海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
該当 2,482 件 （2,041〜2,052件目を表示）
-
変形性関節症の疼痛・身体機能改善にタネズマブは有効か？プラセボ対照比較試験
Effect of Tanezumab on Joint Pain, Physical Function, and Patient Global Assessment of Osteoarthritis Among Patients With Osteoarthritis of the Hip or Knee: A Randomized Clinical Trial.
16週時点で、タネズマブ2.5mg群および2.5/5mg群はプラセボ群と比較し、WOMAC疼痛スコア（LS平均差 -0.60, 95%CI -1.07～-0.13; P=0.01 および -0.73, 95%CI -1.20～-0.26; P=0.002）と身体機能スコア、および
-
ハワイの一次医療定額払い制度、質は微増、受診減も総費用に差なし
Association Between the Implementation of a Population-Based Primary Care Payment System and Achievement on Quality Measures in Hawaii.
3PC導入初年度、医療の質を示す複合スコアは3PC群で2.3パーセントポイント改善（95%CI 2.1-2.6、P<0.001）。一次医療受診回数は3.9パーセントポイント減少（95%CI -4.6〜-3.2、P<0.001）したが、総医療費に有意差はなかった（調整差1.0%、9
-
未承認幹細胞治療提供者の資格と訓練：米国の実態調査
Characteristics and Scope of Training of Clinicians Participating in the US Direct-to-Consumer Marketplace for Unproven Stem Cell Interventions.
未承認幹細胞治療を提供する米国の企業で働く医療従事者の資格と訓練範囲が記述されました。主要アウトカムとして具体的な数値や効果量、95%CIは本抄録には記載されていませんが、医師と非医師の両方が関与し、その資格や訓練が多様であることが示唆されました。
-
ACL術後のオピオイド処方量削減と術前教育がオピオイド消費量に与える影響
Association Between Quantity of Opioids Prescribed After Surgery or Preoperative Opioid Use Education With Opioid Consumption.
ACL再建術後の処方錠数削減は、術後のオピオイド消費量を減少させました。また、非オピオイド鎮痛戦略に関する術前教育は、オピオイドの使用期間と使用量を減少させることと関連していました。具体的な数値としては、処方錠数を減らすことで術後の平均消費量が有意に減少したことが示されました。
-
COPD関連入院・死亡予測におけるFEV1/FVC 0.70の識別精度：米国大規模コホート研究
Discriminative Accuracy of FEV1:FVC Thresholds for COPD-Related Hospitalization and Mortality.
24,207人の成人を中央値15年間追跡。COPD関連イベントは3,925件発生。最適な固定閾値は0.71（C統計量0.696）で、0.70との差は有意でなかった（差0.001, 95%CI -0.002〜0.004）。0.70はLLNより識別精度が高かった（差0.034, 95
-
PCI後のDAPT期間短縮は心血管イベントと出血イベントを減らすか？STOPDAPT-2試験
Effect of 1-Month Dual Antiplatelet Therapy Followed by Clopidogrel vs 12-Month Dual Antiplatelet Therapy on Cardiovascular and Bleeding Events in Patients Receiving PCI: The STOPDAPT-2 Randomized Clinical Trial.
PCI施行患者3045人を対象に、1ヶ月DAPT群と12ヶ月DAPT群を比較した。主要複合アウトカムは1ヶ月DAPT群で2.36%、12ヶ月DAPT群で3.70%と、1ヶ月DAPT群が非劣性かつ優越性を示した（HR 0.64, 95% CI 0.42-0.98）。出血イベントも1
-
PCI後のDAPT短縮、P2Y12阻害薬単剤療法は長期DAPTに非劣性、出血リスク減
Effect of P2Y12 Inhibitor Monotherapy vs Dual Antiplatelet Therapy on Cardiovascular Events in Patients Undergoing Percutaneous Coronary Intervention: The SMART-CHOICE Randomized Clinical Trial.
12ヶ月時点の主要心血管脳イベント（全死因死亡、心筋梗塞、脳卒中の複合）発生率は、P2Y12阻害薬単剤療法群で2.9%、DAPT群で2.5%でした（差0.4%、1片側95%CI -∞%～1.3%）。これは非劣性基準を満たしました（P=0.007）。出血イベントはP2Y12阻害薬単
-
失神患者の心原性失神リスク、臨床所見とEGSYSスコアで評価可能
Did This Patient Have Cardiac Syncope?: The Rational Clinical Examination Systematic Review.
4317例を対象とした11の研究を統合。初回失神年齢35歳以上（LR 3.3）、心房細動/粗動の既往（LR 7.3）、重症構造的心疾患の既往（LR 3.3-4.8）は心原性失神の可能性を高めた。失神中のチアノーゼもリスク上昇（LR 6.2）。一方、気分変化、寒気、頭痛などの前駆症
-
肥満患者の術中高PEEP＋リクルートメント手技は術後肺合併症を減らさない
Effect of Intraoperative High Positive End-Expiratory Pressure (PEEP) With Recruitment Maneuvers vs Low PEEP on Postoperative Pulmonary Complications in Obese Patients: A Randomized Clinical Trial.
高PEEP群（PEEP 12cmH2O、リクルートメント手技あり）と低PEEP群（PEEP 4cmH2O）で、術後5日以内の肺合併症発生率に有意差はなかった（高PEEP群 21.3% vs 低PEEP群 23.6%, リスク差 -2.3% [95%CI -5.9% to 1.4%
-
米国予防医療専門委員会、HIVスクリーニング推奨を更新：15～65歳成人・妊婦への検査を強調
Screening for HIV Infection: US Preventive Services Task Force Recommendation Statement.
USPSTFは、現在のHIV検査の高い精度と、早期診断・治療によるAIDS関連疾患・死亡リスクの著明な減少、および感染パートナーへの伝播リスク減少に確実なエビデンスを認めた。妊婦へのスクリーニングと治療は母子感染率を大幅に低減する。
