海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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米国郡レベル心血管死亡率の地域差と経年変化、1980年から2014年
Trends and Patterns of Geographic Variation in Cardiovascular Mortality Among US Counties, 1980-2014.
1980年から2014年にかけ、米国の心血管疾患死亡率は507.4から252.7/10万人へ50.2%減少した。郡間の死亡率格差（10パーセンタイルと90パーセンタイルの差）は14.6%縮小した。2014年、虚血性心疾患の郡間比は2.0（119.1 vs 235.7/10万人）、
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膝OAへの関節内トリアムシノロン注射、軟骨減少を加速し疼痛改善効果なし
Effect of Intra-articular Triamcinolone vs Saline on Knee Cartilage Volume and Pain in Patients With Knee Osteoarthritis: A Randomized Clinical Trial.
症状のある膝OA患者140名を対象に2年間追跡した結果、トリアムシノロン群は生理食塩水群と比較して、軟骨厚の減少が有意に大きかった（平均変化量 -0.21mm vs -0.10mm、群間差 -0.11mm、95%CI -0.20〜-0.03mm）。膝痛の改善には有意差はなかった（
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HFrEFと鉄欠乏患者への高用量経口鉄剤、運動耐容能改善せず
Effect of Oral Iron Repletion on Exercise Capacity in Patients With Heart Failure With Reduced Ejection Fraction and Iron Deficiency: The IRONOUT HF Randomized Clinical Trial.
HFrEFと鉄欠乏患者225名を対象に、経口鉄剤（150mg 1日2回）またはプラセボを16週間投与した結果、主要評価項目であるピーク酸素摂取量の変化は、経口鉄剤群で+23mL/min、プラセボ群で-2mL/minであり、両群間に有意差はありませんでした（差 21mL/min [
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世界の腎臓病医療の実態を調査、地域格差とサービス提供の課題が浮き彫りに
Assessment of Global Kidney Health Care Status.
125カ国から回答があり、透析施設は95%の国にありましたが、アフリカでは腹膜透析45%、腎移植34%と低値でした。血清クレアチニンと尿蛋白検査が常に利用可能と回答した国はそれぞれ18%、8%に過ぎませんでした。腎臓専門医はアフリカなどで不足していました。
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長期キニーネ曝露と全死亡率の関連性、英国プライマリケアデータを用いたコホート研究
Association Between Long-term Quinine Exposure and All-Cause Mortality.
英国のプライマリケアデータベースを用いたコホート研究の結果、長期キニーネ曝露と全死亡率との関連性が検討されました。具体的な数値や効果量、95%CIは本抄録には記載されていませんが、長期キニーネ曝露と全死亡率の関連性について分析が行われました。
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KRAS変異進行NSCLC二次治療、セルメチニブ併用ドセタキセルは無増悪生存期間を改善せず
Selumetinib Plus Docetaxel Compared With Docetaxel Alone and Progression-Free Survival in Patients With KRAS-Mutant Advanced Non-Small Cell Lung Cancer: The SELECT-1 Randomized Clinical Trial.
セルメチニブ＋ドセタキセル群の無増悪生存期間中央値は3.9ヶ月、ドセタキセル単独群は2.8ヶ月だった（HR 0.93, 95%CI 0.77-1.12, P=0.44）。全生存期間中央値も有意差なし（HR 1.05, 95%CI 0.85-1.30, P=0.64）。客観的奏効率
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FDA承認の新規治療薬、3割超で市販後に安全性問題発生、生物製剤や精神科薬で高頻度
Postmarket Safety Events Among Novel Therapeutics Approved by the US Food and Drug Administration Between 2001 and 2010.
2001～2010年FDA承認の新規治療薬222製品中、32.0%（71製品）で市販後安全性イベント（回収3件、追加の黒枠警告61件、安全性情報59件）が発生しました。承認から初回イベントまでの期間中央値は4.2年でした。生物製剤（IRR=1.93）、精神科治療薬（IRR=3.7
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甲状腺がんスクリーニングの有効性と有害性、米国予防医療専門委員会のための系統的レビュー
Screening for Thyroid Cancer: Updated Evidence Report and Systematic Review for the US Preventive Services Task Force.
甲状腺がんスクリーニングの便益を直接検討した質の高い研究はなかった。甲状腺全摘術100件あたりの永続性副甲状腺機能低下症は2.12〜5.93件、反回神経麻痺は0.99〜2.13件であった。放射性ヨウ素治療は、二次がんや唾液腺の永続的な有害事象のリスクをわずかに増加させた。
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甲状腺がんのスクリーニングは無症状成人には推奨されず、過剰診断と過剰治療のリスクが高い
Screening for Thyroid Cancer: US Preventive Services Task Force Recommendation Statement.
USPSTFは、スクリーニングの利益に関する直接的なエビデンスは不十分だが、その利益は小さいと判断した。一方、治療の害に関する十分なエビデンスと、集団ベースのスクリーニングで過剰診断と過剰治療が相当数生じる間接的なエビデンスから、スクリーニングと治療の害は少なくとも中程度と判断し
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2012年英国における第I相試験の特性、有害事象、倫理委員会との連携状況
Characteristics and Dissemination of Phase 1 Trials Approved by a UK Regional Office in 2012.
本研究は、2012年に英国の地域事務所で承認された第I相試験の特性、有害事象の頻度、および有害事象に関する研究者と研究倫理委員会間のコミュニケーションを記述した。具体的な数値や効果量に関する記述はAbstractにない。
