。南部式食事が高血圧発症に有意に関連し、黒人男性の超過リスクの51.6% (95% CI, 18.8% to 84.4%)、黒人女性の29.2% (95% CI, 13.4% to 44.9%)を
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潜在性甲状腺機能低下症への甲状腺ホルモン補充はQOLや症状を改善しない
Association of Thyroid Hormone Therapy With Quality of Life and Thyroid-Related Symptoms in Patients With Subclinical Hypothyroidism: A Systematic Review and Meta-analysis.
21件のRCT（計2192人）のメタアナリシスでは、甲状腺ホルモン補充療法はプラセボと比較して、QOL（SMD, -0.11; 95% CI, -0.25 to 0.03）および甲状腺関連症状（SMD, 0.01; 95% CI, -0.12 to 0.14）のいずれも改善効果を
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関節リウマチの早期診断と早期治療で関節破壊を90%抑制、治療目標は6ヶ月以内の寛解
Diagnosis and Management of Rheumatoid Arthritis: A Review.
早期診断と治療により、患者の最大90%で関節損傷の進行を阻止または大幅に遅らせ、不可逆的な身体障害を予防できる。メトトレキサート単剤とグルココルチコイドの併用で、40〜50%の患者が寛解または低疾患活動性を達成。不応例には生物学的製剤やJAK阻害薬を併用し、最大75%が治療目標に
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2010〜2017年の医療データ侵害の傾向と特徴、その実態を分析
Temporal Trends and Characteristics of Reportable Health Data Breaches, 2010-2017.
2010年から2017年の間に報告された医療データ侵害について分析しました。この期間のデータ侵害の件数や特徴、およびその傾向を明らかにしました。具体的な数値はAbstractに記載されていませんが、データ侵害の性質と規模が検討されました。
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遺伝性腫瘍遺伝子検査後のバリアント再分類頻度：VUSの約4分の1が再分類され臨床的意義に変化
Prevalence of Variant Reclassification Following Hereditary Cancer Genetic Testing.
2006年から2018年に実施された145万人の遺伝子検査で、24.9%（46,890/184,327）の意義不明バリアント（VUS）が再分類された。そのうち91.2%が良性またはおそらく良性に、8.7%が病原性またはおそらく病原性に変更された。病原性または良性と初回分類されたバ
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ブドウ球菌菌血症の治療、アルゴリズム導入で標準治療に劣らず成功、期間短縮
Effect of Algorithm-Based Therapy vs Usual Care on Clinical Success and Serious Adverse Events in Patients with Staphylococcal Bacteremia: A Randomized Clinical Trial.
アルゴリズム群と通常治療群で臨床的成功率はそれぞれ82.0%と81.5%であり、差は0.5%（片側97.5%CI, -6.2%～∞）で非劣性が示されました。重篤な有害事象発生率は両群で有意差なし（32.5% vs 28.3%、差4.2% [95%CI, -3.8%～12.2%]）
