海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
該当 2,554 件 （13〜24件目を表示）
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リキッドバイオプシーによるctDNA評価：がん治療におけるモニタリングと治療選択への応用
Liquid Biopsies for Cancer: A Translational Science Review.
ctDNAレベルの上昇は膀胱がん患者の予後不良と強く関連し、病期を問わず疾患再発までの無病生存期間のハザード比は20.69（95%CI 9.63-44.43）であった。また、大腸がん患者では画像診断より約8.7ヶ月早く分子学的再発を検出した。
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特発性正常圧水頭症の診断と治療：高齢者における歩行障害、認知機能低下、尿失禁へのシャント術の効果
Idiopathic Normal Pressure Hydrocephalus: A Review.
iNPH患者の85〜95%に歩行障害、75〜90%に尿失禁、60〜80%に認知機能障害が認められます。シャント術後、約75〜80%の患者で歩行速度が改善し、認知機能と尿機能も約50〜70%で改善します。シャント合併症は10〜30%に過剰または不十分なドレナージ、10〜20%にシャ
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予定外帝王切開時のアジスロマイシン併用、米国で普及し産後感染が減少
Adoption of Adjunctive Azithromycin for Unscheduled Cesarean Delivery and Postpartum Infections.
2016年の治験結果発表後、予定外帝王切開時のアジスロマイシン投与は、2013-2016年の2.2%から2017-2024年には39.6%へ増加しました（調整差の差分推定値 37.6%ポイント、95%CI 33.1-42.2）。それに伴い、産後感染率は9.2%から8.0%に減少し
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関節リウマチの診断と薬物治療戦略：早期介入とDMARDsの重要性
Rheumatoid Arthritis in Adults: A Review.
関節リウマチは世界中の成人0.53%に影響し、女性に多く（2:1）、55〜75歳が発症ピークである。診断時、40〜60%の患者で自己抗体陽性。早期診断とDMARDs治療開始が重要で、メトトレキサートを第一選択とし、6ヶ月以内に約40%が寛解に至る。生物学的DMARDsまたはJAK
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急性期脳梗塞にロベラミサル静注は90日後の良好な機能的転帰を改善するか
Loberamisal for Acute Ischemic Stroke: The LAIS Randomized Clinical Trial.
発症48時間以内の急性期脳梗塞患者997名を対象に、ロベラミサル群とプラセボ群で比較した。90日後の良好な機能的転帰（mRS 0-1）達成率は、ロベラミサル群69.7%に対しプラセボ群56.3%であり、ロベラミサル群で有意に高かった（相対リスク1.24, 95%CI 1.12-1
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32〜35週早産児の蘇生開始時、酸素濃度30%と21%で転帰に差は？
Oxygen vs Air at Birth for Moderate- to Late-Preterm Infants: The AIROPLANE Cluster Randomized Crossover Trial.
1818人の新生児が対象となった。分娩室退室時の呼吸補助継続の主要アウトカムに、Fio2 0.30群とFio2 0.21群で有意差はなかった（リスク差 -0.83, 95% CI -4.33〜2.67）。ただし、Fio2 0.30群では、より高レベルの分娩室での呼吸補助（非侵襲的
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古典的ホジキンリンパ腫の最新レビュー、診断と治療戦略
Classic Hodgkin Lymphoma: A Review.
古典的ホジキンリンパ腫は15-35歳と70歳前後にピークを持つ二峰性の年齢分布を示し、診断時の中央値は33歳である。早期および進行期ともに治療を受けた患者の最大90%で治癒が達成される。
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中・末梢血管閉塞の急性虚血性脳卒中に対する血栓除去術は有効性を示さず出血合併症が増加
Mechanical Thrombectomy in Ischemic Stroke With a Medium or Distal Arterial Occlusion: The DISCOUNT Randomized Clinical Trial.
血栓除去術群116名中72名（62%）が良好な臨床転帰（mRS 0-2）であったのに対し、内科的治療単独群119名中81名（68%）が良好な臨床転帰でした（オッズ比 0.73, 95%CI 0.40-1.31, P=0.29）。症候性頭蓋内出血は血栓除去術を受けた患者で有意に高頻
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低所得家庭への乳児安全睡眠動画介入、主要アウトカム改善せず
Safe Sleep Video Intervention via Text Messaging to Low-Income Families: The SMARTER Randomized Clinical Trial.
1790人の妊婦を対象とした無作為化比較試験で、生後60日以降の乳児の主要な安全睡眠習慣4項目（仰向け寝、添い寝なしの同室、柔らかい寝具不使用、おしゃぶり使用）について、介入群と対照群で有意差はなかった。ただし、二次アウトカムである生後60日時点での「完全な仰向け寝」は、産前介入
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転移性大腸がんに高用量ビタミンD3追加は無増悪生存期間を改善せず
Addition of High-Dose Vitamin D3 to Standard Treatment in Patients With Metastatic Colorectal Cancer: The SOLARIS Randomized Clinical Trial (Alliance A021703).
高用量ビタミンD3群（n=228）のPFS中央値は11.8ヶ月（95%CI 10.3-13.3）、標準用量ビタミンD3群（n=227）は10.3ヶ月（95%CI 9.4-12.2）で、有意な差は認められなかった（P=0.25）。客観的奏効率（51% vs 44%、P=0.12）お
