海外論文速報

NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧

該当 2,458 件 （553〜564件目を表示）

  1. 5歳以下の無症状児における言語発達遅滞スクリーニング、USPSTFはエビデンス不足を表明

    原題Screening for Speech and Language Delay and Disorders in Children: US Preventive Services Task Force Recommendation Statement.

    USPSTFは、5歳以下の無症状児（保護者や臨床医が言語、聴覚、発達について懸念を抱いていない児）に対する言語発達遅滞・障害のスクリーニングについて、その利益と有害性のバランスを評価するためのエビデンスが不十分であると結論付けた。

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  2. 5歳以下児の言語発達遅滞スクリーニング、親報告ツールは有用か

    原題Screening for Speech and Language Delay and Disorders in Children 5 Years or Younger: Evidence Report and Systematic Review for the US Preventive Services Task Force.

    スクリーニングの直接的便益を評価した研究はなかった。親報告式の表出性言語スキル評価ツール3つは、感度88〜93%、特異度88〜85%と良好な精度を示した。集団での親向けトレーニング（11セッション以上）は表出性言語スキルを改善し、吃音介入は吃音音節の割合を2.3〜3.0%減少させ

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  3. 限局性前立腺癌治療10年後、術式別の機能予後を比較検証

    原題Functional Outcomes After Localized Prostate Cancer Treatment.

    良好予後群では、根治的前立腺全摘術は監視療法と比較し、尿失禁が有意に悪化（調整平均差 -12.1、95% CI -16.2～-8.0）。不良予後群では、根治的前立腺全摘術は外照射＋アンドロゲン除去療法と比較し、尿失禁が有意に悪化（調整平均差 -26.6、95% CI -35.0～

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  4. 2年以内の体重減少はがん発症リスク増加、特に上部消化管がん

    原題Cancer Diagnoses After Recent Weight Loss.

    過去2年間に体重が10%以上減少した医療従事者は、そうでない群と比較して、その後の12ヶ月間のがん発症率が有意に高かった（493例/10万人年、95%CI 391-594例/10万人年、p<.001）。特に、意図的でない体重減少者や上部消化管がんのリスク増加が顕著だった。

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  5. ドブス判決後の人工妊娠中絶規制州居住者の不安・抑うつ症状変化

    原題Anxiety and Depression Symptoms After the Dobbs Abortion Decision.

    トリガー法のある州の住民は、ない州の住民と比較して、ドブス判決後に不安・抑うつ症状が有意に増加しました（PHQ-4スコア平均差 0.11、95%CI 0.06-0.16、P<.001）。特に18～45歳の女性ではこの増加が顕著でした（平均差 0.23、95%CI 0.08-0.3

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  6. 医療AIの公平性・妥当性・有効性・安全性評価、全国規模の保証ラボネットワーク構築が急務

    原題A Nationwide Network of Health AI Assurance Laboratories.

    AI評価の標準やベストプラクティス開発の取り組みは存在するものの、既存および新規AIモデルへの適用にはギャップがあります。現在、臨床現場で使用される医療AIモデルの客観的評価と継続的な影響評価を可能にする、全国規模の公的な仕組みは存在しません。

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  7. 米国乳がん死亡率減少への寄与因子分析、治療とスクリーニングの貢献度

    原題Analysis of Breast Cancer Mortality in the US-1975 to 2019.

    2019年には乳がん死亡率が1975年比で58%減少した。この減少のうち、ステージI～III乳がん治療が約47%、転移性乳がん治療が29%、マンモグラフィスクリーニングが25%を占めた。転移再発後の生存期間中央値は2000年から2019年にかけて1.9年から3.2年へと改善した。

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  8. 重症入院患者への緩和ケア自動介入、在院日数に影響せずも終末期ケアを改善

    原題Default Palliative Care Consultation for Seriously Ill Hospitalized Patients: A Pragmatic Cluster Randomized Trial.

    34,239人の患者が登録され、主要解析対象は在院日数72時間以上の24,065人だった。自動オーダー群では通常ケア群より緩和ケアコンサルテーション率が高く（43.9% vs 16.6%; 調整オッズ比 5.17）、コンサルテーションが早期に行われた。在院日数に有意差はなかったが

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  9. 切除可能ステージIII非小細胞肺癌に対する周術期トリパリマブ併用化学療法、無イベント生存期間を改善

    原題Perioperative Toripalimab Plus Chemotherapy for Patients With Resectable Non-Small Cell Lung Cancer: The Neotorch Randomized Clinical Trial.

    ステージIII非小細胞肺癌患者において、トリパリマブ併用群の無イベント生存期間中央値は推定不能（95%CI: 24.4ヶ月-推定不能）に対し、プラセボ群は15.1ヶ月（95%CI: 10.6-21.9ヶ月）であった（HR 0.40, 95%CI: 0.28-0.57, P<0.0

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  10. COPD・心不全・間質性肺疾患患者への看護師・SWによる緩和テレケアはQOLを改善

    原題Nurse and Social Worker Palliative Telecare Team and Quality of Life in Patients With COPD, Heart Failure, or Interstitial Lung Disease: The ADAPT Randomized Clinical Trial.

    介入群ではQOLスコア（FACT-G）がベースラインから6ヶ月で6.0点改善し、通常ケア群では1.4点改善した。両群間の差は4.6点（95%CI 1.8-7.4、p=0.001）であり、臨床的に意義のある改善（4点以上）が認められた。また、疾患特異的健康状態、抑うつ、不安も改善し

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