海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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米国向け身体活動ガイドライン第2版、全年齢層の健康増進へ具体的な運動量を提示
The Physical Activity Guidelines for Americans.
3～5歳児は終日身体活動を、6～17歳は毎日60分以上の運動を推奨。成人は中強度有酸素運動を週150～300分、または高強度有酸素運動を週75～150分、筋力強化運動を週2日以上行うべきとされた。妊娠・産後女性は週150分の中強度有酸素運動が推奨されている。
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ADPKD進行期患者に対するランレオチド、腎機能低下抑制効果なし
Effect of Lanreotide on Kidney Function in Patients With Autosomal Dominant Polycystic Kidney Disease: The DIPAK 1 Randomized Clinical Trial.
ADPKD進行期患者309名を対象とした2.5年間の追跡調査で、ランレオチド群と標準治療群の年間eGFR低下率はそれぞれ-3.53 vs -3.46 mL/min/1.73 m2/年であり、有意差はありませんでした（差 -0.08, 95%CI -0.71〜0.56, P=0.8
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米国成人における座位時間と身体活動の併存状況、国民健康栄養調査より
Joint Prevalence of Sitting Time and Leisure-Time Physical Activity Among US Adults, 2015-2016.
本研究は2015-2016年の米国国民健康栄養調査データを用い、米国成人における1日の座位時間と週ごとの余暇身体活動の有病率を評価しました。具体的な数値データはAbstractには記載されていません。
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抜管困難患者への早期抜管とNIV併用は人工呼吸器離脱期間を短縮するか
Effect of Protocolized Weaning With Early Extubation to Noninvasive Ventilation vs Invasive Weaning on Time to Liberation From Mechanical Ventilation Among Patients With Respiratory Failure: The Breathe Randomized Clinical Trial.
自発呼吸トライアル失敗患者において、NIV併用早期抜管群と侵襲的離脱群で、人工呼吸器からの離脱までの期間に有意差はありませんでした（調整ハザード比 1.1; 95%CI, 0.89-1.40）。ただし、NIV群では侵襲的換気期間（中央値 1日 vs 4日）と総換気期間（中央値 3
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非ARDS集中治療患者における低一回換気量戦略は中間量戦略より人工呼吸器離脱日数を増やさない
Effect of a Low vs Intermediate Tidal Volume Strategy on Ventilator-Free Days in Intensive Care Unit Patients Without ARDS: A Randomized Clinical Trial.
低一回換気量群（n=477）と中間一回換気量群（n=484）の961名を対象としました。主要評価項目である28日目の人工呼吸器非装着生存日数は、両群ともに中央値21日（平均差 -0.27, 95% CI -1.74 to 1.19; P=0.71）で有意差はありませんでした。IC
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カリフォルニア州における薬剤師による処方箋なしナロキソン提供、法制化2年後の実態調査
Provision of Naloxone Without a Prescription by California Pharmacists 2 Years After Legislation Implementation.
カリフォルニア州における薬剤師による処方箋なしナロキソンの提供状況を調査した結果、法制化から2年経過しても、その利用可能性には課題があることが示唆されました。具体的な提供率や数値はAbstractには記載されていませんが、本研究は提供状況の評価を目的としています。
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テキサス州の薬局における処方箋なしナロキソン入手の現状、州法制定32ヶ月後の実態調査
Naloxone Accessibility Without a Prescriber Encounter Under Standing Orders at Community Pharmacy Chains in Texas.
テキサス州の大手チェーン薬局におけるナロキソンの入手状況を調査した。州法制定から32ヶ月後、薬剤師が処方箋なしでナロキソンを交付できるようになったにもかかわらず、そのアクセシビリティには依然として課題があることが示唆された。具体的な数値はAbstractに記載なし。
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高齢者への不適切処方中止に薬剤師主導の教育介入が有効か、カナダでの無作為化比較試験
Effect of a Pharmacist-Led Educational Intervention on Inappropriate Medication Prescriptions in Older Adults: The D-PRESCRIBE Randomized Clinical Trial.
介入群248人中106人（43%）が不適切処方薬を中止したのに対し、対照群241人中29人（12%）であった（リスク差31%、95%CI 23-38%）。睡眠薬では介入群43.2% vs 対照群9.0%（リスク差34%、95%CI 25-43%）、グリベンクラミドでは30.6%
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不健康な飲酒スクリーニングとカウンセリング、成人では飲酒量減少と関連
Screening and Behavioral Counseling Interventions to Reduce Unhealthy Alcohol Use in Adolescents and Adults: Updated Evidence Report and Systematic Review for the US Preventive Services Task Force.
成人の不健康な飲酒では、プライマリケアで利用可能なスクリーニングツール（感度・特異度0.70～0.85）で効果的に特定でき、カウンセリング介入により週あたりの飲酒量が平均1.6杯減少（95%CI -2.2〜-1.0）しました。推奨飲酒量超過の割合もオッズ比0.60（95%CI 0
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成人の不健康な飲酒スクリーニングと行動カウンセリング、米国予防医療タスクフォースが推奨
Screening and Behavioral Counseling Interventions to Reduce Unhealthy Alcohol Use in Adolescents and Adults: US Preventive Services Task Force Recommendation Statement.
USPSTFは、成人（妊婦を含む）における不健康な飲酒のスクリーニングと簡潔な行動カウンセリング介入は、中程度のネットベネフィットがあると結論しました。しかし、12～17歳の青少年に対するスクリーニングと介入のベネフィットとハームのバランスを評価するには、エビデンスが不十分である
