海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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経口抗菌薬による重症皮膚薬疹リスク、マクロライドと比較しサルファ剤とセファロスポリンが最も高リスク
Oral Antibiotics and Risk of Serious Cutaneous Adverse Drug Reactions.
20年間の研究で21,758例の重症cADRs患者が特定されました。マクロライドと比較して、サルファ剤（調整オッズ比2.9、95%CI 2.7-3.1）とセファロスポリン（同2.6、95%CI 2.5-2.8）が最も高いリスクを示しました。cADRsによる入院患者の5.3%が院内
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症候性心房細動に対する肺静脈隔離術は偽手術よりAF負担とQOLを改善
Pulmonary Vein Isolation vs Sham Intervention in Symptomatic Atrial Fibrillation: The SHAM-PVI Randomized Clinical Trial.
肺静脈隔離術群は偽手術群と比較し、6ヶ月時点の心房細動負担が有意に減少しました（ベースラインからの変化量：隔離術群60.31%、偽手術群35.0%、幾何平均差0.25、95%CI 0.15-0.42、P<0.001）。また、QOLスコアも隔離術群で有意に改善しました（差18.39
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敗血症重症患者へのβラクタム系抗菌薬、持続点滴と間欠点滴で90日死亡率に差は？
Continuous vs Intermittent β-Lactam Antibiotic Infusions in Critically Ill Patients With Sepsis: The BLING III Randomized Clinical Trial.
90日全死亡率は、持続点滴群24.9%に対し間欠点滴群26.8%でした（絶対差 -1.9%、95%CI -4.9%〜1.1%、P=0.08）。統計学的に有意な差は認められませんでした。臨床的治癒は持続点滴群で高値でした。
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敗血症・敗血症性ショック患者へのβラクタム系抗菌薬、持続投与は間欠投与より90日死亡率を低下させる
Prolonged vs Intermittent Infusions of β-Lactam Antibiotics in Adults With Sepsis or Septic Shock: A Systematic Review and Meta-Analysis.
18のRCT、計9108例の解析の結果、βラクタム系抗菌薬の持続投与は間欠投与に比べ、全死因90日死亡率を低下させました（リスク比 0.86、95%信用区間 0.72-0.98）。集中治療室死亡率も低下し（リスク比 0.84）、臨床的治癒率は増加しました（リスク比 1.16）。
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米国病院での銃器規制、最高裁の新たな解釈と「機微な場所」の歴史的類推
Firearm Policy in the Hospital Setting-Recognizing Health Care as a "Sensitive Place".
最高裁は2022年の判例で銃器規制法に新たな憲法上の基準を設け、「国の銃器規制の歴史的伝統」との整合性を求めた。本論文は、現代の病院が1700年代の精神病院や学校と同様に「機微な場所」であり、脆弱な人々や銃器誤用のリスクが高い人々を保護する共通の性質を持つと歴史的に類推できると主
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AI超音波、未経験者でも妊娠週数推定の精度は熟練者と同等
Diagnostic Accuracy of an Integrated AI Tool to Estimate Gestational Age From Blind Ultrasound Sweeps.
妊娠14週から27週の主要評価期間において、AI搭載装置のGA推定の平均絶対誤差（MAE）は3.2日であり、熟練者による標準的な生体計測の3.0日と同等であった（差0.2日、95%CI -0.1～0.5）。GAが真値から7日以内であった割合もAI装置で90.7%、標準で92.5%
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COVID-19ワクチン関連心筋炎、18ヶ月後の心血管イベントは通常心筋炎より少ない
Long-Term Prognosis of Patients With Myocarditis Attributed to COVID-19 mRNA Vaccination, SARS-CoV-2 Infection, or Conventional Etiologies.
18ヶ月後の複合心血管イベント発生率は、ワクチン関連心筋炎群で通常心筋炎群より低く（加重ハザード比 0.55, 95% CI 0.36-0.86）、COVID-19感染後心筋炎群では同程度でした（加重ハザード比 1.04, 95% CI 0.70-1.52）。ワクチン関連心筋炎患
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エリンザネタント、閉経後血管運動症状に有効な非ホルモン治療薬として期待
Elinzanetant for the Treatment of Vasomotor Symptoms Associated With Menopause: OASIS 1 and 2 Randomized Clinical Trials.
エリンザネタント120mg/日投与群は、プラセボ群と比較して、VMSの頻度を4週時点で-3.3回（95%CI, -4.5 to -2.1）、12週時点で-3.2回（95%CI, -4.8 to -1.6）有意に減少させた（いずれもP<.001）。VMSの重症度も4週時点で-0.3
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小児・青年期長期コロナ症状の全米多施設研究、年齢別特徴と研究指標を解明
Characterizing Long COVID in Children and Adolescents.
SARS-CoV-2感染歴のある学齢期児童751人と青年3109人、非感染者との比較で、両群に共通する14症状、学齢期児童のみの4症状、青年のみの3症状が感染歴と関連しました。これらの症状はほぼ全ての臓器系に及びました。
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中国人肥満患者へのチルゼパチド週1回投与、52週で有意な体重減少と良好な安全性プロファイル
Tirzepatide for Weight Reduction in Chinese Adults With Obesity: The SURMOUNT-CN Randomized Clinical Trial.
52週後、体重の平均変化率はチルゼパチド10mg群で-13.6%（95%CI -15.8%～-11.4%）、15mg群で-17.5%（95%CI -19.7%～-15.3%）、プラセボ群で-2.3%でした。5%以上の体重減少達成率は、10mg群87.7%、15mg群85.8%、プ
