海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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帯状疱疹後神経痛・糖尿病性神経障害にガバペンチン、プラセボと比較し50%以上の疼痛改善効果は14〜17%多く
Gabapentin for Chronic Neuropathic Pain.
中等度から重度のPHNまたはPDN患者に対し、経口ガバペンチン（1200-3600 mg/日を4-12週間）を投与した場合、プラセボと比較して、少なくとも50%の疼痛軽減を達成した患者の割合が14%から17%多いことが示されました。
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米国における赤血球・血漿・血小板輸血の動向、1993年から2014年の21年間
Trends in Red Blood Cell, Plasma, and Platelet Transfusions in the United States, 1993-2014.
米国における1993年から2014年までの赤血球、血漿、血小板輸血の動向を国民入院患者サンプル調査データを用いて分析した。この期間、赤血球輸血戦略の安全性が示された。具体的な数値や効果量はAbstractに記載されていないが、輸血の実施状況に変化があったことが示唆された。
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院外心肺停止患者への気道確保、バッグマスク換気と気管挿管の神経学的予後比較
Effect of Bag-Mask Ventilation vs Endotracheal Intubation During Cardiopulmonary Resuscitation on Neurological Outcome After Out-of-Hospital Cardiorespiratory Arrest: A Randomized Clinical Trial.
2043名の患者を対象とした多施設ランダム化比較試験の結果、28日後の良好な神経学的予後でBMV群（4.3%）はETI群（4.2%）に対し非劣性を示せなかった（差0.11%、97.5%CI -1.64%〜無限大、P=.11）。生存退院率、28日生存率にも有意差はなかった。
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静脈瘤患者は深部静脈血栓症、肺塞栓症、末梢動脈疾患の発症リスクが高い
Association of Varicose Veins With Incident Venous Thromboembolism and Peripheral Artery Disease.
静脈瘤患者は非静脈瘤患者と比較して、DVT発症リスクが5.30倍（95%CI 5.05-5.56）、PE発症リスクが1.73倍（95%CI 1.54-1.94）、PAD発症リスクが1.72倍（95%CI 1.68-1.77）と有意に高かった。特にDVTの絶対リスク差は5.32/1
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複雑性尿路感染症にメロペネム・バボルバクタムはピペラシリン・タゾバクタムと同等以上の効果か
Effect of Meropenem-Vaborbactam vs Piperacillin-Tazobactam on Clinical Cure or Improvement and Microbial Eradication in Complicated Urinary Tract Infection: The TANGO I Randomized Clinical Trial.
FDA基準の主要評価項目である「治療終了時の総合的成功（臨床的治癒または改善と微生物学的根絶の複合）」は、メロペネム・バボルバクタム群で98.4%（189/192例）、ピペラシリン・タゾバクタム群で94.0%（171/182例）であり、差は4.5%（95%CI 0.7%〜9.1%
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コミュニティヘルスセンター患者における住居問題の有病率とその健康関連要因の評価
Prevalence of Housing Problems Among Community Health Center Patients.
全国調査データを用いた結果、コミュニティヘルスセンターの患者において住居問題が広く存在することが示されました。具体的な有病率や健康関連要因の数値は本抄録には記載されていませんが、住居問題が患者の健康に影響を与える重要な因子であることが示唆されました。
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米国大学病院における診療報酬請求関連の事務コスト、外来から手術まで
Administrative Costs Associated With Physician Billing and Insurance-Related Activities at an Academic Health Care System.
診療報酬請求と保険関連の活動にかかる推定処理時間と総コストは、プライマリケア受診で13分・20.49ドル、救急外来受診で32分・61.54ドル、一般内科入院で73分・124.26ドル、外来手術で75分・170.40ドル、入院手術で100分・215.10ドルでした。医師が費やす時間
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高リスク重症患者における予防的ハロペリドールは28日生存率を改善しない
Effect of Haloperidol on Survival Among Critically Ill Adults With a High Risk of Delirium: The REDUCE Randomized Clinical Trial.
28日生存日数中央値は、ハロペリドール2mg群とプラセボ群でともに28日であり、差は0日（95% CI, 0-0; P=0.93）でした。ハザード比は1.003（95% CI, 0.78-1.30, P=0.82）でした。せん妄発生率を含む15の副次アウトカムも統計的に有意な差は
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肥満成人への低脂質食と低炭水化物食、12ヶ月の減量効果と遺伝子・インスリン分泌との関連
Effect of Low-Fat vs Low-Carbohydrate Diet on 12-Month Weight Loss in Overweight Adults and the Association With Genotype Pattern or Insulin Secretion: The DIETFITS Randomized Clinical Trial.
低脂質食群と低炭水化物食群の12ヶ月後の体重変化は、それぞれ-5.3kgと-6.0kgであり、群間差は0.7kg（95%CI、-0.2〜1.6kg）と有意差はなかった。遺伝子パターン（P=0.20）もインスリン分泌（P=0.47）も、12ヶ月間の減量効果との有意な関連は認められな
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ARDS診断と治療の進歩：Berlin定義の有用性、薬物療法の限界と人工呼吸管理の重要性
Acute Respiratory Distress Syndrome: Advances in Diagnosis and Treatment.
Berlin定義は、低酸素血症の重症度に基づきARDSを軽症、中等症、重症に分類し、以前の定義より死亡率の予測精度が有意に高かった。人工呼吸管理が治療の要であり、VILI最小化が目標。PaO2/FIO2比150mmHg未満の患者における腹臥位療法は死亡率改善に有意な効果を示したが
