海外論文速報

• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2019-12-03
• DOI 10.1001/jama.2019.15577

原題Trends in Infant Pertussis Hospitalizations in the United States, 2009-2017.

米国の全国データベースを用いた研究で、2009年から2017年の期間における乳児の百日咳入院を比較しました。妊婦へのTdap接種推奨前後の乳児百日咳入院動向が解析されました。具体的な数値や効果量はAbstractには記載されていません。

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2019-12-03
• DOI 10.1001/jama.2019.17432

原題Association of Receipt of a Housing Voucher With Subsequent Hospital Utilization and Spending.

成人では、バウチャー受給群と対照群で入院率（調整済みIRR 0.95, 95%CI 0.84-1.08）や医療費に有意差なし。一方、小児期にバウチャーを受給した群では、入院率が有意に低く（IRR 0.85, 95%CI 0.73-0.99）、年間入院費用も有意に減少しました（調整

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2019-12-03
• DOI 10.1001/jama.2019.17913

原題Effect of Single-Fraction vs Multifraction Radiotherapy on Ambulatory Status Among Patients With Spinal Canal Compression From Metastatic Cancer: The SCORAD Randomized Clinical Trial.

8週時点の歩行能力（グレード1または2）は、単回照射群69.3%に対し多分割照射群72.7%で、差は-3.5%（片側95%CI -11.5%～∞）であり、非劣性基準（-11%）を満たさなかった（p=0.06）。しかし、1週、4週、12週時点では非劣性が示された。

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2019-11-26
• DOI 10.1001/jama.2019.17312

原題Effect of Fibrinogen Concentrate vs Cryoprecipitate on Blood Component Transfusion After Cardiac Surgery: The FIBRES Randomized Clinical Trial.

心臓手術後の出血と低フィブリノゲン血症患者827人を対象としたランダム化比較試験で、フィブリノゲン製剤群（4g）とクリオ製剤群（10単位）を比較。術後24時間以内の平均輸血量（赤血球、血小板、血漿）は、フィブリノゲン製剤群16.3単位、クリオ製剤群17.0単位（比率0.96、非劣

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2019-11-26
• DOI 10.1001/jama.2019.17274

原題Association Between Levothyroxine Treatment and Thyroid-Related Symptoms Among Adults Aged 80 Years and Older With Subclinical Hypothyroidism.

レボチロキシン群とプラセボ群を比較した結果、1年後の甲状腺機能低下症状スコア（ThyPRO）は、調整後の群間差が1.3（95%CI, -2.7～5.2）で有意差なし。疲労スコアも調整後の群間差が-0.1（95%CI, -4.5～4.3）で有意差はありませんでした。

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2019-11-26
• DOI 10.1001/jama.2019.17725

原題Association of Baclofen With Encephalopathy in Patients With Chronic Kidney Disease.

CKD高齢患者において、バクロフェン20mg/日以上処方群は20mg/日未満群と比較して30日以内の脳症による入院リスクが有意に高かった（加重RR 3.54, 95%CI 2.24-5.59, 加重RD 0.80%）。eGFRが低いほど絶対リスクは増加し、eGFR 30未満では加

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2019-11-26
• DOI 10.1001/jama.2019.15372

原題Change in Prevalence of Disabilities and Accommodation Practices Among US Medical Schools, 2016 vs 2019.

2019年の調査では、米国のアロパシー医学校における障害を持つ学生の有病率と提供される修学支援の種類が評価された。2016年の調査結果との比較により、3年間での変化が特徴づけられた。具体的な数値や効果量はAbstractに記載されていない。

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2019-11-26
• DOI 10.1001/jama.2019.15375

原題Object-Related Aspiration Deaths in Children and Adolescents in the United States, 1968 to 2017.

1968年から2017年までの50年間で、0歳から17歳の小児・青年における異物誤嚥による死亡は、約19,000件に上りました。死亡率の経年変化や、年齢層別の特徴、関連する異物の種類など、詳細な傾向が明らかになりました。

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2019-11-26
• DOI 10.1001/jama.2019.16932

原題Life Expectancy and Mortality Rates in the United States, 1959-2017.

1959年から2016年にかけて米国の平均寿命は69.9歳から78.9歳に増加したが、2014年以降3年連続で減少した。2010年から2017年にかけて、25〜64歳の中年層の全死因死亡率は10万人あたり328.5人から348.2人に増加し、薬物過剰摂取、アルコール乱用、自殺、多

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2019-11-19
• DOI 10.1001/jama.2019.17380

原題Effect of Vitamin D and Omega-3 Fatty Acid Supplementation on Kidney Function in Patients With Type 2 Diabetes: A Randomized Clinical Trial.

2型糖尿病患者1312人を対象に5年間追跡した結果、ビタミンD3補充群とプラセボ群のeGFR変化量に有意差はなかった（差 0.9 mL/min/1.73 m2, 95%CI -0.7〜2.5）。オメガ3脂肪酸補充群とプラセボ群でも同様に有意差は認められなかった（差 0.9 mL/

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