海外論文速報

• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2020-01-28
• DOI 10.1001/jama.2019.21411

原題Malpractice Liability and Health Care Quality: A Review.

37の研究をレビューした結果、ほとんどの研究で医療過誤責任リスクと医療の質・アウトカムの関連性は見られなかった。産科ケアに関する9研究中9研究で、医療過誤リスクとApgarスコアや分娩損傷などのアウトカムに有意な関連はなかった。非産科の患者死亡率に関する20研究中15研究で関連は

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2020-01-21
• DOI 10.1001/jama.2019.18913

原題Trends in Buprenorphine Treatment in the United States, 2009-2018.

米国におけるブプレノルフィン処方数は増加傾向にありましたが、オピオイド関連過量死の増加率には追いついていませんでした。具体的な数値はAbstractに記載されていませんが、処方数の増加と過量死の増加率に乖離があることが示唆されました。

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2020-01-21
• DOI 10.1001/jama.2019.19919

原題Medical Assessment of Head Collision Events in Elite Women's and Men's Soccer.

2019年FIFA女子ワールドカップのデータを用いて、頭部衝突イベントの発生率とその後の医学的評価が決定された。具体的な発生率や評価結果の数値はAbstractに記載されていないため、詳細は不明である。

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2020-01-21
• DOI 10.1001/jama.2019.20747

原題Effect of Sunscreen Application on Plasma Concentration of Sunscreen Active Ingredients: A Randomized Clinical Trial.

48名の健常成人を対象とした試験で、日焼け止めに含まれる6種類の有効成分（アボベンゾン、オキシベンゾン、オクトクリレン、ホモサレート、オクチサレート、オクチノキサート）すべてが全身吸収され、その血中濃度はFDAの閾値0.5 ng/mLを上回った。アボベンゾンでは、ローションで7.

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2020-01-21
• DOI 10.1001/jama.2019.20833

原題Effect of Hydroxyethyl Starch vs Saline for Volume Replacement Therapy on Death or Postoperative Complications Among High-Risk Patients Undergoing Major Abdominal Surgery: The FLASH Randomized Clinical Trial.

HES群と生理食塩水群で、術後14日以内の死亡または主要合併症の複合アウトカムに有意差はありませんでした（HES群36% vs 生理食塩水群32%、差3.3% [95%CI, -3.3% to 10.0%]、P=0.33）。術後28日死亡率もHES群4.1% vs 生理食塩水群2

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2020-01-21
• DOI 10.1001/jama.2019.20967

原題Effect of Early Surgery vs Endoscopy-First Approach on Pain in Patients With Chronic Pancreatitis: The ESCAPE Randomized Clinical Trial.

早期手術群は内視鏡先行群と比較し、18ヶ月間のIzbicki疼痛スコアが有意に低かった（37 vs 49点、群間差 -12点、95%CI -22～-2点、P=0.02）。介入総数も早期手術群で有意に少なかった（中央値 1 vs 3回、P<0.001）。合併症、死亡率、入院、膵機能

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2020-01-21
• DOI 10.1001/jama.2019.21187

原題Effect of Renal Denervation and Catheter Ablation vs Catheter Ablation Alone on Atrial Fibrillation Recurrence Among Patients With Paroxysmal Atrial Fibrillation and Hypertension: The ERADICATE-AF Randomized Clinical Trial.

高血圧と発作性AFを有する患者302名を対象に、PVI単独群とPVI+RDN群に無作為に割り付けた。12ヶ月時点でのAF/心房粗動/心房頻拍の再発フリー率は、PVI単独群で56.5%に対し、PVI+RDN群で72.1%と有意に高かった（ハザード比 0.57; 95%CI, 0.3

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2020-01-14
• DOI 10.1001/jama.2019.18611

原題Incidence of Infectious Complications Following Cochlear Implantation in Children and Adults.

本コホート研究では、米国5州の医療データベースから2006年から2016年までのデータを分析しました。人工内耳手術後の感染症合併症の発生率と発生タイミングが特定されましたが、具体的な数値や効果量はAbstractには記載されていません。

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2020-01-14
• DOI 10.1001/jama.2019.18616

原題Differences in Central Line-Associated Bloodstream Infection Rates Based on the Criteria Used to Count Central Line Days.

電子カルテデータを用いた本研究では、CVL日数の算出方法の違いがCLABSI率に影響を与えることが示されました。具体的には、全患者を対象に固定時刻に1日1回カウントする方法、サンプリングに基づく近似法、検証済みの電子カウント法の3つの方法で比較が行われ、各方法でCLABSI率に差

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2020-01-14
• DOI 10.1001/jama.2019.20207

原題Effect of a Behavioral Intervention to Increase Vegetable Consumption on Cancer Progression Among Men With Early-Stage Prostate Cancer: The MEAL Randomized Clinical Trial.

早期前立腺癌男性478名を対象に、野菜摂取促進介入群と対照群を比較しました。主要評価項目である癌進行までの期間に有意差はなく、未調整ハザード比は0.96（95%CI, 0.75-1.24）でした。24ヶ月時点の無進行生存率は、介入群43.5%、対照群41.4%でした。

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