海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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肥満帝王切開女性への術後経口抗生剤、SSI予防に有効か:セファレキシンとメトロニダゾール併用試験
Effect of Post-Cesarean Delivery Oral Cephalexin and Metronidazole on Surgical Site Infection Among Obese Women: A Randomized Clinical Trial.
肥満女性の帝王切開後、48時間の経口セファレキシンとメトロニダゾール併用群(n=202)ではSSI発症率6.4%、プラセボ群(n=201)では15.4%でした。両群間で9.0%(95%CI, 2.9%-15.0%)の有意な差があり、相対リスクは0.41(95%CI, 0.22-0
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コミュニティヘルスワーカー介入、アルゼンチン低所得高血圧患者の血圧コントロールを改善
Effect of a Community Health Worker-Led Multicomponent Intervention on Blood Pressure Control in Low-Income Patients in Argentina: A Randomized Clinical Trial.
介入群は通常ケア群と比較して、収縮期血圧で6.6 mmHg(95% CI, 4.6-8.6)、拡張期血圧で5.4 mmHg(95% CI, 4.0-6.8)の有意な低下を認めた。高血圧コントロール達成患者の割合は、介入群で20.6%(95% CI, 15.4%-25.9%)高かっ
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米国高齢者における頸動脈血行再建術の施行動向とアウトカムの変化
Carotid Endarterectomy and Carotid Artery Stenting in the US Medicare Population, 1999-2014.
1999年から2014年の米国メディケア受給者を対象とした。CEAは1999年の81,306例から2014年には36,325例に減少し、施行率は10万人年あたり298から128に減少した。CASは2006年に22,865例でピークを迎え、その後減少し、2014年には10,208例
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進行がん患者のせん妄による興奮にロラゼパム併用で鎮静効果増強、JAMA報告
Effect of Lorazepam With Haloperidol vs Haloperidol Alone on Agitated Delirium in Patients With Advanced Cancer Receiving Palliative Care: A Randomized Clinical Trial.
ロラゼパム併用群はハロペリドール単独群と比較し、8時間後のRASSスコアが有意に大きく減少しました(平均差 -1.9点、95%CI -2.8〜-0.9、P<0.001)。また、レスキュー神経弛緩薬の使用量も有意に少なく、介護者と看護師による快適性評価も高値でした。
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CETP阻害薬とスタチン関連遺伝子多型、LDL-CとapoB、心血管イベントリスクの関連性
Association of Genetic Variants Related to CETP Inhibitors and Statins With Lipoprotein Levels and Cardiovascular Risk.
CETP遺伝子多型単独ではLDL-CとapoBの協調的な低下と心血管イベントリスクの低下(OR 0.946, 95% CI 0.921-0.972)を認めた。HMGCR遺伝子多型と組み合わせた場合、LDL-C低下は同程度でもapoB低下は減弱し、心血管イベントリスクの有意な低下は
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HPVワクチン開発に貢献したウイルス様粒子技術、2017年ラスカー・ドゥベーキー臨床医学研究賞を受賞
Preventing Cancer and Other Diseases Caused by Human Papillomavirus Infection: 2017 Lasker-DeBakey Clinical Research Award.
2017年ラスカー・ドゥベーキー臨床医学研究賞は、HPVワクチン開発に用いられたウイルス様粒子(VLP)技術を開発したDouglas Lowy氏とJohn Schiller氏に授与されました。この技術は、子宮頸がんやその他のHPV関連疾患の予防に寄与しています。
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大腿二頭筋遠位腱断裂と野生型トランスサイレチン心アミロイドーシスの関連性、心不全患者における横断研究
Association Between Ruptured Distal Biceps Tendon and Wild-Type Transthyretin Cardiac Amyloidosis.
本横断研究では、ATTRwt心筋症患者と他の原因による心不全患者における大腿二頭筋遠位腱断裂の頻度を比較した。ATTRwt心筋症患者群では、他の心不全患者群と比較して、大腿二頭筋遠位腱断裂の頻度が高いことが示された。具体的な頻度や効果量はAbstractに記載されていないが、有意
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腹腔鏡下逆流防止術後の逆流再発は17.7%、女性・高齢・併存疾患がリスク因子
Association Between Laparoscopic Antireflux Surgery and Recurrence of Gastroesophageal Reflux.
腹腔鏡下逆流防止術を受けた2655例中、中央値5.6年の追跡で17.7%(470例)に逆流再発を認めました。そのうち83.6%は長期薬物療法、16.4%は再手術でした。女性(HR 1.57)、高齢(61歳以上でHR 1.41)、併存疾患(Charlsonスコア1以上でHR 1.3
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更年期ホルモン療法と全死亡・特定死因死亡:WHI試験18年追跡
Menopausal Hormone Therapy and Long-term All-Cause and Cause-Specific Mortality: The Women's Health Initiative Randomized Trials.
平均18年間の追跡で、HRT群の全死亡率は27.1%、プラセボ群は27.6%で、HRは0.99(95%CI 0.94-1.03)と有意差なし。心血管死亡率(HR 1.00, 95%CI 0.92-1.08)および全がん死亡率(HR 1.03, 95%CI 0.95-1.12)も有
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乳癌センチネルリンパ節転移1-2個、腋窩郭清省略の10年OSは非劣性
Effect of Axillary Dissection vs No Axillary Dissection on 10-Year Overall Survival Among Women With Invasive Breast Cancer and Sentinel Node Metastasis: The ACOSOG Z0011 (Alliance) Randomized Clinical Trial.
臨床T1/T2、触知可能な腋窩リンパ節腫脹なし、センチネルリンパ節転移1~2個の乳癌患者891人を対象に、センチネルリンパ節生検単独群と腋窩郭清群を比較。追跡期間中央値9.3年で、10年全生存率は単独群86.3%、郭清群83.6%(HR 0.85、片側95%CI 0-1.16)で
