海外論文速報

• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2026-07-09
• DOI 10.1001/jama.2026.8702

原題Formulary-Related Insurance Denials of Single-Source Branded Drugs in the United States.

200万件以上の初回処方試行のうち、68.0%は初回で支払われたが、14.8%はフォーミュラリ除外、17.2%は事前承認またはステップセラピーにより拒否された。フォーミュラリに基づく拒否は2018年の24.3%から2024年には40.7%へ増加した。初回拒否された32%のうち、4

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2026-07-08
• DOI 10.1001/jama.2026.8717

原題Lung Transplant for Refractory Lung-Limited Stage IV Non-Small Cell Lung Cancer.

IV期NSCLC患者98人のうち、肺移植群17人の1年全生存率は100.0%（95%CI, 63.1%-100.0%）に対し、内科治療単独群81人では40.8%（95%CI, 29.6%-53.1%）であった。非がん患者の肺移植後1年生存率は88.1%であり、NSCLC患者の肺移

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2026-07-07
• DOI 10.1001/jama.2026.8806

原題Survivors of Cyanotic Congenital Heart Disease: A Review.

ファロー四徴症術後患者の90%が30年以上生存するが、約20〜45%が45歳までに心房性頻脈や心房細動を発症する。D型大血管転位症の動脈スイッチ術後患者の93〜97%が30歳まで生存するが、心房スイッチ術後患者の最大15%が30〜35歳で突然死を起こす。単心室症フォンタン術後患者

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2026-07-06
• DOI 10.1001/jama.2026.12038

原題Alcohol-Related Liver Disease: A Review.

女性で1日20g超、男性で1日30g超の長期飲酒でALDが進行する。非侵襲的肝線維化検査（Fibrosis-4スコアや肝硬度測定など）が早期診断と重症度評価に有用。アルコール関連肝硬変患者において、36ヶ月追跡で禁酒は肝関連死亡リスクを43%減（調整ハザード比0.43、95%CI

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2026-07-01
• DOI 10.1001/jama.2026.8568

原題Neonatal Survival After Serial Amnioinfusions for Anhydramnios Due to Fetal Kidney Failure: The RAFT Clinical Trial.

32例中29例（91%）が生児出産し、主要評価項目である14日以上の新生児生存と透析アクセス留置は、生児29例中19例（65.5%、95%CI 45.7%-82.1%）で達成されました。生存児の48%が退院し、11例中7例（64%）が2～5歳で腎移植を受けました。

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2026-06-24
• DOI 10.1001/jama.2026.7861

原題Self-Directed vs Clinician-Delivered Cognitive Behavioral Therapy for Chronic Pain: A Randomized Clinical Trial.

4ヶ月時点で、自己主導型CBT-CPは臨床医主導型CBT-CPよりも疼痛干渉の改善において優れていました（平均スコア 5.26 vs 6.23、平均差 -0.98、95% CI -1.31〜-0.65、P<0.001）。この優位性は6ヶ月および12ヶ月でも維持されました。

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2026-06-17
• DOI 10.1001/jama.2026.11078

原題Prone Positioning in Infants With Acute Bronchiolitis: The PROPOSITIS Randomized Clinical Trial.

446人の乳児（中央値41日齢）が解析対象となり、72時間以内の人工呼吸管理への移行は、腹臥位群15.0%（33/220）、仰臥位群20.8%（47/226）で、有意差は認められなかった（調整オッズ比0.66、95%CI 0.40-1.07、P=0.09）。副次評価項目にも有意差

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2026-06-17
• DOI 10.1001/jama.2026.7745

原題Bispecific Antibody Ivonescimab Added to Chemotherapy in EGFR-Variant Non-Small Cell Lung Cancer: The HARMONi-A Randomized Clinical Trial.

イボネスシマブと化学療法併用群は、化学療法単独群と比較して全生存期間（OS）を有意に改善した。OS中央値は16.8ヶ月 vs 14.1ヶ月（ハザード比0.74、95%CI 0.58-0.95、p=0.02）であり、絶対差は2.7ヶ月だった。30ヶ月生存率は29.1% vs 18.

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2026-06-15
• DOI 10.1001/jama.2026.7025

原題An AI-Based OCT System to Detect Diabetic Macular Edema: A Prospective Validation and Noninferiority Randomized Clinical Trial.

AI-OCTシステムはDME検出において感度98.8%（95%CI: 94.5%-100.0%）、特異度90.7%（95%CI: 88.7%-92.4%）でした。RCTでは、AI-OCTシステムを併用した介入群の偽陽性DME紹介率は24.1%（95%CI: 14.6%-37.0%

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2026-06-15
• DOI 10.1001/jama.2026.8492

原題Lifestyle and Metformin Interventions and Risk of Multimorbidity in Adults With Prediabetes.

3234人の糖尿病予備群を対象とした最長25年の追跡調査で、生活習慣介入群はプラセボ群と比較して多疾患併存リスクが有意に低く（ハザード比 0.79、95%CI 0.68-0.93）、メトホルミン群とプラセボ群では有意差はありませんでした（ハザード比 0.91、95%CI 0.78

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