海外論文速報

• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2026-06-10
• DOI 10.1001/jama.2026.10617

原題Integrated Telehealth Rehabilitation and Quality of Life in Mechanically Ventilated Adults: A Randomized Clinical Trial.

統合遠隔リハビリ介入群は、90日後退院時QOLスコア（EQ-5D-3L）が対照群より有意に高値でした（調整差 0.049; 95%CI 0.0002〜0.098; P=.04）。また、90日全死亡率は介入群で7.6%低く（調整差 -7.6%; 95%CI -14.7%〜-0.6%

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2026-06-08
• DOI 10.1001/jama.2026.8806

原題Survivors of Cyanotic Congenital Heart Disease: A Review.

ファロー四徴症患者の90%が術後30年以上生存するが、45歳までに20〜45%で心房頻拍/心房細動を来す。D-loop大血管転位症では、動脈スイッチ術後の30歳生存率は93〜97%だが、心房スイッチ術後患者の最大15%が平均30〜35歳で突然死する。単心室症に対するフォンタン術後

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2026-06-07
• DOI 10.1001/jama.2026.8142

原題Treatment With 9-mg Mazdutide for Weight Reduction in Chinese Adults With Obesity: The GLORY-2 Randomized Clinical Trial.

60週時点で、マズデュチド群はプラセボ群と比較して体重が平均15.15%（95%CI -17.22%〜-13.09%）多く減少しました。また、マズデュチド群の84.3%が体重5%以上の減少を達成したのに対し、プラセボ群では33.1%でした。

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2026-06-07
• DOI 10.1001/jama.2026.9512

原題Orforglipron Added to Titrated Insulin Glargine in Type 2 Diabetes: The ACHIEVE-5 Randomized Clinical Trial.

インスリン治療中の2型糖尿病患者546人中、オルフォルグリプロン12mg群ではHbA1cがベースラインから-1.88%（プラセボ群-0.79%）と有意に改善しました。体重もオルフォルグリプロン12mg群で-4.8%（プラセボ群0.2%）と減少し、低血糖リスク増加はありませんでした

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2026-06-06
• DOI 10.1001/jama.2026.5975

原題Insulin Costs and Use by Medicare Beneficiaries After the Inflation Reduction Act Out-of-Pocket Cap.

2023年、インスリン処方のほぼ全てが上限額を超えなかった一方、2021-2022年には13%が超えていました。30日分のインスリン自己負担額は、政策前の平均22.95ドルから政策後は18.16ドルに減少（差 -4.79ドル、95%CI -4.84～-4.74ドル、相対減少21%

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2026-06-04
• DOI 10.1001/jama.2026.9639

原題Measured and Estimated Glomerular Filtration Rates and Risk of Adverse Health Outcomes.

mGFR 60 mL/min/1.73 m2は90 mL/min/1.73 m2と比較し、全死亡リスクが1.21倍（95% CI, 1.14-1.28）、腎代替療法を要する腎不全リスクは2.85倍（95% CI, 2.06-3.94）高かった。全死亡リスクに関して、eGFRcr-

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2026-06-04
• DOI 10.1001/jama.2026.9379

原題Low-Dose Rivaroxaban and Cardiovascular Events in Advanced Kidney Disease: The TRACK Randomized Clinical Trial.

低用量リバーロキサバン群（2.5mg 1日2回）とプラセボ群を比較した結果、主要心血管イベント複合アウトカム発生率はリバーロキサバン群22.6%（13.0イベント/100人年）に対しプラセボ群20.7%（11.8イベント/100人年）で、有意差はなかった（ハザード比1.09, 9

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2026-05-30
• DOI 10.1001/jama.2026.6803

原題Cancer Diagnostic Delay Rates Associated With a Population-Based Screening Trial Evaluating a Cell-Free DNA Multicancer Early Detection Test.

MCEDスクリーニング試験参加地域では、試験開始後6ヶ月間で、頭頸部、肺、上部消化管がんの診断遅延率が非参加地域と比較して3.4ポイント増加した（95% CI, 1.9-5.0; P<.001）。この増加は次の6ヶ月間も続き、その後は統計的に有意ではなくなった。

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2026-05-28
• DOI 10.1001/jama.2026.6214

原題Adverse Effects and Treatment Discontinuation of Blood Pressure-Lowering Drugs and Combinations: A Network Meta-Analysis.

716試験、159,362例を解析。プラセボと比較し、CCB単剤（OR 1.43, 95%CrI 1.23-1.67）、ACE阻害薬＋CCB、β遮断薬＋サイアザイド系利尿薬で副作用による中止が増加しました。ARB単剤（OR 0.73, 95%CrI 0.61-0.86）およびAR

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2026-05-28
• DOI 10.1001/jama.2026.8526

原題Adult Male Hypogonadism: A Review.

男性低ゴナドトロピン症の最も一般的な兆候は性欲低下、勃起障害、小睾丸である。診断は午前7～10時に採取した2回以上の空腹時血清テストステロン値が264～300 ng/dL未満で確定される。原発性低ゴナドトロピン症は1%未満、肥満による二次性は2～8%の有病率。肥満による低ゴナドト

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