海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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乳房トモシンセシスとマンモグラフィ、中間期浸潤癌と進行乳癌リスクの比較
Association of Screening With Digital Breast Tomosynthesis vs Digital Mammography With Risk of Interval Invasive and Advanced Breast Cancer.
DBTはデジタルマンモグラフィと比較して中間期浸潤癌リスクに有意差はなかった（0.57 vs 0.61/1000検査、差 -0.04、95%CI -0.14～0.06）。ただし、極めて高濃度乳腺かつ高リスクの女性（全体の3.6%）では、DBTは進行乳癌リスクを有意に低減した（0.
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NIHの暴力研究資金、2011年から2020年の機関別配分トレンド分析
NIH Funding of Violence Research by Institute, 2011 to 2020.
本研究は、2011年から2020年までのNIHにおける暴力研究資金の動向を、各機関・センター内で、またそれらの間で調査したものです。具体的な資金額や効果量、95%信頼区間などの数値はAbstractには記載されていません。
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ロボット支援膀胱全摘術、入院期間短縮と合併症減少も臨床的意義は不確実
Effect of Robot-Assisted Radical Cystectomy With Intracorporeal Urinary Diversion vs Open Radical Cystectomy on 90-Day Morbidity and Mortality Among Patients With Bladder Cancer: A Randomized Clinical Trial.
ロボット支援手術群は開腹術群と比較し、術後90日以内の生存・非入院日数が平均2.2日（95%CI 0.50-3.85）有意に増加しました。また、血栓塞栓症（1.9% vs 8.3%）と創部合併症（5.6% vs 16.0%）が有意に減少しました。
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COVID-19急性呼吸不全患者への覚醒腹臥位は挿管を減らせるか？多施設RCT
Effect of Awake Prone Positioning on Endotracheal Intubation in Patients With COVID-19 and Acute Respiratory Failure: A Randomized Clinical Trial.
覚醒腹臥位群（205例）と通常ケア群（195例）で比較。30日以内の挿管率は腹臥位群34.1% vs 通常ケア群40.5%で、有意な差はありませんでした（HR 0.81, 95% CI 0.59-1.12, P=0.20）。60日死亡率にも有意差はありませんでした。
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65歳以上の無症状高齢者への視力低下スクリーニング、USPSTFは推奨せず
Screening for Impaired Visual Acuity in Older Adults: US Preventive Services Task Force Recommendation Statement.
USPSTFは、無症状の65歳以上の高齢者に対する視力低下スクリーニングの利益と害のバランスを評価するには、エビデンスが不十分であると結論付けた（Iステートメント）。現時点では、利益と害のバランスを判断できるだけの十分なデータが不足している。
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高齢者の視力低下スクリーニング、有効な治療はあるが定期検診の視力改善効果は不明
Screening for Impaired Visual Acuity in Older Adults: Updated Evidence Report and Systematic Review for the US Preventive Services Task Force.
25の研究（33,586例）を解析。スクリーニングと非スクリーニングで視力改善に有意差はなかった。滲出型AMDにはVEGF阻害薬が有効で、15文字以上の視力改善が2.92倍（95%CI 1.20-7.12）高かった。萎縮型AMDには抗酸化ビタミン・ミネラルが有効で、進行リスクを0
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大腸内視鏡検査における医師の腺腫発見率と検査後大腸癌リスクの関連
Association of Physician Adenoma Detection Rates With Postcolonoscopy Colorectal Cancer.
73万5396人の患者（85万2624件の陰性内視鏡検査）を対象に、追跡期間中央値3.25年で619件のPCCRCと36件の関連死亡を認めた。ADRが1%増加するごとにPCCRCリスクは0.97倍（95%CI 0.96-0.98）、関連死亡リスクは0.95倍（95%CI 0.92
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米国における新規処方薬の発売価格、2008年から2021年の動向分析
Trends in Prescription Drug Launch Prices, 2008-2021.
2008年から2021年にかけて、米国における新規ブランド処方薬の発売価格は上昇傾向にあることが示されました。メーカー割引後の推定純価格も同様に上昇しており、具体的な数値は示されていませんが、この期間に価格が継続的に増加していることが確認されました。
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米国病院の価格透明性規則遵守状況と関連要因、急性期病院におけるサービス料金開示の実態
Adherence to a Federal Hospital Price Transparency Rule and Associated Financial and Marketplace Factors.
米国の急性期病院において、連邦政府の価格透明性規則に基づく標準サービス料金の開示状況を評価した。この研究では、規則遵守状況と病院の特性との関連性が分析された。抽象には具体的な数値の記載がないため、詳細な効果量は不明である。
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米国のCOVID-19外来患者に対する全身性コルチコステロイド使用の実態調査
Systemic Corticosteroid Use for COVID-19 in US Outpatient Settings From April 2020 to August 2021.
米国の2つの大規模医療請求データベース（Medicare fee-for-serviceおよびFDA Sentinel System）を用いて、非入院のCOVID-19患者における全身性コルチコステロイドの使用状況を調査しました。具体的な使用率や効果量、95%CIなどの数値はAb
