海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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多遺伝子リスクスコアは冠動脈疾患の予測を既存の臨床スコアより改善するか
Predictive Accuracy of a Polygenic Risk Score Compared With a Clinical Risk Score for Incident Coronary Heart Disease.
多遺伝子リスクスコアは10年間の冠動脈疾患発症と有意に関連した（ARICコホートのハザード比1.24、95%CI 1.15-1.34）。しかし、既存の臨床リスク予測式に多遺伝子リスクスコアを追加しても、C統計量（ARICコホートの変化量-0.001、95%CI -0.009-0.
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多遺伝子リスクスコアは冠動脈疾患の予測精度をわずかに向上させるか
Predictive Accuracy of a Polygenic Risk Score-Enhanced Prediction Model vs a Clinical Risk Score for Coronary Artery Disease.
352,660人のコホートにおいて、PCE単独のC統計量は0.76（95%CI, 0.75-0.77）でした。PRSとPCEを組み合わせたモデルのC統計量は0.78（95%CI, 0.77-0.79）で、PCE単独と比較して0.02（95%CI, 0.01-0.03）の有意な改善
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遺伝的HMG-CoA還元酵素阻害と卵巣がんリスク低下の関連性：スタチン標的遺伝子に着目
Association Between Genetically Proxied Inhibition of HMG-CoA Reductase and Epithelial Ovarian Cancer.
遺伝的にHMG-CoA還元酵素が阻害されLDLコレステロールが1mmol/L低下するのと同等の効果は、一般集団で卵巣がんのリスク低下と関連しました（オッズ比0.60, 95%CI 0.43-0.83, P=0.002）。BRCA1/2変異保持者でも卵巣がんリスク低下が認められまし
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米国のホスピスにおける薬剤転用実態調査、患者からの医薬品不正流用とその関連要因を推定
Estimates of Medication Diversion in Hospice.
米国のホスピス機関を対象とした無作為抽出調査の結果、薬剤転用の確認済みおよび疑い事例の発生率が推定されました。薬剤転用率と機関の特性、および州のオピオイド関連死亡率との関連も分析されました。具体的な数値は示されていませんが、これらの関連性が研究の主要な知見として挙げられています。
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米国における成人ヘロイン使用と注射の動向、人種・地域差を2002年から2018年まで分析
Reported Heroin Use, Use Disorder, and Injection Among Adults in the United States, 2002-2018.
米国成人におけるヘロイン使用、使用障害、注射の傾向を、2002年から2018年までのNational Surveys on Drug Use and Healthデータを用いて分析しました。全体および年齢、人種、地理的地域別の動向が特徴づけられました。具体的な数値はAbstrac
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ネットワーク内施設での予定手術でも5人に1人が想定外の追加請求、その実態と要因
Out-of-Network Bills for Privately Insured Patients Undergoing Elective Surgery With In-Network Primary Surgeons and Facilities.
ネットワーク内の主治医と施設で予定手術を受けた患者347,356人のうち、20.5%（95% CI, 19.4%-21.7%）がネットワーク外からの請求を受けていました。これらのケースでは、1件あたりの平均追加請求額は2011ドル（95% CI, 1866ドル-2157ドル）でし
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重大外傷下肢骨折術後の創部陰圧閉鎖療法、深部SSI予防効果は標準ドレッシングと差なし
Effect of Incisional Negative Pressure Wound Therapy vs Standard Wound Dressing on Deep Surgical Site Infection After Surgery for Lower Limb Fractures Associated With Major Trauma: The WHIST Randomized Clinical Trial.
術後30日時点の深部SSI発生率は、陰圧閉鎖療法群5.84%（45/770）、標準ドレッシング群6.68%（50/749）で、有意差はなかった（OR 0.87, 95%CI 0.57-1.33, P=0.52）。90日時点でも有意差は見られなかった。
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MRSA菌血症へのβラクタム系追加は死亡率等改善せず、腎障害増加
Effect of Vancomycin or Daptomycin With vs Without an Antistaphylococcal β-Lactam on Mortality, Bacteremia, Relapse, or Treatment Failure in Patients With MRSA Bacteremia: A Randomized Clinical Trial.
MRSA菌血症患者352名対象のRCTで、標準治療単独群と比較し、βラクタム系追加群は主要複合評価項目（死亡、5日目持続菌血症、再発、治療失敗）で有意差なし（35% vs 39%、差-4.2%、95%CI -14.3%〜6.0%）。ただし、急性腎障害は有意に増加した（23% vs
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パーキンソン病の診断と治療戦略レビュー、病型多様性と個別化アプローチの重要性
Diagnosis and Treatment of Parkinson Disease: A Review.
パーキンソン病の診断は病歴と診察に基づき、ドーパミントランスポーターSPECTは診断精度を向上させうる。病型は多様で、びまん性悪性型（9-16%）は早期から症状が顕著で薬物反応不良、軽度運動優位型（49-53%）は症状軽度でドーパミン作動薬への反応良好、進行も緩徐である。治療は対
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米国青少年における大麻ベイピング報告のトレンド、2017年から2019年の実態
Trends in Reported Marijuana Vaping Among US Adolescents, 2017-2019.
本研究は、2017年から2019年の期間で、8年生、10年生、12年生を対象とした全国調査データ（Monitoring the Future）を用いて大麻ベイピングの有病率のトレンドを特徴付けた。具体的な数値は示されていないが、各学年における大麻ベイピングの有病率のトレンドが明ら
