海外論文速報

• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2020-02-04
• DOI 10.1001/jama.2019.19571

原題Self-reported Marijuana Use in Electronic Cigarettes Among US Youth, 2017 to 2018.

本研究は、National Youth Tobacco Surveyのデータを用いた集団疫学研究であり、2017年から2018年にかけての米国の中学生および高校生における電子タバコでの自己申告によるマリファナ使用の傾向を評価した。具体的な数値や効果量はAbstractに記載されて

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2020-02-04
• DOI 10.1001/jama.2019.22176

原題Effect of Vitamin C, Hydrocortisone, and Thiamine vs Hydrocortisone Alone on Time Alive and Free of Vasopressor Support Among Patients With Septic Shock: The VITAMINS Randomized Clinical Trial.

敗血症性ショック患者211名を対象とした多施設RCTの結果、7日間の昇圧剤非使用生存期間の中央値は、併用群122.1時間、単独群124.6時間であり、有意差は認められなかった（差の中央値 -0.6時間、95%CI -8.3〜7.2時間、P=0.83）。90日死亡率にも有意差はなか

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2020-02-04
• DOI 10.1001/jama.2019.21834

原題Association Between Neurological Disorders and Death by Suicide in Denmark.

神経疾患患者は非患者と比較し、自殺の調整済み発生率比（IRR）が1.8（95% CI, 1.7-1.8）と有意に高かった。ALSとハンチントン病ではIRRが4.9と特に高く、多発性硬化症は2.2、頭部外傷は1.7、脳卒中は1.3であった。診断後1～3ヶ月のIRRは3.1、10年以

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2020-02-04
• DOI 10.1001/jama.2019.22343

原題Association of Home Noninvasive Positive Pressure Ventilation With Clinical Outcomes in Chronic Obstructive Pulmonary Disease: A Systematic Review and Meta-analysis.

在宅BPAPは、非使用群と比較して死亡リスクを0.66倍（95%CI 0.51-0.87）、全原因入院リスクを0.22倍（95%CI 0.11-0.43）、挿管必要性を0.34倍（95%CI 0.14-0.83）に有意に低下させました。一方、QOLには有意差は認められませんでした

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2020-02-04
• DOI 10.1001/jama.2019.22450

原題Effects of Iron Isomaltoside vs Ferric Carboxymaltose on Hypophosphatemia in Iron-Deficiency Anemia: Two Randomized Clinical Trials.

経口鉄剤不耐容または無効の鉄欠乏性貧血患者を対象とした2つの無作為化比較試験において、イソマルトシド群（1000mg単回投与）はカルボキシマルトース群（750mgを2回投与）と比較し、35日間の低リン血症（血清リン値2.0mg/dL未満）発症率が有意に低かった（試験A: 7.9%

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2020-01-28
• DOI 10.1001/jama.2019.18587

原題Intravenous Ondansetron in Pregnancy and Risk of Congenital Malformations.

メディケイドデータを用いた薬剤疫学研究の結果、妊娠初期にオンダンセトロン静注を受けた母親の子どもにおいて、心奇形および口唇口蓋裂のリスクとの関連性が推定された。具体的な効果量や95%信頼区間はAbstractに記載されていないが、これらの先天性奇形リスクとの関連性が示唆された。

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2020-01-28
• DOI 10.1001/jama.2019.20785

原題Effect of Treating Parents Colonized With Staphylococcus aureus on Transmission to Neonates in the Intensive Care Unit: A Randomized Clinical Trial.

親が黄色ブドウ球菌を保菌するNICU新生児236名を対象としたRCT。親へのムピロシン鼻腔内投与とクロルヘキシジン外用により、プラセボ群と比較して新生児の親と同株の黄色ブドウ球菌保菌が有意に減少した（14.6% vs 28.7%, リスク差 -14.1% [95% CI, -30

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2020-01-28
• DOI 10.1001/jama.2019.20008

原題First-Trimester Pregnancy Exposure to Modafinil and Risk of Congenital Malformations.

デンマークの全国健康レジストリデータを用いたファーマコ疫学研究の結果、妊娠初期のモダフィニル曝露と主要な先天性奇形リスクとの関連性について検討されました。具体的な数値はAbstractに記載されていません。

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2020-01-28
• DOI 10.1001/jama.2019.21402

原題Association of Isolated Diastolic Hypertension as Defined by the 2017 ACC/AHA Blood Pressure Guideline With Incident Cardiovascular Outcomes.

2017年ACC/AHA定義による孤立性拡張期高血圧の有病率は6.5%で、旧JNC7定義の1.3%より高かった。しかし、この孤立性拡張期高血圧は、心血管疾患（HR 1.06, 95% CI 0.89-1.26）、心不全（HR 0.91, 95% CI 0.76-1.09）、慢性腎

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2020-01-28
• DOI 10.1001/jama.2019.21565

原題Yield of a Public Health Screening of Children for Islet Autoantibodies in Bavaria, Germany.

90,632人のスクリーニングで、280人（0.31%、95%CI 0.27-0.35）が2つ以上の膵島自己抗体陽性（無症候性1型糖尿病）だった。追跡期間中央値2.4年で、無症候性1型糖尿病の小児における3年累積臨床型1型糖尿病発症リスクは24.9%（95%CI 18.5%-30

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