海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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米国若年層の脂質・アポBレベルは1999〜2016年に改善傾向、食生活や肥満の影響は
Trends in Levels of Lipids and Apolipoprotein B in US Youths Aged 6 to 19 Years, 1999-2016.
米国若年層（6〜19歳）26,047人を対象に分析した結果、総コレステロールは1999-2000年の164 mg/dLから2015-2016年には155 mg/dLに減少しました（年間変化量 -0.6 mg/dL、95% CI -0.7〜-0.4）。HDLコレステロールは増加し、
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大気汚染物質の減少は小児喘息発症率低下と関連：南カリフォルニアの長期コホート研究
Association of Changes in Air Quality With Incident Asthma in Children in California, 1993-2014.
4140人の小児を対象に、1993年から2014年までの大気汚染物質濃度低下期間を追跡した結果、二酸化窒素の減少は喘息発症率の有意な低下（IRR 0.80, 95% CI 0.71-0.90）と関連しました。PM2.5の減少も同様に喘息発症率の有意な低下（IRR 0.81, 95
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RCTの論文発表後の注目度、否定的な結果でも高い？引用数や閲覧数から分析
Postpublication Metrics of Randomized Clinical Trials With and Without Null Findings.
本研究では、RCTの主要仮説を支持する結果の論文と、支持しない（null findings）結果の論文を比較しました。具体的には、引用数、Altimetricスコア、および論文閲覧数といった発表後の指標を用いて、両者の関連性を分析しました。Abstractには具体的な数値や効果量
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電子カルテの同時表示患者数制限、誤患者オーダーエラー減少効果なし
Effect of Restriction of the Number of Concurrently Open Records in an Electronic Health Record on Wrong-Patient Order Errors: A Randomized Clinical Trial.
3356名の臨床医を対象とした無作為化比較試験の結果、同時表示患者数を1名に制限した群と4名まで許可した群で、誤患者オーダーセッションの発生率に有意差はなかった（10万オーダーセッションあたり90.7 vs 88.0、オッズ比1.03、95%CI 0.90-1.20、P=0.60
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砂糖・人工甘味料入り飲料への課税、価格上昇と販売量減少、ただし隣接地域で相殺の可能性
Association of a Beverage Tax on Sugar-Sweetened and Artificially Sweetened Beverages With Changes in Beverage Prices and Sales at Chain Retailers in a Large Urban Setting.
課税後、フィラデルフィア市内の課税対象飲料の平均価格は、スーパーマーケットで1オンスあたり0.65セント、大型量販店で0.87セント、薬局で1.56セント上昇しました（いずれもP<.001）。課税対象飲料の総販売量は51.0%減少しましたが、隣接するペンシルベニア州の郵便番号地域
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未診断の重症閉塞性睡眠時無呼吸症候群、非心臓手術後の心血管イベントリスクを上昇
Association of Unrecognized Obstructive Sleep Apnea With Postoperative Cardiovascular Events in Patients Undergoing Major Noncardiac Surgery.
1218人の解析対象者のうち、重症OSA患者の30日後主要アウトカム発生率は30.1%であった。未診断の重症OSAは、非心臓大手術後の30日以内の心血管合併症リスクを有意に上昇させた（調整ハザード比2.23、95%CI 1.49-3.34、P=0.001）。中等症または軽症OSA
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妊娠前から糖尿病を持つ妊婦の管理戦略：母児リスク軽減のための最新レビュー
Management of Preexisting Diabetes in Pregnancy: A Review.
妊娠前のHbA1c目標は6.5%未満、妊娠中は6.0%未満を推奨。インスリンが第一選択薬であり、持続グルコースモニタリングは1型糖尿病妊婦の血糖管理と新生児転帰を改善する。子癇前症リスク軽減のため、妊娠12週以降の低用量アスピリンが推奨される。
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飲料税導入で清涼飲料水販売量が半減、しかし周辺地域への「買いだめ」も
Association of a Beverage Tax on Sugar-Sweetened and Artificially Sweetened Beverages With Changes in Beverage Prices and Sales at Chain Retailers in a Large Urban Setting.
飲料税導入後、フィラデルフィア市では課税対象飲料の平均価格が1オンスあたり0.65～1.56セント上昇しました。課税対象飲料の総販売量は51.0%減少し、13億オンスの減少が見られました。しかし、フィラデルフィア市に隣接するペンシルベニア州の地域では販売量が3.08億オンス増加し
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米国成人におけるアルコール性脂肪肝疾患の有病率、2001-2016年の全国調査
Prevalence of Alcoholic Fatty Liver Disease Among Adults in the United States, 2001-2016.
本研究は、米国国民健康栄養調査（NHANES）のデータを用いて、2001年から2016年までの米国成人におけるアルコール性脂肪肝疾患（AFLD）の有病率を推定しました。全体的なAFLDの有病率に加え、線維化ステージ2以上およびステージ3以上のAFLDの有病率も評価されました。具体
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妊娠前BMI別、最適な妊娠中体重増加量と母児有害転帰リスクの関連
Association of Gestational Weight Gain With Adverse Maternal and Infant Outcomes.
25のコホート研究、19万6670人のメタアナリシスで、最適な妊娠中体重増加量は、妊娠前BMIが低体重で14.0～16.0kg未満、普通体重で10.0～18.0kg未満、過体重で2.0～16.0kg未満、肥満度1で2.0～6.0kg未満、肥満度2で0～4.0kg未満、肥満度3で0
