海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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変形性関節症患者におけるトラマドール処方と全死亡率の関連性
Association of Tramadol With All-Cause Mortality Among Patients With Osteoarthritis.
変形性関節症患者を対象としたプロペンシティスコアマッチング後のコホート研究で、トラマドール初回処方後1年間の全死亡率は、ナプロキセン群と比較して高かった（HR 1.71, 95%CI 1.41-2.07）。ジクロフェナク、セレコキシブ、エトリコキシブと比較しても同様に高かったが、
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中年期の食事の質は認知症リスクと関連しない：長期追跡コホート研究
Association of Midlife Diet With Subsequent Risk for Dementia.
8225人を中央値24.8年追跡し、344例の認知症発症を認めた。Alternate Healthy Eating Index（AHEI）のスコアを3つの期間で評価したが、最も健康的な食事の群と最も不健康な食事の群との間で認知症発症率に有意差はなかった。例えば、1991-1993
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2018年フランクフルト合意、成人患者の輸血管理に関する最新推奨事項
Patient Blood Management: Recommendations From the 2018 Frankfurt Consensus Conference.
145の研究を解析し、10の臨床推奨と12の研究推奨が策定された。重症だが臨床的に安定したICU患者（敗血症性ショックの有無にかかわらず）ではHb濃度7g/dL未満、心臓手術患者ではHb濃度7.5g/dL未満が輸血閾値として強く推奨された。
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ARDSにおける食道内圧ガイドPEEPと経験的PEEP、死亡率と人工呼吸器離脱日数の比較
Effect of Titrating Positive End-Expiratory Pressure (PEEP) With an Esophageal Pressure-Guided Strategy vs an Empirical High PEEP-Fio2 Strategy on Death and Days Free From Mechanical Ventilation Among Patients With Acute Respiratory Distress Syndrome: A Randomized Clinical Trial.
中等症から重症ARDS患者200名を対象とした本試験では、PESガイドPEEP群と経験的PEEP群で、28日時点の死亡と人工呼吸器非装着日数を組み合わせた主要評価項目に有意差はありませんでした（PESガイド群でより良好な転帰の確率：49.6% [95% CI, 41.7% to
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NIH初申請の男女PI間における研究費助成額の比較、トップ研究機関を対象
Comparison of National Institutes of Health Grant Amounts to First-Time Male and Female Principal Investigators.
トップ研究機関（Big TenおよびIvy League大学を含む）において、NIH助成金を初めて受給した男性PIと女性PIの間で、助成額に差があるかどうかが検討されました。Abstractには具体的な数値や効果量は記載されていません。
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過体重・肥満のうつ病症状者への栄養介入と行動療法は、大うつ病発症を予防しない
Effect of Multinutrient Supplementation and Food-Related Behavioral Activation Therapy on Prevention of Major Depressive Disorder Among Overweight or Obese Adults With Subsyndromal Depressive Symptoms: The MooDFOOD Randomized Clinical Trial.
1025名の参加者のうち1年で105名（10%）がMDDを発症しました。サプリメント群のMDD発症オッズ比は1.06（95%CI, 0.87-1.29）、行動療法群は0.93（95%CI, 0.76-1.13）であり、いずれの介入もMDD発症を抑制しませんでした。
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肥満とうつ病併存患者への統合的治療、体重と抑うつ症状改善に効果
Effect of Integrated Behavioral Weight Loss Treatment and Problem-Solving Therapy on Body Mass Index and Depressive Symptoms Among Patients With Obesity and Depression: The RAINBOW Randomized Clinical Trial.
介入群は通常ケア群と比較して、12ヶ月でBMIが有意に低下しました（群間差 -0.7、95% CI -1.1〜-0.2、P=0.01）。また、抑うつ症状スコア（SCL-20）も有意に改善しました（群間差 -0.2、95% CI -0.4〜0、P=0.01）。
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2型糖尿病患者の運動習慣と座位行動、行動介入で3年間維持可能か
Effect of a Behavioral Intervention Strategy on Sustained Change in Physical Activity and Sedentary Behavior in Patients With Type 2 Diabetes: The IDES_2 Randomized Clinical Trial.
行動介入群は標準ケア群と比較し、身体活動量（3.3 MET-h/週、95%CI 2.2-4.4）、中～高強度身体活動（6.4分/日、95%CI 5.0-7.8）、軽強度身体活動（0.8時間/日、95%CI 0.5-1.1）で有意な増加を示し、座位時間は0.8時間/日（95%CI
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放射性医薬品投与患者の火葬による火葬場機器の汚染事例、ルテチウム177が検出
Radiation Contamination Following Cremation of a Deceased Patient Treated With a Radiopharmaceutical.
膵神経内分泌腫瘍でルテチウム177（Lu 177）の投与を死亡2日前に受けた患者の火葬後、火葬場の設備からルテチウム177による汚染が確認された。具体的な汚染レベルや範囲に関する数値はAbstractでは示されていない。
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NUDT15遺伝子変異、欧州系IBD患者のチオプリン誘発性骨髄抑制リスクを予測
Association of Genetic Variants in NUDT15 With Thiopurine-Induced Myelosuppression in Patients With Inflammatory Bowel Disease.
欧州系IBD患者1077名を対象とした研究で、NUDT15遺伝子内のフレーム内欠失（rs746071566）がチオプリン誘発性骨髄抑制（TIM）と強く関連しました。TIM患者の5.8%に対し非TIM患者は0.2%で、オッズ比は38.2（95%CI: 5.1-286.1）でした。
