海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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手術室での挿管、ビデオ喉頭鏡は直視型より挿管試行回数を減らすか
Video Laryngoscopy vs Direct Laryngoscopy for Endotracheal Intubation in the Operating Room: A Cluster Randomized Clinical Trial.
ビデオ喉頭鏡群（4413件）では、2回以上の挿管試行が必要だったのは1.7%（77件）でした。一方、直視型喉頭鏡群（4016件）では7.6%（306件）でした。挿管試行回数のオッズ比は0.20（95% CI, 0.14-0.28; P < .001）であり、ビデオ喉頭鏡が有意に少
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シヌクレイノパチー診断に皮膚生検が有用か、リン酸化α-シヌクレイン検出率を評価
Skin Biopsy Detection of Phosphorylated α-Synuclein in Patients With Synucleinopathies.
シヌクレイノパチー患者223人と対照群120人を対象とした解析の結果、皮膚生検によるリン酸化α-シヌクレイン検出率は、パーキンソン病で92.7%（96人中89人）、多系統萎縮症で98.2%（55人中54人）、レビー小体型認知症で96.0%（50人中48人）、純粋自律神経不全症で1
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MASLD患者の肝関連イベント予測にAgileスコアが有用
Vibration-Controlled Transient Elastography Scores to Predict Liver-Related Events in Steatotic Liver Disease.
16,603例のMASLD患者を中央値51.7ヶ月追跡し、316例（1.9%）で肝関連イベントが発生した。Agile 3+およびAgile 4スコアは、他の線維化スコアよりも高い識別能（AUC 0.89）で肝関連イベントを予測した。Agile 3+スコアが持続的に低い患者の肝関連
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重症COVID-19のICU患者、低酸素ターゲットで生命維持装置なし生存日数が延長
Lower vs Higher Oxygenation Target and Days Alive Without Life Support in COVID-19: The HOT-COVID Randomized Clinical Trial.
PaO2 60 mmHg目標群（低酸素化群）は、PaO2 90 mmHg目標群（高酸素化群）と比較して、90日時点での生命維持装置なし生存日数が中央値で80.0日 vs 72.0日と有意に長かった（P=0.009、調整平均差5.8日、95%CI 0.2-11.5日）。90日死亡率
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DSM-5アルコール使用障害のスクリーニング、AUDITが成人・産褥期に有用
Does This Patient Have Alcohol Use Disorder?: The Rational Clinical Examination Systematic Review.
4303の研究から35研究（N=79633）が解析された。AUDITスコア8点以上はアルコール使用障害の可能性を増加させた（LR 6.5、95% CI 3.9-11）。女性ではLR 6.9に対し男性ではLR 3.8と、女性でより診断精度が高かった。AUDIT-Cは若年者や60歳以
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妊娠中のアセトアミノフェン使用と児の神経発達障害リスク、兄弟比較で関連なし
Acetaminophen Use During Pregnancy and Children's Risk of Autism, ADHD, and Intellectual Disability.
妊娠中のアセトアミノフェン使用は、兄弟比較解析では児の自閉症（HR 0.98, 95% CI 0.93-1.04）、ADHD（HR 0.98, 95% CI 0.94-1.02）、知的障害（HR 1.01, 95% CI 0.92-1.10）のいずれとも関連が認められなかった。用
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米政府職員の異常健康事象、聴覚・認知機能に有意差なし、疲労・心的外傷後ストレスは増加
Clinical, Biomarker, and Research Tests Among US Government Personnel and Their Family Members Involved in Anomalous Health Incidents.
AHI患者86名と対照者30名を比較した結果、聴覚、前庭、認知、視覚機能のほとんどの検査、および血中バイオマーカー（GFAP、NfL）レベルに有意差はなかった。しかし、AHI患者では疲労、抑うつ、心的外傷後ストレス、平衡障害、神経行動学的症状が対照群と比較して有意に増加していた。
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ハバナ症候群の脳MRI、対照群との有意な構造・機能差なし
Neuroimaging Findings in US Government Personnel and Their Family Members Involved in Anomalous Health Incidents.
AHI患者81名と対照群48名で、容積測定、拡散MRI、安静時機能的MRIを実施。多重比較補正後、いずれのMRIモダリティにおいてもAHI患者と対照群間に有意差は認められなかった。未補正では一部ネットワーク結合や脳構造に差があったが、縦断的に病変の進行は示唆されなかった。
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化学療法未実施の早期トリプルネガティブ乳がん、TIL高値は良好な予後と関連
Tumor-Infiltrating Lymphocytes in Triple-Negative Breast Cancer.
化学療法を受けていない早期TNBC患者1966人の解析の結果、TILレベルが高いほど生存率が有意に改善することが示されました。TILレベル50%以上の患者の5年遠隔無再発生存率は94%（95%CI, 91%-96%）であったのに対し、TILレベル30%未満の患者では78%（95%
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非発作性心房細動に対する肺静脈隔離術への左心耳閉鎖術併用は有効か？
Pulmonary Vein Isolation With or Without Left Atrial Appendage Ligation in Atrial Fibrillation: The aMAZE Randomized Clinical Trial.
LAA閉鎖術＋PVI群の12ヶ月時点でのAF再発なしの割合は64.3%、PVI単独群は59.9%でした（差 4.3% [ベイズ95%信用区間 -4.2%〜13.2%]）。統計的優越性の基準は満たしませんでした。30日以内の重篤な有害事象発生率は3.4%で、安全性基準は満たしました
