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NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧

該当 2,554 件 （3,037〜2,554件目を表示）

  1. 大腸がん検診、柔軟性S状結腸内視鏡や便潜血検査で死亡率減少

    原題Screening for Colorectal Cancer: Updated Evidence Report and Systematic Review for the US Preventive Services Task Force.

    #腫瘍内科 #消化器内科

    柔軟性S状結腸内視鏡検査は、大腸がん特異的死亡率を減少させた（発生率比 0.73; 95% CI, 0.66-0.82）。グアヤク法便潜血検査も、大腸がん特異的死亡率を減少させた（相対リスク 0.91; 95% CI, 0.84-0.98）。CTコロノグラフィーや便免疫便潜血検査

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  2. 大腸がん検診、開始年齢と方法で便益・負担・有害事象を比較検討

    原題Estimation of Benefits, Burden, and Harms of Colorectal Cancer Screening Strategies: Modeling Study for the US Preventive Services Task Force.

    #腫瘍内科 #消化器内科

    40歳集団1000人あたりで得られる生存年数（LYG）は152〜313年。大腸内視鏡検査の負担は900回未満（FIT3年ごと55〜75歳）から7500回超（大腸内視鏡5年ごと45〜85歳）まで。有害事象は最大23件。50歳開始の戦略は55歳開始よりLYGが多く、追加内視鏡あたりの

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  3. 安定冠動脈疾患患者の心血管イベント予測、9種蛋白リスクスコアの有用性

    原題Development and Validation of a Protein-Based Risk Score for Cardiovascular Outcomes Among Patients With Stable Coronary Heart Disease.

    #循環器内科

    9種類の蛋白からなるリスクスコアは、心筋梗塞、脳卒中、心不全、全死亡の4年確率予測において、Framinghamスコア（再適合版）より優れた判別能を示した。検証コホートでは、Framinghamスコアに9蛋白スコアを加えることでC統計量が0.05（95%CI, 0.02-0.09

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  4. 米国成人における食習慣の13年間変化、全粒穀物とナッツ摂取増、所得格差は改善せず

    原題Dietary Intake Among US Adults, 1999-2012.

    #一般内科 #臨床研究

    米国成人全体の食事の質は改善傾向にあった。AHA一次食スコア（最大50点）は19.0点から21.2点（11.6%改善）に向上。全粒穀物摂取は0.43食/日（95%CI 0.34-0.53）、ナッツ・種子摂取は0.25食/日（95%CI 0.18-0.34）増加し、加糖飲料摂取は0

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  5. 植物由来療法と更年期症状：ほてりと腟乾燥に効果も夜間発汗は変化なし

    原題Use of Plant-Based Therapies and Menopausal Symptoms: A Systematic Review and Meta-analysis.

    #一般内科 #臨床研究

    62件の試験、6653人の女性を対象とした。植物エストロゲンは1日あたりのほてり回数を減少させた（変化量の平均差 -1.31、95%CI -2.02～-0.61）。腟乾燥スコアも減少した（変化量の平均差 -0.31、95%CI -0.52～-0.10）。しかし、夜間発汗回数には有

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  6. ARDS患者の挿管率、フェイスマスクNIVよりヘルメットNIVが優位、90日死亡率も改善

    原題Effect of Noninvasive Ventilation Delivered by Helmet vs Face Mask on the Rate of Endotracheal Intubation in Patients With Acute Respiratory Distress Syndrome: A Randomized Clinical Trial.

    #呼吸器内科 #消化器内科

    ARDS患者83人を対象とした単施設RCTでは、ヘルメット群の挿管率18.2%に対し、フェイスマスク群は61.5%と有意に低かった（絶対差 -43.3%、95%CI -62.4%〜-24.3%、P<0.001）。90日死亡率もヘルメット群34.1%に対しフェイスマスク群56.4%

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  7. 救急受診のARDSリスク患者へのアスピリン早期投与、ARDS発症予防効果なし

    原題Effect of Aspirin on Development of ARDS in At-Risk Patients Presenting to the Emergency Department: The LIPS-A Randomized Clinical Trial.

    #一般内科 #臨床研究

    ARDS発症リスクのある患者390名を対象とした結果、アスピリン群（n=195）とプラセボ群（n=195）で7日以内のARDS発症率に有意差はありませんでした（10.3% vs 8.7%、オッズ比1.24、92.6%CI 0.67-2.31、p=0.53）。人工呼吸器非装着日数、

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  8. 非がん性慢性疼痛への長時間作用型オピオイド処方は死亡リスクを増加させる

    原題Prescription of Long-Acting Opioids and Mortality in Patients With Chronic Noncancer Pain.

    #腫瘍内科

    長時間作用型オピオイド群は対照群と比較して、全死因死亡率のハザード比が1.64 (95% CI, 1.26-2.12) であり、1万人年あたり68.5人 (95% CI, 28.2-120.7) の超過死亡が認められた。特に治療開始後30日間のハザード比は4.16 (95% CI

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  9. 肥満治療薬5種の減量効果と有害事象を比較、フェンターミン・トピラマートとリラグルチドが効果大

    原題Association of Pharmacological Treatments for Obesity With Weight Loss and Adverse Events: A Systematic Review and Meta-analysis.

    #糖尿病内科 #代謝内科

    プラセボと比較し、全薬剤で52週後に5%以上の体重減少が認められた。フェンターミン・トピラマートはプラセボに対し8.8kg（95% CrI, -10.20〜-7.42kg）、リラグルチドは5.3kg（95% CrI, -6.06〜-4.52kg）の有意な体重減少を示した。有害事象

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  10. リウマチ性多発筋痛症と側頭動脈炎の診断と治療、最新エビデンスを濃縮解説

    原題Polymyalgia Rheumatica and Giant Cell Arteritis: A Systematic Review.

    #リウマチ・免疫内科

    PMR診断は両側性肩痛などの臨床症状と炎症マーカー高値に基づく。超音波検査で69%に両側三角筋下滑液包炎が検出された。GCA診断は側頭動脈生検が標準だが、超音波やMRIで血管壁肥厚が認められれば診断を裏付ける（特異度73-100%）。治療はグルココルチコイドが第一選択で、PMR初

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