海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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米国若年層死亡率の人種・民族間格差、死因別分析で自殺・殺人・銃器関連死に顕著な差
Racial and Ethnic Disparities in All-Cause and Cause-Specific Mortality Among US Youth.
1999年から2020年にかけて米国若年層で491,680人の死亡が確認されました。2016年から2020年の全死因死亡率は、アメリカ先住民/アラスカ先住民で48.79/10万人、黒人で42.33/10万人でした。白人に対する死亡率比は、アメリカ先住民/アラスカ先住民で2.03
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米国における薬物中毒と銃器暴力による若年者の親の死亡、1999-2020年
Youth Experiencing Parental Death Due to Drug Poisoning and Firearm Violence in the US, 1999-2020.
1999年から2020年の間に、推定75万9000人の若年者が薬物中毒により、43万4000人の若年者が銃器により親を亡くしました。これは全親の死亡の17%を占めます。薬物中毒による親の死亡は345%増加し、銃器による親の死亡は39%増加しました。
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間質性肺疾患の診断と治療戦略、主要な病型と最新のエビデンス
Interstitial Lung Disease: A Review.
ILDの主要病型は特発性肺線維症（IPF、約1/3）、過敏性肺炎（15%）、膠原病関連ILD（25%）。FVCの12ヶ月で5%低下は死亡率約2倍増と関連。ニンテダニブやピルフェニドンはIPF等のFVC低下を約44〜57%抑制。トシリズマブ等は膠原病関連ILDのFVC低下を抑制し、
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非がん慢性疾患治療薬の承認を支える代理マーカー、臨床アウトカムとの関連エビデンスは不十分か
Associations Between Surrogate Markers and Clinical Outcomes for Nononcologic Chronic Disease Treatments.
FDAがリストアップした非がん慢性疾患の代理マーカー37個のうち、臨床アウトカムとの関連を検討したメタ解析が確認できたのは15個（41%）でした。これらのメタ解析54報のうち、代理マーカーと臨床アウトカムの相関係数または決定係数が「高強度」（r≧0.85またはR2≧0.72）と報
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後期早産期のステロイド投与、小児の神経発達に悪影響なし：長期追跡調査
Neurodevelopmental Outcomes After Late Preterm Antenatal Corticosteroids: The ALPS Follow-Up Study.
ベタメタゾン群とプラセボ群で、主要評価項目である6歳以降の全般的概念能力スコア85未満の発生率に有意差はなかった（調整相対リスク 0.94、95%CI 0.73-1.22）。二次評価項目でも差は見られなかった。
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レズビアン・バイセクシュアル女性看護師は異性愛女性より早期死亡リスクが高い
Disparities in Mortality by Sexual Orientation in a Large, Prospective Cohort of Female Nurses.
116,149人の女性看護師のうち、性的指向データが有効な90,833人（異性愛者98.9%、レズビアン0.8%、バイセクシュアル0.4%）を解析しました。追跡期間中に4,227人が死亡し、累積死亡率は異性愛者4.6%、レズビアン7.0%、バイセクシュアル10.1%でした。LGB
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ドブス判決後の米国における自己管理型中絶薬の提供状況、その実態
Provision of Medications for Self-Managed Abortion Before and After the Dobbs v Jackson Women's Health Organization Decision.
ドブス判決後の6ヶ月間で、自己管理型中絶薬の提供件数は判決前の予測値と比較して27,838件（95% CrI, 26,374-29,175）増加した。実際に使用された自己管理型中絶は、判決がなかった場合の予測値と比較して26,055件（95% CrI, 24,739-27,245
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地域連携によるMDRO除菌介入で入院、感染、死亡、医療費が減少
Reducing Hospitalizations and Multidrug-Resistant Organisms via Regional Decolonization in Hospitals and Nursing Homes.
介入により、参加施設のMDRO保菌率は有意に減少しました。特に、ナーシングホームではMDRO保菌率が63.9%から49.9%に減少しました。感染関連入院は参加ナーシングホームで26.7%減少し、関連医療費も26.8%減少、関連死亡も23.7%減少しました。
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新規RNA薬ゼルラシラン、高Lp(a)患者のLp(a)を有意に低下させ忍容性良好
Single Ascending and Multiple-Dose Trial of Zerlasiran, a Short Interfering RNA Targeting Lipoprotein(a): A Randomized Clinical Trial.
ゼルラシランは忍容性良好で重篤な有害事象はありませんでした。複数回投与群では、ゼルラシラン200mg群でLp(a)濃度が最大で中央値97%（四分位範囲95-98%）低下し、300mg群で98%（97-99%）、450mg群で99%（98-99%）低下しました。この効果は投与201
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乳児の股関節脱臼、診察手技の診断精度をJAMAが検証
Does This Infant Have a Dislocated Hip?: The Rational Clinical Examination Systematic Review.
股関節脱臼の有病率は0.94%だった。Barlow・Ortolani法は感度46%、特異度99.1%、陽性尤度比52、陰性尤度比0.55と最も診断精度が高かった。股関節外転制限（陽性尤度比3.6）やクリック音（陽性尤度比1.6）は診断的有用性が低かった。
