海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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米国における新型コロナワクチン接種意向の推移、2020年4月から12月
National Trends in the US Public's Likelihood of Getting a COVID-19 Vaccine-April 1 to December 8, 2020.
2020年4月から12月にかけて、新型コロナワクチン接種に前向きな回答者の割合が全体的に変化した。年齢、性別、人種、教育レベルといった人口統計学的属性別に、接種意向の傾向が異なっていた。具体的な数値はAbstractに記載されていない。
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米国成人におけるCOVID-19関連ストレスと精神的苦痛の縦断的変化：2020年4月と7月の比較
Psychological Distress and COVID-19-Related Stressors Reported in a Longitudinal Cohort of US Adults in April and July 2020.
2020年4月と7月の米国成人を対象とした全国調査データを用いて、自己申告による精神的苦痛を比較しました。人口統計学的サブグループおよびストレスの種類別のサブグループ間で、精神的苦痛の報告に違いが見られました。具体的な数値はAbstractに記載されていません。
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ARDS非合併ICU患者、低いPEEPは高いPEEPに劣らない人工呼吸管理戦略
Effect of a Lower vs Higher Positive End-Expiratory Pressure Strategy on Ventilator-Free Days in ICU Patients Without ARDS: A Randomized Clinical Trial.
ARARDS非合併のICU患者980人を対象に、低いPEEP（0～5cmH2O）と高いPEEP（8cmH2O）を比較した。28日時点の人工呼吸器非装着日数は、低いPEEP群で中央値18日、高いPEEP群で17日であり、低いPEEP群は高いPEEP群に対して非劣性であった（平均比1
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米国入院患者におけるCOVID-19診断コードの利用状況と精度、U07.1コード導入前後での変化
Uptake and Accuracy of the Diagnosis Code for COVID-19 Among US Hospitalizations.
2020年1月から5月にかけて、米国入院患者におけるCOVID-19診断コードの利用状況を分析した。4月1日にU07.1コードが導入された後、COVID-19の診断コード使用が大幅に増加し、症例の特定と請求処理が改善されたことが示唆された。具体的な数値はAbstractには記載さ
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成人がん生存者における二次がんリスク、喫煙・肥満関連がんが主要な死因に
Association of First Primary Cancer With Risk of Subsequent Primary Cancer Among Survivors of Adult-Onset Cancers in the United States.
150万人超の成人がん生存者を対象とした米国での追跡調査の結果、男性では30種中18種の初回がん（FPC）でSPC発症リスクが、27種でSPC死亡リスクが一般人口より有意に高値でした。女性では31種中21種のFPCでSPC発症リスクが、28種でSPC死亡リスクが有意に高値でした。
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永続性心房細動と心不全症状患者におけるジゴキシンとビソプロロールのQOLと安全性比較
Effect of Digoxin vs Bisoprolol for Heart Rate Control in Atrial Fibrillation on Patient-Reported Quality of Life: The RATE-AF Randomized Clinical Trial.
6ヶ月時点での主要評価項目であるSF-36 PCSスコアに有意差はなかった（ジゴキシン群31.9 vs ビソプロロール群29.7、調整平均差1.4、95%CI -1.1～3.8、P=0.28）。しかし、6ヶ月時点のEHRA症状分類ではジゴキシン群が有意に改善し、12ヶ月時点ではジ
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GERD診療の最新レビュー：診断から治療、長期PPI使用の注意点まで、日常臨床の疑問を濃縮解説
Gastroesophageal Reflux Disease: A Review.
GERDは典型症状で診断可能だが、嚥下困難や慢性咳嗽など非典型症状も。PPI治療不応例や診断不明例では内視鏡、食道内圧測定、pHモニタリングを推奨。警告症状（嚥下困難、体重減少、出血）や腺癌リスク因子（高齢、男性、肥満）がある場合は内視鏡検査を行う。PPIは初回オメプラゾール20
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FFRに基づくPCI実施は虚血性病変でMACE減少、非虚血性病変でMACE増加と関連
Association Between Adherence to Fractional Flow Reserve Treatment Thresholds and Major Adverse Cardiac Events in Patients With Coronary Artery Disease.
虚血性FFR（≤0.80）患者では、PCI実施が非実施と比較して5年MACE発生率を有意に低下させた（31.5% vs 39.1%; HR 0.77 [95% CI, 0.63-0.94]）。一方、非虚血性FFR（>0.80）患者では、PCI実施が非実施と比較して5年MACE発生
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COVID-19パンデミック下の米国の商用保険加入者におけるオピオイド使用障害治療の変化
Treatment of Opioid Use Disorder Among Commercially Insured Patients in the Context of the COVID-19 Pandemic.
2020年1月から5月にかけて、2019年の同時期と比較して、OUD治療薬の処方、外来受診、尿検査の実施状況が比較されました。本研究では、主要アウトカムの具体的な数値や効果量はAbstractに記載されていませんが、これらのOUD治療関連指標がパンデミックの影響を受けたかどうかが
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COVID-19下でのブプレノルフィン処方規制緩和が外来処方量に与えた影響
Changes in Outpatient Buprenorphine Dispensing During the COVID-19 Pandemic.
本研究では、規制緩和がテキサス州の外来ブプレノルフィン処方量に与えた具体的な数値や効果量、95%CIはAbstractに記載されていません。しかし、規制緩和後の処方パターンの変化について調査したことが示されています。
