海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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閉経後乳がん女性におけるがん感受性遺伝子病原性変異の有病率、検査適応の検討
Prevalence of Pathogenic Variants in Cancer Susceptibility Genes Among Women With Postmenopausal Breast Cancer.
閉経後乳がん女性におけるがん感受性遺伝子PVsの有病率が、乳がんのない女性と比較された。具体的な有病率の数値や効果量、95%CIはAbstractには記載されていないが、乳がんの有無でPVsの有病率が異なることが示唆された。
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メディケア高齢者の死亡率と入院率、低所得者層で格差拡大
Mortality and Hospitalizations for Dually Enrolled and Nondually Enrolled Medicare Beneficiaries Aged 65 Years or Older, 2004 to 2017.
2004年から2017年にかけて、二重加入者の年間全死因死亡率は8.5%から8.1%に、非二重加入者では4.1%から3.8%に減少しました。しかし、両群間の死亡率の差は拡大し、2004年の調整オッズ比2.09から2017年には2.22に増加しました。
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米国における遺伝子治療試験の資金源分析、技術・疾患領域別の現状と特徴
Sponsorship and Funding for Gene Therapy Trials in the United States.
米国での遺伝子治療試験における政府、学術機関、民間の資金提供状況が、技術タイプ（例：遺伝子導入法）や治療・疾患領域（例：がん、希少疾患）別に特徴付けられた。具体的な数値や効果量はAbstractには記載されていない。
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大手製薬会社の収益性は他業種より高いか？2000-2018年米国企業データ分析
Profitability of Large Pharmaceutical Companies Compared With Other Large Public Companies.
2000-2018年、大手製薬35社の粗利益率中央値は76.5%で、S&P500の他業種357社の37.4%と比較して有意に高値でした（差39.1%、95%CI 32.5-45.7%、p<0.001）。純利益率も製薬会社が13.8%と、他業種の7.7%より有意に高値でした（差6.
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米国医療費は20年で2倍超に増加、腰痛・糖尿病が上位、公的保険の伸びが顕著
US Health Care Spending by Payer and Health Condition, 1996-2016.
米国の総医療費は1996年の1.4兆ドルから2016年には3.1兆ドルに増加した。2016年の内訳は民間保険48.0%、公的保険42.6%、自己負担9.4%。疾患別では腰痛・頸部痛が1345億ドルで最多、次いで筋骨格系疾患、糖尿病が続いた。公的保険の支出は年率2.9%で増加した。
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米国ブランド医薬品の価格変動、2007-2018年: 定価と実勢価格、割引率の動向
Changes in List Prices, Net Prices, and Discounts for Branded Drugs in the US, 2007-2018.
2007年から2018年にかけ、定価は159%（95%CI, 137%-181%）上昇したが、実勢価格は60%（95%CI, 36%-84%）の上昇に留まった。割引はメディケイドで40%から76%、その他の支払い者で23%から51%に増加し、定価上昇の62%を相殺した。
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新薬開発にかかる費用、2009-2018年のFDA承認薬で$13億超と推定
Estimated Research and Development Investment Needed to Bring a New Medicine to Market, 2009-2018.
2009年から2018年にFDAが承認した新薬355製品のうち、63製品（18%）の研究開発費が利用可能であった。失敗した治験の費用を考慮すると、新薬を市場に出すための研究開発投資の中央値は9億8530万ドル、平均値は13億3590万ドル（95%CI: 10億4250万ドル-16
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C型肝炎ウイルススクリーニングの最新エビデンス：DAAによる治療効果と臨床転帰の関連性
Screening for Hepatitis C Virus Infection in Adolescents and Adults: Updated Evidence Report and Systematic Review for the US Preventive Services Task Force.
DAA治療は95%以上の高いSVR率と低い短期有害事象（重篤な有害事象1.9%、中止0.4%）と関連した。SVR達成は、全死因死亡（HR 0.40, 95%CI 0.28-0.56）および肝細胞癌（HR 0.29, 95%CI 0.23-0.38）のリスク減少と関連した。スクリー
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心原性ショックAMI患者のPCIにおけるLVADとIABPの院内死亡・大出血リスク比較
Association of Use of an Intravascular Microaxial Left Ventricular Assist Device vs Intra-aortic Balloon Pump With In-Hospital Mortality and Major Bleeding Among Patients With Acute Myocardial Infarction Complicated by Cardiogenic Shock.
心原性ショックAMIに対するPCI施行患者において、LVAD使用はIABPと比較し、院内死亡リスクが有意に高かった（45.0% vs 34.1%、絶対リスク差10.9% [95%CI 7.6-14.2]）。また、大出血リスクもLVADで高かった（31.3% vs 16.0%、絶対
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中等症から重症ARDS患者へのIFN-β-1a静注は死亡・人工呼吸器離脱日数に差なし
Effect of Intravenous Interferon β-1a on Death and Days Free From Mechanical Ventilation Among Patients With Moderate to Severe Acute Respiratory Distress Syndrome: A Randomized Clinical Trial.
中等症から重症ARDS患者301人を対象とした多施設二重盲検RCTの結果、28日時点の死亡と人工呼吸器非装着日数を組み合わせた主要評価項目の中央値は、IFN-β-1a群10日（IQR -1～20）、プラセボ群8.5日（IQR 0～20）で有意差はなかった（P=0.82）。28日死
