海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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世界の腎臓病医療の実態を調査、地域格差とサービス提供の課題が浮き彫りに
Assessment of Global Kidney Health Care Status.
125カ国から回答があり、透析施設は95%の国にありましたが、アフリカでは腹膜透析45%、腎移植34%と低値でした。血清クレアチニンと尿蛋白検査が常に利用可能と回答した国はそれぞれ18%、8%に過ぎませんでした。腎臓専門医はアフリカなどで不足していました。
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長期キニーネ曝露と全死亡率の関連性、英国プライマリケアデータを用いたコホート研究
Association Between Long-term Quinine Exposure and All-Cause Mortality.
英国のプライマリケアデータベースを用いたコホート研究の結果、長期キニーネ曝露と全死亡率との関連性が検討されました。具体的な数値や効果量、95%CIは本抄録には記載されていませんが、長期キニーネ曝露と全死亡率の関連性について分析が行われました。
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KRAS変異進行NSCLC二次治療、セルメチニブ併用ドセタキセルは無増悪生存期間を改善せず
Selumetinib Plus Docetaxel Compared With Docetaxel Alone and Progression-Free Survival in Patients With KRAS-Mutant Advanced Non-Small Cell Lung Cancer: The SELECT-1 Randomized Clinical Trial.
セルメチニブ＋ドセタキセル群の無増悪生存期間中央値は3.9ヶ月、ドセタキセル単独群は2.8ヶ月だった（HR 0.93, 95%CI 0.77-1.12, P=0.44）。全生存期間中央値も有意差なし（HR 1.05, 95%CI 0.85-1.30, P=0.64）。客観的奏効率
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FDA承認の新規治療薬、3割超で市販後に安全性問題発生、生物製剤や精神科薬で高頻度
Postmarket Safety Events Among Novel Therapeutics Approved by the US Food and Drug Administration Between 2001 and 2010.
2001～2010年FDA承認の新規治療薬222製品中、32.0%（71製品）で市販後安全性イベント（回収3件、追加の黒枠警告61件、安全性情報59件）が発生しました。承認から初回イベントまでの期間中央値は4.2年でした。生物製剤（IRR=1.93）、精神科治療薬（IRR=3.7
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甲状腺がんスクリーニングの有効性と有害性、米国予防医療専門委員会のための系統的レビュー
Screening for Thyroid Cancer: Updated Evidence Report and Systematic Review for the US Preventive Services Task Force.
甲状腺がんスクリーニングの便益を直接検討した質の高い研究はなかった。甲状腺全摘術100件あたりの永続性副甲状腺機能低下症は2.12〜5.93件、反回神経麻痺は0.99〜2.13件であった。放射性ヨウ素治療は、二次がんや唾液腺の永続的な有害事象のリスクをわずかに増加させた。
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甲状腺がんのスクリーニングは無症状成人には推奨されず、過剰診断と過剰治療のリスクが高い
Screening for Thyroid Cancer: US Preventive Services Task Force Recommendation Statement.
USPSTFは、スクリーニングの利益に関する直接的なエビデンスは不十分だが、その利益は小さいと判断した。一方、治療の害に関する十分なエビデンスと、集団ベースのスクリーニングで過剰診断と過剰治療が相当数生じる間接的なエビデンスから、スクリーニングと治療の害は少なくとも中程度と判断し
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2012年英国における第I相試験の特性、有害事象、倫理委員会との連携状況
Characteristics and Dissemination of Phase 1 Trials Approved by a UK Regional Office in 2012.
本研究は、2012年に英国の地域事務所で承認された第I相試験の特性、有害事象の頻度、および有害事象に関する研究者と研究倫理委員会間のコミュニケーションを記述した。具体的な数値や効果量に関する記述はAbstractにない。
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2015年米国における医師への企業支払いの種類、分布、専門科と性差による受領状況
Types and Distribution of Payments From Industry to Physicians in 2015.
2015年に米国医師の約48%にあたる449,864人の医師が、総額24億ドルの企業支払い（主に一般的な支払い）を受領していた。外科医はプライマリケア医と比較して、一般的な支払いを受領する割合が61.0% vs 47.7%と高く（絶対差13.3%、95%CI 13.1-13.6）
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大学病院の製薬会社訪問規制、医師の処方に与える影響を分析
Association Between Academic Medical Center Pharmaceutical Detailing Policies and Physician Prescribing.
AMCのディテーリング規制は、MRが積極的に情報提供していた薬剤の市場シェアを1.67%ポイント（95%CI -2.18〜-1.18%ポイント）減少させ、情報提供がなかった薬剤の市場シェアを0.84%ポイント（95%CI 0.54〜1.14%ポイント）増加させました。この関連は8
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便潜血陽性後の大腸内視鏡検査、10ヶ月超の遅延で大腸がん・進行がんのリスク上昇
Association Between Time to Colonoscopy After a Positive Fecal Test Result and Risk of Colorectal Cancer and Cancer Stage at Diagnosis.
便潜血陽性患者70,124人を対象とした研究で、内視鏡検査が8〜30日以内と比較し、10〜12ヶ月の遅延で大腸がんのリスクが1.48倍（95%CI, 1.05-2.08）、進行がんのリスクが1.97倍（95%CI, 1.14-3.42）に有意に上昇した。12ヶ月超の遅延ではさらに