海外論文速報

• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2018-06-26
• DOI 10.1001/jama.2018.7855

原題Effect of Fruquintinib vs Placebo on Overall Survival in Patients With Previously Treated Metastatic Colorectal Cancer: The FRESCO Randomized Clinical Trial.

フルキンチニブ群のOS中央値は9.3ヶ月（95% CI, 8.2-10.5）に対し、プラセボ群は6.6ヶ月（95% CI, 5.9-8.1）と、フルキンチニブ群で有意に延長した（HR 0.65; 95% CI, 0.51-0.83; P<.001）。グレード3/4の有害事象はフル

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2018-06-26
• DOI 10.1001/jama.2018.8194

原題Annual Risk of Major Bleeding Among Persons Without Cardiovascular Disease Not Receiving Antiplatelet Therapy.

抗血小板薬非服用者の大出血イベント年間リスクは、ベースラインコホートで1000人年あたり2.19（95%CI, 2.11-2.27）でした。大出血イベントの73%は消化管出血で、致死的な出血イベントは7%でした。消化管出血による致死率は3.4%（95%CI, 2.2%-4.1%）

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2018-06-26
• DOI 10.1001/jama.2018.6537

原題Screening to Prevent Osteoporotic Fractures: Updated Evidence Report and Systematic Review for the US Preventive Services Task Force.

スクリーニングにより女性の股関節骨折が減少した（2.6% vs 3.5%; HR 0.72 [95% CI, 0.59-0.89]）。ビスホスホネート、PTH、ラロキシフェン、デノスマブは女性の椎体骨折リスクを低減（RR 0.32-0.64）。ビスホスホネートは非椎体骨折リスクを

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2018-06-26
• DOI 10.1001/jama.2018.7498

原題Screening for Osteoporosis to Prevent Fractures: US Preventive Services Task Force Recommendation Statement.

骨密度測定は女性と男性の骨粗鬆症検出および骨折予測に正確であると判明。臨床リスク評価ツールは骨粗鬆症リスク特定に中程度の精度を持つ。薬物療法は閉経後女性のその後の骨折率を有意に減少させる。男性における薬物療法の骨折予防効果についてはエビデンスが不十分であった。

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2018-06-19
• DOI 10.1001/jama.2018.7260

原題Representation of Patients With Chronic Kidney Disease in Trials of Cancer Therapy.

膀胱、乳腺、大腸、肺、前立腺がんの薬物療法に関するランダム化比較試験において、慢性腎臓病患者の除外状況を調査しました。この研究では、慢性腎臓病患者が試験から除外されている実態が特徴づけられました。具体的な数値や効果量はAbstractには記載されていません。

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2018-06-19
• DOI 10.1001/jama.2018.5158

原題Differences in Obesity Prevalence by Demographics and Urbanization in US Children and Adolescents, 2013-2016.

2013-2016年の米国2～19歳における肥満有病率は17.8%（95%CI, 16.1%-19.6%）、重度肥満は5.8%（95%CI, 4.8%-6.9%）でした。重度肥満は、非都市部で9.4%（95%CI, 5.7%-14.4%）と、大都市圏の5.1%（95%CI, 4.

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2018-06-19
• DOI 10.1001/jama.2018.6228

原題Association Between Inherited Germline Mutations in Cancer Predisposition Genes and Risk of Pancreatic Cancer.

膵がん患者3030例と対照群の比較で、CDKN2A（OR 12.33）、TP53（OR 6.70）、MLH1（OR 6.66）、BRCA2（OR 6.20）、ATM（OR 5.71）、BRCA1（OR 2.58）の6遺伝子変異が膵がんと有意に関連した。これら6遺伝子変異は全膵がん

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2018-06-19
• DOI 10.1001/jama.2018.7028

原題Association of Stress-Related Disorders With Subsequent Autoimmune Disease.

ストレス関連疾患の診断を受けた患者は、対照群と比較して自己免疫疾患のリスクが有意に増加しました（ハザード比 1.36, 95%CI 1.33-1.40）。特に、心的外傷後ストレス障害（PTSD）患者では、複数の自己免疫疾患のリスクが2.29倍（95%CI 1.72-3.04）でし

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2018-06-19
• DOI 10.1001/jama.2018.7270

原題Differences in Obesity Prevalence by Demographic Characteristics and Urbanization Level Among Adults in the United States, 2013-2016.

2013-2016年の米国成人における肥満有病率は38.9%（95%CI, 37.0-40.7%）、重度肥満は7.6%（95%CI, 6.8-8.6%）だった。中・小都市圏の男性では大都市圏の男性と比較して肥満有病率が有意に高かった（42.4% vs 31.8%、調整差9.8ポイ

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2018-06-12
• DOI 10.1001/jama.2018.6129

原題Effect of Recombinant Human Pentraxin 2 vs Placebo on Change in Forced Vital Capacity in Patients With Idiopathic Pulmonary Fibrosis: A Randomized Clinical Trial.

IPF患者117名を対象としたプラセボ対照試験において、組換えヒトペントラキシン2投与群はプラセボ群と比較し、28週時点でのFVC予測値%の低下が緩やかでした（差 +2.3%, 90%CI 1.1-3.5, P=0.001）。また、6分間歩行距離の低下も抑制されました（差 +31

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