海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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葉酸強化コーンマサ粉・トルティーヤの流通、米国の任意強化許可後の実態
Availability of Corn Masa Flour and Tortillas Fortified With Folic Acid in Atlanta After National Regulations Allowing Voluntary Fortification.
本研究は、アトランタにおける葉酸強化コーンマサ粉とトルティーヤ製品の入手可能性を調査した。2016年のFDA規制変更後、これらの製品の任意強化が許可されたが、具体的な強化製品の流通状況やその割合に関する数値はAbstractには記載されていない。
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低用量テオフィリンはICS使用中のCOPD増悪を抑制しない：大規模RCTで効果なし
Effect of Theophylline as Adjunct to Inhaled Corticosteroids on Exacerbations in Patients With COPD: A Randomized Clinical Trial.
ICSを使用し増悪リスクの高いCOPD患者1567名を対象に、低用量テオフィリン群（n=791）とプラセボ群（n=787）で1年間のCOPD増悪数を比較した。テオフィリン群の年間増悪数は平均2.24回（95%CI: 2.10-2.38）、プラセボ群は2.23回（95%CI: 2.
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減量手術後の体重再増加、臨床転帰予測に最適な指標は？
Comparison of the Performance of Common Measures of Weight Regain After Bariatric Surgery for Association With Clinical Outcomes.
1406名の患者を追跡した結果、術前体重からの最大減量率の37.4%が中央値でした。体重再増加率は、最大減量からの「再増加率」で評価した場合に、ほとんどの臨床転帰（糖尿病、高血圧、QOL低下など）と最も強く関連しました。
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2型糖尿病と高度肥満患者への減量手術、大血管イベント抑制効果を後方視的検討
Association Between Bariatric Surgery and Macrovascular Disease Outcomes in Patients With Type 2 Diabetes and Severe Obesity.
高度肥満の2型糖尿病患者において、減量手術群は非手術群と比較して、5年間の大血管イベント複合発生率が低かった（手術群2.1% vs 非手術群4.3%、ハザード比0.60、95%CI 0.42-0.86）。冠動脈疾患の発生率も低かったが、脳血管疾患については有意差はなかった。
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静脈血栓塞栓症の診断と治療、過去5年間の進歩を総括、DOACが治療を簡素化
Venous Thromboembolism: Advances in Diagnosis and Treatment.
32報の論文が対象となった。年齢調整Dダイマー閾値の適用により、PE疑い患者で画像検査を省略できる患者数が増加した。DOACの導入により、VTE治療が簡素化され、出血リスクが低減した。下肢DVTに対する弾性ストッキングは推奨されなくなり、孤立性遠位DVTでは抗凝固療法が不要な場合
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オピオイド危機対応の米議会委員会メンバーへの製薬関連PACからの献金実態調査
Campaign Contributions From Political Action Committees to Members of Congressional Committees Responding to the Opioid Crisis.
本研究は、オピオイド危機対策を担当する米議会委員会のメンバーに対する、危機に関与したとして調査中の企業に関連するPACからの最近の選挙献金を調査しました。具体的な献金額や効果量、95%信頼区間に関する数値はAbstractには記載されていません。
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初産婦硬膜外麻酔分娩における怒責開始時期が自然経腟分娩率に与える影響
Effect of Immediate vs Delayed Pushing on Rates of Spontaneous Vaginal Delivery Among Nulliparous Women Receiving Neuraxial Analgesia: A Randomized Clinical Trial.
自然経腟分娩率は即時怒責群85.9%に対し遅延怒責群86.5%で、有意差はありませんでした（絶対差 -0.6%、95%CI -3.4%〜2.1%）。即時怒責群は第2期総時間が有意に短縮し（102.4分 vs 134.2分）、絨毛膜羊膜炎（6.7% vs 9.1%）と産後出血（2.
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妊娠後期Tdapワクチン、新生児百日咳抗体濃度を上昇、早期接種で最高値
Association Between Third-Trimester Tdap Immunization and Neonatal Pertussis Antibody Concentration.
妊娠後期にTdapワクチンを接種した群の新生児臍帯血百日咳毒素抗体GMCは47.3 IU/mL（95%CI, 42.1-53.2）であり、非接種群の12.9 IU/mL（95%CI, 11.7-14.3）と比較して3.6倍高かった（P<.001）。抗体濃度は妊娠27〜30週の接種
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自然気胸の入院発生率と再発率は増加傾向、特に高齢女性で顕著
Trends in the Incidence and Recurrence of Inpatient-Treated Spontaneous Pneumothorax, 1968-2016.
1968年から2016年にかけて、自然気胸による入院は170,929件。2016年の発生率は10万人あたり14.1件（95%CI 13.7-14.4）で、1968年の9.1件（95%CI 8.1-10.1）から有意に増加した。男性の発生率は女性より高く、5年以内の再発率は性別で差
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敗血症性ショック患者へのポリミキシンB血液吸着療法、28日死亡率改善せず
Effect of Targeted Polymyxin B Hemoperfusion on 28-Day Mortality in Patients With Septic Shock and Elevated Endotoxin Level: The EUPHRATES Randomized Clinical Trial.
高エンドトキシン活性の敗血症性ショック患者450人を対象とした多施設共同RCTの結果、PMX-HP群の28日死亡率は37.7%（84/223）、シャム群は34.5%（78/226）であり、両群間に有意差はなかった（リスク差 3.2%, 95%CI -5.7% to 12.0%,
