海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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EGFR変異NSCLCにTP53変異併存例の一次治療、オシメルチニブ単剤vs併用療法
Osimertinib With or Without Chemotherapy in Advanced Non-Small Cell Lung Cancer With EGFR and Concurrent TP53 Mutations: A Randomized Clinical Trial.
オシメルチニブ＋化学療法群（n=146）とオシメルチニブ単剤群（n=148）を比較した結果、主要評価項目である無増悪生存期間中央値は、併用療法群で34.0ヶ月、単剤群で15.6ヶ月と有意に延長しました（差18.4ヶ月 [95% CI, 9.9-22.3]、ハザード比0.44 [9
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リキッドバイオプシーによるctDNA評価：がん治療におけるモニタリングと治療選択への応用
Liquid Biopsies for Cancer: A Translational Science Review.
ctDNAレベルの増減は治療効果や再発を示唆し、治癒目的治療後のctDNA検出は再発と予後不良に強く相関した。尿路上皮癌のメタアナリシスでは、高ctDNAレベルは無病生存期間のハザード比20.69（95%CI, 9.63-44.43）と有意に相関した。
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マラウイ小児の鉄剤・多量微量栄養素とマラリア予防併用、認知機能改善せず
Iron or Multiple Micronutrient Powder Supplements With Malaria Chemoprevention in Rural Malawian Children: The IRMA Randomized Clinical Trial.
マラウイの6ヶ月児2168例を対象に、鉄シロップ、鉄含有微量栄養素、マラリア予防単独、プラセボ単独の4群で6ヶ月間介入。主要評価項目である介入終了時の認知機能スコア（Bayley-III）は、鉄剤介入群とマラリア予防単独群で差がなかった（鉄シロップ群との差 -0.52 [95%
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院外心停止後の低体温療法、冷却時間延長は神経学的予後を改善せず
Duration of Therapeutic Hypothermia After Out-of-Hospital Cardiac Arrest: The ICECAP Randomized Clinical Trial.
1158名の患者が登録された。非ショック原性リズム群では、6時間の冷却が最大の平均加重modified Rankin Scaleスコアを達成する最短期間である後方確率が0.51であった。ショック原性リズム群でも同様の結果が示された。二次アウトカムや死亡率において、冷却期間による差
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肥満中国人成人への9mgマズデュチド、60週で体重を大幅減少
Treatment With 9-mg Mazdutide for Weight Reduction in Chinese Adults With Obesity: The GLORY-2 Randomized Clinical Trial.
60週時点で、マズデュチド群はベースラインから平均16.65%の体重減少を示し、プラセボ群の1.50%と比較して有意な差がありました（群間差 -15.15%, 95%CI -17.22%〜-13.09%, p<.001）。また、マズデュチド群の84.3%が5%以上の体重減少を達成
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2型糖尿病患者における基礎インスリン併用オーフォルグリプロン、血糖と体重を改善
Orforglipron Added to Titrated Insulin Glargine in Type 2 Diabetes: The ACHIEVE-5 Randomized Clinical Trial.
40週後、オーフォルグリプロン12mgおよび36mg群ではHbA1cがそれぞれ-1.88%、-1.82%変化し、プラセボ群の-0.79%と比較して有意な改善を示しました（推定治療差 -1.08% [95% CI, -1.33% to -0.83%]、-1.03% [95% CI,
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慢性疼痛への自己主導型CBTは専門家主導型CBTに優越、アクセス障壁解消に期待
Self-Directed vs Clinician-Delivered Cognitive Behavioral Therapy for Chronic Pain: A Randomized Clinical Trial.
自己主導型CBT-CPは、4ヶ月時点の疼痛干渉度において専門家主導型CBT-CPに対し優越性を示した（平均スコア5.26 vs 6.23、平均差-0.98、95%CI -1.31〜-0.65、P<.001）。この優越性は6ヶ月および12ヶ月でも維持された。
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アルコール性肝疾患の診断と治療戦略、肝移植の適応までを概説
Alcohol-Related Liver Disease: A Review.
ALDは女性で20g/日、男性で30g/日以上の長期飲酒で発症し、脂肪肝から肝硬変、肝細胞癌まで進行する。肝線維化は肝関連アウトカムの強力な予測因子であり、持続的な禁酒は肝関連死亡（調整ハザード比0.43、95%CI 0.26-0.70）および全死亡（調整ハザード比0.45、95
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転移性大腸癌への高用量ビタミンD3追加はPFSを改善せず
Addition of High-Dose Vitamin D3 to Standard Treatment in Patients With Metastatic Colorectal Cancer: The SOLARIS Randomized Clinical Trial (Alliance A021703).
高用量ビタミンD3群（n=228）のPFS中央値は11.8ヶ月（95%CI, 10.3-13.3）、標準用量ビタミンD3群（n=227）は10.3ヶ月（95%CI, 9.4-12.2）であり、有意な差は認められなかった（P=0.25）。客観的奏効率（51% vs 44%, P=0
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古典的ホジキンリンパ腫の最新レビュー：診断から治療、予後まで
Classic Hodgkin Lymphoma: A Review.
古典的ホジキンリンパ腫は15〜35歳と約70歳にピークを持つ二峰性の年齢分布を示し、診断時中央値は33歳です。早期病期・進行病期ともに治療患者の最大90%で治癒が達成されます。初回治療は化学療法が中心で、早期病期の一部には放射線療法が併用されます。進行病期や一部の早期病期では抗P
