海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
該当 2,458 件 （109〜120件目を表示）
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シャーガス病心不全にサクビトリル/バルサルタンはエナラプリルより臨床転帰を改善せず、NT-proBNPは低下
Sacubitril/Valsartan vs Enalapril in Heart Failure Due to Chagas Disease: An Open-Label, Multicenter Randomized Clinical Trial.
サクビトリル/バルサルタン群462例、エナラプリル群460例が登録され、追跡期間中央値25.2ヶ月でした。主要複合アウトカム（心血管死、心不全入院、NT-proBNP変化）のwin ratioは、サクビトリル/バルサルタン群で1.52（95%CI 1.28-1.82、p＜0.00
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妊娠1型糖尿病におけるクローズドループインスリンシステム、血糖管理を大幅改善
Closed-Loop Insulin Delivery in Type 1 Diabetes in Pregnancy: The CIRCUIT Randomized Clinical Trial.
クローズドループ群は標準治療群と比較して、妊娠特異的血糖範囲（63-140 mg/dL）内の時間割合が有意に高かった（65.4% vs 50.3%、調整差12.5%ポイント、95%CI 9.5-15.6、P<0.001）。重症低血糖はクローズドループ群で1件、糖尿病性ケトアシドー
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米国銃器暴力による被害軽減へ、2040年までのロードマップ：JAMAサミット報告
Toward a Safer World by 2040: The JAMA Summit Report on Reducing Firearm Violence and Harms.
銃器所有の憲法上の保護を理解しつつ、2040年までに銃器被害の大幅な減少を目指すビジョンが提示された。今後5年間で、地域社会への焦点、技術革新の活用、銃器被害に関する認識変革、政府と社会全体での取り組み、研究革命の5つの行動が必須とされた。具体的な数値は示されていない。
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心臓リスクの高い術後貧血患者への輸血、制限的戦略と寛容的戦略で90日死亡・虚血イベントに差なし
Liberal or Restrictive Postoperative Transfusion in Patients at High Cardiac Risk: The TOP Randomized Clinical Trial.
寛容的戦略群（Hb 10g/dL未満で輸血）と制限的戦略群（Hb 7g/dL未満で輸血）で、90日以内の全死亡または主要虚血イベントの複合アウトカム発生率は、寛容的群9.1%に対し制限的群10.1%であり、有意差はなかった（RR 0.90; 95% CI, 0.65-1.24）。
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GLP-1RA中止後の妊娠、体重増加と合併症リスクの関連性
Gestational Weight Gain and Pregnancy Outcomes After GLP-1 Receptor Agonist Discontinuation.
GLP-1RA中止群は非中止群と比較して、妊娠中の体重増加量が平均3.3kg多く（95% CI, 2.3-4.2）、過剰な体重増加のリスクが1.32倍高かった（95% CI, 1.19-1.47）。また、早産、妊娠糖尿病、妊娠高血圧症候群のリスクも有意に高かった。
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皮膚悪性黒色腫の最新レビュー：疫学、病型、リスク因子、病期分類と治療戦略
Cutaneous Melanoma: A Review.
皮膚悪性黒色腫は新規、変化、不規則色素病変として出現し、表在拡大型が約70%を占める。ステージIIB-Cでは術後抗PD-1抗体（ペムブロリズマブHR 0.62、ニボルマブHR 0.42）が、ステージIIIでは抗PD-1抗体またはBRAF+MEK阻害薬が再発リスクを低減する。転移性
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糖尿病予備群の生活習慣介入、AI主導型は人間コーチに劣らず有効
An AI-Powered Lifestyle Intervention vs Human Coaching in the Diabetes Prevention Program: A Randomized Clinical Trial.
AI主導型DPP群（n=183）の31.7%と人間主導型DPP群（n=185）の31.9%が主要複合アウトカムを達成した。リスク差は-0.2%（片側95%CI, -8.2%）であり、非劣性基準を満たした。
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SOFAスコア30年ぶり刷新、SOFA-2が重症患者の臓器不全と死亡率予測を向上
Development and Validation of the Sequential Organ Failure Assessment (SOFA)-2 Score.
SOFA-2スコアは、従来の6臓器系を維持しつつ、新たな変数と閾値で臓器不全の分布と死亡率をより適切に記述した。SOFA-2のICU入室初日死亡率予測能（AUROC 0.79、95% CI 0.76-0.81）は、SOFA-1（AUROC 0.77、95% CI 0.74-0.8
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飲料水ヒ素曝露量減少で慢性疾患死亡率が低下、バングラデシュ大規模コホート研究
Arsenic Exposure Reduction and Chronic Disease Mortality.
尿中ヒ素レベルの1IQR減少（197 µg/gクレアチニン）ごとに、慢性疾患死亡率が22%低下（aHR 0.78, 95%CI 0.75-0.82）、がん死亡率が20%低下（aHR 0.80, 95%CI 0.73-0.87）、心血管疾患死亡率が23%低下（aHR 0.77, 9
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表在静脈血栓症の診断と治療：DVT・PEへの進展に注意、抗凝固療法を考慮
Superficial Vein Thrombosis: A Review.
SuVTは圧痛、発赤、触知可能な索状物を呈し、下肢SuVTの約25%にDVTを合併する。Dダイマーは感度48～74.3%と信頼性に欠ける。治療は弾性ストッキング、NSAIDs、そして5cm以上のSuVTや症状悪化例にはフォンダパリヌクス2.5mg、リバーロキサバン10mg、または