海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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極低出生体重児の蘇生時、持続的肺膨張法は気管支肺異形成症や死亡を減らさず、早期死亡を増加させた
Effect of Sustained Inflations vs Intermittent Positive Pressure Ventilation on Bronchopulmonary Dysplasia or Death Among Extremely Preterm Infants: The SAIL Randomized Clinical Trial.
SI群（n=215）と標準IPPV群（n=211）を比較。36週時点のBPDまたは死亡はSI群63.7%、標準群59.2%で、調整リスク差は4.7%（95%CI -3.8%〜13.1%、p=0.29）と有意差なし。生後48時間以内の死亡はSI群7.4%、標準群1.4%で、調整リス
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スウェーデンにおける超早産児の1年生存率、過去10年で改善
Association Between Year of Birth and 1-Year Survival Among Extremely Preterm Infants in Sweden During 2004-2007 and 2014-2016.
妊娠22-26週の出生児における1年生存率は、2004-2007年の70%（705人中497人）から、2014-2016年には77%（923人中711人）へと有意に改善しました（差 -7%、95%CI -11%〜-2.2%、P=0.003）。主要な新生児合併症がない児の1年生存率
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重症心不全患者へのLVAD装着時における間葉系前駆細胞心筋内注射、LVAD一時離脱率改善せず
Intramyocardial Injection of Mesenchymal Precursor Cells and Successful Temporary Weaning From Left Ventricular Assist Device Support in Patients With Advanced Heart Failure: A Randomized Clinical Trial.
MPC群106例、対照群53例。6ヶ月時点でのLVAD一時離脱成功割合は、MPC群61%、対照群58%であった（rate ratio 1.08; 95% CI, 0.83-1.41; P=.55）。MPCが離脱成功の可能性を高める事後確率は69%で、事前定義された成功閾値（80%
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院内心停止の現状と課題：予防から治療、予後予測までを総括レビュー
In-Hospital Cardiac Arrest: A Review.
米国では年間29万人以上の成人で院内心停止が発生し、平均年齢66歳、58%が男性。初期心電図リズムは81%が非除細動適応（心静止または無脈性電気活動）であった。原因は心臓性（50-60%）が最も多く、次いで呼吸不全（15-40%）。高度な治療に関するエビデンスは限られている。
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カトリック系病院のウェブサイトにおける宗教的アイデンティティと医療行為の開示状況
Disclosure of Religious Identity and Health Care Practices on Catholic Hospital Websites.
カトリック系病院がウェブサイトで宗教的アイデンティティや教会の教えに基づく医療行為をどの程度開示しているかを調査しました。具体的な数値はAbstractに記載されていませんが、開示状況にはばらつきがあることが示唆されました。
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症候性心房細動患者のQOL改善はカテーテルアブレーションが抗不整脈薬より優位
Effect of Catheter Ablation vs Antiarrhythmic Medication on Quality of Life in Patients With Atrial Fibrillation: The CAPTAF Randomized Clinical Trial.
12ヶ月後のQOL（General Healthスコア）は、CA群で61.8点から73.9点、AAD群で62.7点から65.4点に改善。群間差は8.9点（95%CI 3.1-14.7、p=0.003）でCA群が有意に優位だった。AF負荷もCA群で有意に減少した。
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主要心血管ガイドラインの推奨根拠はRCTが少なく、専門家意見が大半を占め、改善傾向なし
Levels of Evidence Supporting American College of Cardiology/American Heart Association and European Society of Cardiology Guidelines, 2008-2018.
26のACC/AHAガイドライン（2930推奨）では、LOE A（複数RCT）は8.5%、LOE B（観察研究/単一RCT）は50.0%、LOE C（専門家意見）は41.5%だった。25のESCガイドライン（3399推奨）では、LOE Aは14.2%、LOE Bは31.0%、LO
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食事性コレステロールと卵摂取は心血管疾患と死亡リスクを上昇させる
Associations of Dietary Cholesterol or Egg Consumption With Incident Cardiovascular Disease and Mortality.
1日あたり300mgの食事性コレステロール摂取増加は、CVDリスクを17%上昇（調整HR 1.17, 95%CI 1.09-1.26）、全死因死亡リスクを18%上昇（調整HR 1.18, 95%CI 1.10-1.26）させた。卵の摂取量増加も同様にリスクを上げたが、食事性コレス
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ピーナッツアレルギー児に対する経皮免疫療法パッチ、有効性を示すも目標未達
Effect of Epicutaneous Immunotherapy vs Placebo on Reaction to Peanut Protein Ingestion Among Children With Peanut Allergy: The PEPITES Randomized Clinical Trial.
ピーナッツパッチ群の反応率は35.3%に対し、プラセボ群は13.6%であった（差21.7%、95%CI 12.4%-29.8%、p<0.001）。統計学的に有意な差は認められたが、事前に設定された95%CIの下限値（15%）は満たされなかった。有害事象は主にパッチ貼付部位の反応で
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妊婦への高用量ビタミンD補充、児の6歳時喘息リスクに影響なし
High-Dose Vitamin D Supplementation During Pregnancy and Asthma in Offspring at the Age of 6 Years.
妊婦への高用量ビタミンD補充が、標準用量と比較して、児の6歳時点での喘息リスクに明らかな影響を与えないことが示されました。本研究は、3歳時点での喘鳴に対する効果が認められなかった先行研究の結果をさらに3年間延長して検証したものです。
