海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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小児難聴の診断と治療の進歩、早期介入で言語・認知発達を最適化
Hearing Loss in Children: A Review.
小児難聴は言語、学習、社会機能、認知能力、QOLの低下を招く。先天性感染症、遺伝的要因、外傷などが原因となる。難聴のタイプ、程度、発症年齢、放射線曝露などを考慮した評価が重要。補聴器、人工内耳、骨導デバイス、FMシステムなどの多様な治療選択肢がある。
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米国とOECD諸国のCOVID-19死亡率比較、過剰死亡の時期と規模を分析
COVID-19 and Excess All-Cause Mortality in the US and 18 Comparison Countries.
2020年2月から9月にかけて、米国のCOVID-19による1人あたりの死亡率は、比較対象のOECD18ヶ国と比較して高かった。また、米国の過剰全死因死亡率もOECD18ヶ国と比較して高く、過剰死亡の増加時期にも違いが見られた。具体的な数値は記載されていない。
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小児の強力磁石誤飲、連邦規制前後での救急受診動向、2009-2019年
Pediatric Magnet Ingestions After Federal Rule Changes, 2009-2019.
2009年から2019年の期間において、小児の小型ネオジム磁石誤飲による救急受診の動向を調査した。2014年のCPSCによる販売規制の前後、および規制期間中にわたる受診件数の変化が記述された。具体的な数値や効果量はAbstractに記載されていないが、規制が受診動向に影響を与えた
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小児難治性急性喘息の入院率、吸入マグネシウムはプラセボと差なし
Effect of Nebulized Magnesium vs Placebo Added to Albuterol on Hospitalization Among Children With Refractory Acute Asthma Treated in the Emergency Department: A Randomized Clinical Trial.
初期治療後も中等度〜重度呼吸窮迫の小児816人を対象に、吸入アルブテロールにマグネシウムを追加した群とプラセボを追加した群を比較。24時間以内の喘息入院率は、マグネシウム群43.5%に対しプラセボ群47.7%で、有意差は認められなかった（差 -4.2%、95%CI -11%〜2.
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米国における医療機関の新規開設規制と手術件数・医療の質との関連性
Association of State Certificate of Need Regulation With Procedural Volume, Market Share, and Outcomes Among Medicare Beneficiaries.
2016年から2018年にかけて、メディケア受給者の10種類の手術（計154万件以上）を対象に、CON法のある35州とない15州を比較しました。その結果、病院の手術件数（中央値272 vs 241件、絶対差31、95%CI -27.64〜89.64、p=0.30）、市場シェア、地
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HFE p.C282Yホモ接合性男性における肝悪性腫瘍と死亡リスクの関連性
Association of Hemochromatosis HFE p.C282Y Homozygosity With Hepatic Malignancy.
HFE p.C282Yホモ接合性男性は、非変異男性と比較して肝悪性腫瘍のリスクが有意に高かった（ハザード比 10.5, 95%CI 6.6-16.7, P<0.001）。75歳までの肝悪性腫瘍リスクは7.2%（95%CI 3.9%-13.1%）であった。全死因死亡リスクも高かった
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高血圧・脂質異常症患者への行動変容指導、心血管イベント抑制に有効
Behavioral Counseling to Promote a Healthy Diet and Physical Activity for Cardiovascular Disease Prevention in Adults With Cardiovascular Risk Factors: Updated Evidence Report and Systematic Review for the US Preventive Services Task Force.
94件のRCT（計52,174人）を解析した結果、行動変容指導は心血管イベントのリスクを20%減少させました（相対リスク0.80、95%CI 0.73-0.87）。また、血圧、LDLコレステロール、空腹時血糖、肥満関連指標の有意な改善も認められました。重篤な有害事象は稀でした。
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心血管リスク因子保有成人への生活習慣指導、USPSTFが推奨を更新
Behavioral Counseling Interventions to Promote a Healthy Diet and Physical Activity for Cardiovascular Disease Prevention in Adults With Cardiovascular Risk Factors: US Preventive Services Task Force Recommendation Statement.
USPSTFは、心血管リスク因子を持つ成人において、行動カウンセリング介入が心血管疾患リスクに対し中程度の正味の利益をもたらすと中程度の確実性をもって結論した。具体的な効果量や数値は示されていないが、介入の有効性が確認された。
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大手製薬企業への違法行為に対する罰金の実態、2003年から2016年の調査
Financial Penalties Imposed on Large Pharmaceutical Firms for Illegal Activities.
本研究では、2003年から2016年の間に大手製薬企業に課された違法行為に対する罰金の総額と、個々の罰金の金額、およびその違法行為の種類が記述されました。具体的な罰金総額や件数、平均金額などの数値はAbstractには記載されていませんが、それらの実態が明らかにされています。
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高齢者急性心不全の救急外来バンドルケア、30日生存退院日数に差なし
Effect of an Emergency Department Care Bundle on 30-Day Hospital Discharge and Survival Among Elderly Patients With Acute Heart Failure: The ELISABETH Randomized Clinical Trial.
503名の高齢者急性心不全患者を対象とした。バンドルケア群と通常ケア群で、30日時点の生存退院日数中央値はともに19日（調整差 -1.9日、95%CI -6.6～2.8）で有意差はなかった。30日死亡率、心血管死亡率、再入院率、入院期間、腎機能障害にも有意差は認められなかった。
