海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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ダパグリフロジン、糖尿病の有無にかかわらずHFrEF患者の心不全悪化・心血管死を抑制
Effect of Dapagliflozin on Worsening Heart Failure and Cardiovascular Death in Patients With Heart Failure With and Without Diabetes.
HFrEF患者4744人を対象とした解析で、ダパグリフロジンは心不全悪化または心血管死のリスクをプラセボと比較して有意に低減した。糖尿病のない患者ではハザード比0.73（95%CI 0.60-0.88）、糖尿病のある患者ではハザード比0.75（95%CI 0.63-0.90）だっ
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CMVドナー陽性レシピエント肝移植後のCMV病予防、先制治療が予防投与より優れる
Effect of Preemptive Therapy vs Antiviral Prophylaxis on Cytomegalovirus Disease in Seronegative Liver Transplant Recipients With Seropositive Donors: A Randomized Clinical Trial.
CMV血清陰性レシピエント・ドナー陽性肝移植患者205名を対象とした無作為化比較試験で、先制治療群は予防投与群と比較して12ヶ月時点のCMV病発症率が有意に低かった（9% vs 19%、差10%［95%CI 0.5%〜19.6%］、P=0.04）。
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閉塞性睡眠時無呼吸症候群の診断と治療を更新、心血管イベント抑制のエビデンスは限定的
Diagnosis and Management of Obstructive Sleep Apnea: A Review.
OSAの最も一般的な症状は過剰な眠気ですが、全人口のOSA患者の15%から50%しか報告しません。家庭用睡眠時無呼吸検査の感度は約80%です。陽圧呼吸療法は血圧を低下させますが、心血管・脳血管イベント発生率に対する有意な効果はランダム化比較試験で示されていません。
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中国における1歳未満の乳児COVID-19入院例、その疫学・臨床像を解析
Novel Coronavirus Infection in Hospitalized Infants Under 1 Year of Age in China.
本研究は、2019年12月8日から2020年2月6日までに中国でCOVID-19と診断され入院した乳児の人口統計学的、疫学的、臨床的特徴を明らかにするものです。主要アウトカムの数値や効果量、95%信頼区間はAbstractに記載がありませんでした。
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脳梗塞に対するテネクテプラーゼ、高用量0.40mg/kgは0.25mg/kgに優位性なし
Effect of Intravenous Tenecteplase Dose on Cerebral Reperfusion Before Thrombectomy in Patients With Large Vessel Occlusion Ischemic Stroke: The EXTEND-IA TNK Part 2 Randomized Clinical Trial.
大血管閉塞性脳卒中患者300名を対象に、0.40mg/kg群と0.25mg/kg群で比較した。主要評価項目である血栓除去術前の50%超の再灌流は、両群ともに19.3%（29/150例）で、有意差は認められなかった（調整リスク比1.03、95%CI 0.66-1.61、p=0.89
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外来透析患者のメディケア加入状況、2011年と2014年の政策変更が影響
Medicare Enrollment Among Patients With End-Stage Kidney Disease Receiving Dialysis in Outpatient Facilities Between 2005 and 2016.
本研究は、2005年から2016年までの期間において、外来透析施設で治療を受けている患者のメディケアおよび非メディケア加入状況の年間変化を特徴づけました。具体的な数値はAbstractに記載されていませんが、2011年の支払い改革と2014年のACA変更の前後で、両者の加入状況に
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進行軟部肉腫に対するドキソルビシン＋オララツマブ、全生存期間を延長せず
Effect of Doxorubicin Plus Olaratumab vs Doxorubicin Plus Placebo on Survival in Patients With Advanced Soft Tissue Sarcomas: The ANNOUNCE Randomized Clinical Trial.
進行軟部肉腫患者509名を対象としたフェーズ3試験の結果、ドキソルビシン＋オララツマブ群とドキソルビシン＋プラセボ群の間で全生存期間に統計学的に有意な差は認められなかった（全STS：ハザード比1.05、95%CI 0.84-1.30、P=0.69、中央値20.4 vs 19.7ヶ
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セリアック病患者は一般人口と比較し死亡リスクが僅かに増加、診断後1年以内が特に高リスク
Association Between Celiac Disease and Mortality Risk in a Swedish Population.
スウェーデンにおける約5万人のセリアック病患者を対象としたコホート研究で、全死因死亡リスクは対照群と比較してハザード比1.21（95% CI, 1.17-1.25）と僅かに増加していた。特に診断後1年以内はハザード比2.34（95% CI, 2.14-2.55）と最も高かった。
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無症候性細菌性腟症スクリーニングと早産予防効果：妊婦への影響を再評価
Screening for Bacterial Vaginosis in Pregnant Adolescents and Women to Prevent Preterm Delivery: Updated Evidence Report and Systematic Review for the US Preventive Services Task Force.
一般産科集団において、無症候性細菌性腟症の治療は37週未満の自然早産発生率に有意な差をもたらさなかった（統合絶対リスク差 -1.44%、95%CI -3.31%〜0.43%）。既往早産のある女性における治療効果は一貫せず、結論は得られなかった。治療による母体有害事象は軽微かつ稀で
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無症状妊婦への細菌性腟症スクリーニング、早産予防効果なしとUSPSTFが勧告
Screening for Bacterial Vaginosis in Pregnant Persons to Prevent Preterm Delivery: US Preventive Services Task Force Recommendation Statement.
USPSTFは、早産リスクが高くない無症状妊婦への細菌性腟症スクリーニングは、早産予防に正味の利益がないと中程度の確実性をもって結論した。早産リスクが高い妊婦については、エビデンスが矛盾しており不十分であるため、利益と害のバランスは判断できないとされた。
