海外論文速報

• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2023-09-05
• DOI 10.1001/jama.2023.13295

原題Eye-Tracking-Based Measurement of Social Visual Engagement Compared With Expert Clinical Diagnosis of Autism.

専門医診断と比較した眼球追跡測定の感度は71.0%（95% CI, 64.7% to 76.6%）、特異度は80.7%（95% CI, 75.4% to 85.1%）だった。自閉症診断が確実なサブグループでは感度78.0%（95% CI, 70.7% to 83.9%）、特異度8

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2023-08-22
• DOI 10.1001/jama.2023.14461

原題Preexposure Prophylaxis to Prevent Acquisition of HIV: US Preventive Services Task Force Recommendation Statement.

米国予防医療専門委員会（USPSTF）は、HIV感染リスクの高い成人および青年において、抗レトロウイルス薬による曝露前予防内服（PrEP）がHIV感染リスクを減少させることで、実質的な純利益があることを高い確実性で結論付けた。具体的な効果量や数値は本抄録には記載されていない。

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2023-08-22
• DOI 10.1001/jama.2023.9865

原題Preexposure Prophylaxis for the Prevention of HIV: Updated Evidence Report and Systematic Review for the US Preventive Services Task Force.

経口PrEPはプラセボやPrEPなしと比較してHIV感染リスクを0.46倍（95%CI, 0.33-0.66）に低減した。経口TAF/FTCは経口TDF/FTCに対し非劣性を示し、注射用カボテグラビルは経口TDF/FTCと比較してHIV感染リスクを0.33倍（95%CI, 0.1

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2023-08-22
• DOI 10.1001/jama.2023.12905

原題Aspirin for Secondary Prevention of Cardiovascular Disease in 51 Low-, Middle-, and High-Income Countries.

51カ国124,505人のデータ解析の結果、CVD既往のある10,589人におけるアスピリン二次予防使用率は全体で40.3%（95% CI, 37.6%-43.0%）であった。所得別にみると、低所得国で16.6%、低中所得国で24.5%、高中所得国で51.1%、高所得国で65.0

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2023-08-15
• DOI 10.1001/jama.2023.13872

原題Patents and Regulatory Exclusivities on GLP-1 Receptor Agonists.

調査対象のGLP-1受容体作動薬10製品において、メーカーはFDAに中央値19.5件の特許を登録しており、その54%がデリバリーデバイスに関するものだった。FDA承認後の予測される市場保護期間の中央値は18.3年（IQR, 16.0-19.4年）であり、後発品メーカーによる特許異

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2023-08-15
• DOI 10.1001/jama.2023.13140

原題Manchester Procedure vs Sacrospinous Hysteropexy for Treatment of Uterine Descent: A Randomized Clinical Trial.

2年後の複合的成功率（子宮脱再発なし、膨隆症状なし、再治療なし）は、仙棘靭帯子宮固定術群77.0%に対し、マンチェスター手術群87.3%だった。仙棘靭帯子宮固定術はマンチェスター手術に対し非劣性基準を満たさず（リスク差 -10.3%、95%CI -17.8%〜-2.8%）、劣って

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2023-08-15
• DOI 10.1001/jama.2023.12739

原題Door-in-Door-out Times for Interhospital Transfer of Patients With Stroke.

米国1925病院からの脳卒中患者10万8913例のデータ解析の結果、DIDO時間の中央値は174分（四分位範囲116-276分）でした。推奨の120分以内を達成したのはわずか27.3%でした。80歳以上の高齢者、女性、非ヒスパニック系黒人、ヒスパニック系でDIDO時間が有意に延長

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2023-08-15
• DOI 10.1001/jama.2023.12357

原題Prenatal Intravenous Magnesium at 30-34 Weeks' Gestation and Neurodevelopmental Outcomes in Offspring: The MAGENTA Randomized Clinical Trial.

妊娠30～34週のマグネシウム投与群とプラセボ群で、2歳時点の死亡または脳性麻痺の発生率に有意差はなかった（3.3% vs 2.7%、リスク差0.61%、95%CI -1.27%～2.50%）。マグネシウム群では新生児呼吸窮迫症候群と慢性肺疾患のリスクが低かったが、妊婦の有害事象

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2023-08-15
• DOI 10.1001/jama.2023.12317

原題Perioperative Vaginal Estrogen as Adjunct to Native Tissue Vaginal Apical Prolapse Repair: A Randomized Clinical Trial.

閉経後女性199人を対象に、腟エストロゲン群とプラセボ群を比較したところ、術後12ヶ月時点での子宮脱再発の失敗率は、腟エストロゲン群19%（20例）に対しプラセボ群9%（10例）でした（調整ハザード比1.97、95%CI 0.92-4.22）。統計学的な有意差は認められませんでし

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2023-08-08
• DOI 10.1001/jama.2023.13239

原題Donanemab in Early Symptomatic Alzheimer Disease: The TRAILBLAZER-ALZ 2 Randomized Clinical Trial.

76週時点で、ドナネマブ群はプラセボ群と比較して、主要評価項目であるiADRSスコアの変化で有意な改善を示した。低/中タウ病理群ではドナネマブ群のiADRSスコア変化が-6.02（95%CI -7.01〜-5.03）に対し、プラセボ群は-9.27（95%CI -10.23〜-8.

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