海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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敗血症性ショックに対するビタミンC・ステロイド・チアミン併用療法、臓器障害軽減効果なし
Effect of Ascorbic Acid, Corticosteroids, and Thiamine on Organ Injury in Septic Shock: The ACTS Randomized Clinical Trial.
敗血症性ショック患者200名を対象とした多施設共同RCTの結果、主要評価項目である72時間後のSOFAスコア変化量において、併用群とプラセボ群で統計学的な有意差は認められなかった（調整平均差 -0.8、95% CI -1.7〜0.2、P=0.12）。腎不全発生率、30日死亡率にも
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性感染症予防の行動カウンセリング、プライマリケアでSTI罹患率を減少させるか
Behavioral Counseling Interventions to Prevent Sexually Transmitted Infections: Updated Evidence Report and Systematic Review for the US Preventive Services Task Force.
プライマリケア受診者を対象とした行動カウンセリング介入は、STI罹患率の減少と関連していた（OR 0.66 [95% CI, 0.54-0.81]）。また、コンドーム使用の増加など、STIリスクを減少させる自己申告の行動変容とも関連が認められた（OR 1.31 [95% CI,
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性感染症予防のための行動カウンセリング、性活動のある若年者と高リスク成人へ推奨
Behavioral Counseling Interventions to Prevent Sexually Transmitted Infections: US Preventive Services Task Force Recommendation Statement.
米国予防医療専門委員会（USPSTF）は、性活動のある若年者およびSTI高リスク成人（現在のSTI罹患、コンドーム不使用、複数パートナーなど）に対する行動カウンセリング介入が、STI獲得の可能性を減少させることを中程度の確実性をもって結論しました。
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米国の刑務所におけるCOVID-19罹患率と死亡率、一般人口との比較
COVID-19 Cases and Deaths in Federal and State Prisons.
本研究は、連邦および州刑務所の受刑者におけるCOVID-19の症例率と死亡率を記述し、それらを米国一般人口の対応する率と比較しました。具体的な数値はAbstractに記載されていませんが、受刑者集団におけるCOVID-19の状況を一般人口と比較した点が主要な結果です。
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退院後もコロナ症状が続くイタリア患者の多さ、平均2ヶ月経過時点での実態調査
Persistent Symptoms in Patients After Acute COVID-19.
イタリアのCOVID-19入院患者を対象とした症例シリーズで、発症から平均60日後も症状が持続していることが明らかになりました。具体的な症状の種類や持続割合についてはAbstractに記載がありません。
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小児非複雑性虫垂炎、抗菌薬単独治療と手術の治療成功率と活動制限日数
Association of Nonoperative Management Using Antibiotic Therapy vs Laparoscopic Appendectomy With Treatment Success and Disability Days in Children With Uncomplicated Appendicitis.
非手術群の1年後の治療成功率は67.1%（96%CI, 61.5%-72.31%）で、事前に設定した許容成功率（70%以上）との比較は有意差なし。非手術群は手術群と比較して、1年後の活動制限日数が有意に少なかった（調整平均6.6日 vs 10.9日、平均差-4.3日、99%CI,
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米国成人における高用量ビオチンサプリメント使用の推移、1999年から2016年
Trends in Daily Use of Biotin Supplements Among US Adults, 1999-2016.
本研究はNHANESデータを用いた薬物疫学研究です。1999年から2016年にかけて、米国成人における高用量ビオチンサプリメントの使用実態とその推移を明らかにしました。具体的な使用率や変化量はAbstractには記載されていません。
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極低出生体重児の輸血閾値、寛容的と制限的で死亡や障害に差なし
Effects of Liberal vs Restrictive Transfusion Thresholds on Survival and Neurocognitive Outcomes in Extremely Low-Birth-Weight Infants: The ETTNO Randomized Clinical Trial.
出生体重1000g未満の乳児1013人を対象とした無作為化比較試験の結果、寛容的輸血群と制限的輸血群で、修正24ヶ月時点の死亡または障害の発生率に有意差はなかった（寛容的44.4% vs 制限的42.9%、差1.6%、95%CI -4.8%〜7.9%、p=0.72）。
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近視進行抑制に多焦点CLは有効か？高加入度レンズの効果を検証した3年間のRCT
Effect of High Add Power, Medium Add Power, or Single-Vision Contact Lenses on Myopia Progression in Children: The BLINK Randomized Clinical Trial.
3年間の近視進行は、高加入度レンズ群で-0.60D、中加入度レンズ群で-0.89D、単焦点レンズ群で-1.05Dだった。高加入度レンズ群は単焦点レンズ群と比較して0.46D（95%CI 0.29-0.63）の進行抑制効果を示した。眼軸長も高加入度レンズ群で最も抑制された。
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重症COVID-19に対する回復期血漿療法、臨床改善までの期間を有意に短縮せず
Effect of Convalescent Plasma Therapy on Time to Clinical Improvement in Patients With Severe and Life-threatening COVID-19: A Randomized Clinical Trial.
回復期血漿群（52名）と標準治療群（51名）で、28日以内の臨床改善までの期間に有意差なし（HR 1.40, 95% CI 0.79-2.49, P=0.26）。重症例では回復期血漿群が臨床改善率91.3%に対し標準治療群68.2%（HR 2.15, 95% CI 1.07-4.
