海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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ドローンによるAED搬送時間、救急隊到着とシミュレーションで比較
Time to Delivery of an Automated External Defibrillator Using a Drone for Simulated Out-of-Hospital Cardiac Arrests vs Emergency Medical Services.
本研究は、ドローンによるAED搬送が救急隊のリアルタイム対応と比較して、どの程度の時間短縮効果があるかをシミュレーションで検討しました。主要アウトカムの具体的な数値（時間、効果量、95%CI）はAbstractには記載されていません。
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小児鈍的体幹外傷の初期評価におけるFAST検査はCT・入院期間・費用を減らさない
Effect of Abdominal Ultrasound on Clinical Care, Outcomes, and Resource Use Among Children With Blunt Torso Trauma: A Randomized Clinical Trial.
925人の小児（平均年齢9.7歳）を対象とした。FAST群と標準ケア群で、腹部CT実施率（52.4% vs 54.6%、差 -2.2%、95%CI -8.7%～4.2%）、見逃された腹腔内損傷（FAST群1例、対照群0例、差0.2%、95%CI -0.6%～1.2%）、ER滞在時
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健常者の脳アミロイド蓄積は認知機能低下と関連、早期発見の可能性
Association Between Elevated Brain Amyloid and Subsequent Cognitive Decline Among Cognitively Normal Persons.
脳アミロイド高値群は、正常群と比較して4年後のPACCスコアが平均1.51点（95%CI 0.94-2.10）、MMSEスコアが平均0.56点（95%CI 0.32-0.80）、CDR-Sum of Boxesスコアが平均0.23点（95%CI 0.08-0.38）それぞれ悪化し
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栄養性鉄欠乏性貧血の幼児、硫酸第一鉄と多糖体鉄錯体のヘモグロビン上昇効果を比較
Effect of Low-Dose Ferrous Sulfate vs Iron Polysaccharide Complex on Hemoglobin Concentration in Young Children With Nutritional Iron-Deficiency Anemia: A Randomized Clinical Trial.
12週後、硫酸第一鉄群はヘモグロビンが平均7.9から11.9 g/dLに、多糖体鉄錯体群は7.7から11.1 g/dLに増加した。硫酸第一鉄群の方がヘモグロビン上昇量が1.0 g/dL（95% CI, 0.4-1.6 g/dL; P<.001）有意に大きかった。貧血の完全寛解も硫
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米国内科専門医更新試験は日常診療を反映しているか？試験内容と実臨床の疾患頻度を比較
Comparison of Content on the American Board of Internal Medicine Maintenance of Certification Examination With Conditions Seen in Practice by General Internists.
2010〜2013年の内科専門医更新試験の全3461問中、69.0%（95%CI 67.5%-70.6%）が、外来診療または入院診療で遭遇する疾患の頻度と一致していた。外来診療のみでは58.08%、入院診療のみでは42.07%が一致と判断された。
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米国H-1Bビザ取得医師の州別・雇用主別分布、外国人医師の診療状況を把握
Distribution of Physicians With H-1B Visas By State and Sponsoring Employer.
2016年におけるH-1Bビザ取得医師の申請数および実際に診療に従事している医師の州別・雇用主別の分布が示された。具体的な数値はAbstractに記載されていないが、これらのデータは外国人医師の配置状況を把握する上で重要な情報となる。
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米国メディケアの年間ウェルネス健診、導入初期の利用状況と傾向
Trends in Use of the US Medicare Annual Wellness Visit, 2011-2014.
本研究は、2011年から2014年までのメディケア請求データを用いて、米国メディケア受給者における年間ウェルネス健診の利用状況を記述しました。具体的な利用率やその経年変化、受診者の属性に関する詳細はAbstractからは読み取れません。
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ICU医師・看護師の重症患者予後予測精度：6ヶ月生存と機能的アウトカム
Discriminative Accuracy of Physician and Nurse Predictions for Survival and Functional Outcomes 6 Months After an ICU Admission.
医師は6ヶ月死亡を最も正確に予測し（C統計量0.76、95%CI 0.72-0.81）、認知機能が最も不正確だった。看護師は院内死亡を最も正確に予測し（C統計量0.68、95%CI 0.62-0.74）、同様に認知機能が最も不正確だった。予測に自信がある場合、識別精度は有意に高か
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COPD急性増悪後遷延性高炭酸ガス血症患者への在宅NIV併用が再入院・死亡を遅らせるか
Effect of Home Noninvasive Ventilation With Oxygen Therapy vs Oxygen Therapy Alone on Hospital Readmission or Death After an Acute COPD Exacerbation: A Randomized Clinical Trial.
在宅酸素療法単独群と比較し、在宅NIV併用群では再入院または死亡までの期間が有意に延長しました。中央値は在宅NIV併用群で4.3ヶ月（IQR 1.3-13.8ヶ月）に対し、在宅酸素療法単独群で1.4ヶ月（IQR 0.5-3.9ヶ月）でした。調整ハザード比は0.49（95% CI
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妊娠中の体重増加はIOM推奨から逸脱すると母児の有害転帰リスク増大
Association of Gestational Weight Gain With Maternal and Infant Outcomes: A Systematic Review and Meta-analysis.
130万人超の妊婦を対象としたメタ解析の結果、IOM推奨未満の体重増加はSGAリスクを1.53倍（95%CI 1.44-1.64）、早産リスクを1.70倍（95%CI 1.32-2.20）高めた。推奨以上の体重増加はLGAリスクを1.85倍（95%CI 1.76-1.95）、帝王
