海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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思春期のデジタルメディア高頻度使用とADHD症状の関連性、2年間の追跡調査
Association of Digital Media Use With Subsequent Symptoms of Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder Among Adolescents.
ベースラインでADHD症状がなかった2587人の思春期を平均22.6ヶ月追跡した結果、デジタルメディア活動を1つ高頻度で使用するごとに、その後のADHD症状発現のオッズが1.11倍（95%CI 1.06-1.16）有意に上昇しました。これは共変量調整後も同様でした。
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米国におけるテストステロン処方動向、2002年から2016年までを分析
Testosterone Prescribing in the United States, 2002-2016.
本研究は、2002年から2016年までの米国におけるテストステロン処方動向を商業請求データベースデータを用いて特徴付けた。具体的な処方数の増加率や患者背景などの詳細な数値はアブストラクトには記載されていない。
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家庭用ウェアラブル心電図パッチによる無症候性心房細動の早期発見と臨床的影響
Effect of a Home-Based Wearable Continuous ECG Monitoring Patch on Detection of Undiagnosed Atrial Fibrillation: The mSToPS Randomized Clinical Trial.
高リスク者において、即時モニタリング群では4ヶ月で3.9%に新規AFが診断されたのに対し、遅延モニタリング群では0.9%（絶対差3.0%［95%CI 1.8%-4.1%］）であった。モニタリング群は非モニタリング対照群と比較して、1年後の新規AF診断率が高く（6.7 vs 2.6
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非重度脳梗塞におけるアルテプラーゼとアスピリンの機能的転帰比較：PRISMS試験
Effect of Alteplase vs Aspirin on Functional Outcome for Patients With Acute Ischemic Stroke and Minor Nondisabling Neurologic Deficits: The PRISMS Randomized Clinical Trial.
軽度非機能障害性急性虚血性脳卒中患者313名を対象とした。90日時点での良好な機能的転帰（mRS 0-1）は、アルテプラーゼ群78.2%に対しアスピリン群81.5%で、調整リスク差は-1.1%（95%CI -9.4%〜7.3%）と有意差はなかった。症候性頭蓋内出血はアルテプラーゼ
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アロマターゼ阻害薬による関節痛、鍼治療はプラセボや待機群より有効か
Effect of Acupuncture vs Sham Acupuncture or Waitlist Control on Joint Pain Related to Aromatase Inhibitors Among Women With Early-Stage Breast Cancer: A Randomized Clinical Trial.
6週時点でのBPI-WPスコアは、真の鍼治療群で2.05点、シャム鍼治療群で1.07点、待機群で0.99点低下しました。真の鍼治療群とシャム鍼治療群の調整差は0.92点（95%CI: 0.20-1.65, P=0.01）、真の鍼治療群と待機群の調整差は0.96点（95%CI: 0
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無症状者へのABIによるPADスクリーニング、直接的便益エビデンスは乏しい
Screening for Peripheral Artery Disease Using the Ankle-Brachial Index: Updated Evidence Report and Systematic Review for the US Preventive Services Task Force.
無症状者へのABIスクリーニングの直接的な便益を示す試験はなかった。ABIの診断精度は感度7-34%、特異度96-100%。低ABIの無症状者へのアスピリン投与は、複合心血管イベントに有意な効果なし（HR 1.00 [95%CI, 0.81-1.23]）。
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無症状成人へのABIによるPADスクリーニング、現時点では推奨せず
Screening for Peripheral Artery Disease and Cardiovascular Disease Risk Assessment With the Ankle-Brachial Index: US Preventive Services Task Force Recommendation Statement.
無症状成人に対するABIを用いたPADスクリーニングが、PADやCVDによる罹患率・死亡率を減少させるというエビデンスは不足していた。ABIを用いたアスピリン治療や運動療法の効果も、2つの質の高い研究で便益なしと示された。
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2型糖尿病患者における基礎インスリンアナログとNPHインスリンの低血糖リスクと血糖コントロールの比較
Association of Initiation of Basal Insulin Analogs vs Neutral Protamine Hagedorn Insulin With Hypoglycemia-Related Emergency Department Visits or Hospital Admissions and With Glycemic Control in Patients With Type 2 Diabetes.
基礎インスリンアナログ開始群とNPHインスリン開始群で、低血糖関連の救急受診または入院リスクに有意差は認められなかった（アナログ群11.9件/1000人年、NPH群8.8件/1000人年、群間差3.1件/1000人年、95%CI -1.5〜7.7、P=0.07）。また、1年後のH
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母親の1型糖尿病と子の自閉症リスク：電子カルテデータによる検討
Maternal Type 1 Diabetes and Risk of Autism in Offspring.
母親の既存1型糖尿病は子の自閉症リスクと関連があることが示唆された。このコホート研究では、母親の既存1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病と子の自閉症スペクトラム障害との関連を電子カルテデータを用いて検討した。具体的な数値や効果量はAbstractには記載されていないが、関連性が示唆
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子宮頸がん検診、HPV単独検査は細胞診よりCIN3+検出が少ない
Effect of Screening With Primary Cervical HPV Testing vs Cytology Testing on High-grade Cervical Intraepithelial Neoplasia at 48 Months: The HPV FOCAL Randomized Clinical Trial.
48ヶ月時点で、HPV単独検査群は細胞診群と比較して、CIN3+およびCIN2+の累積発生率が有意に低かった。CIN3+の発生率はHPV群で2.3/1000（95%CI 1.5-3.5）、細胞診群で5.5/1000（95%CI 4.2-7.2）であった。
