海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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米国専門医認定機構の育児・介護・病気休暇規定改定後の各専門医ボードの対応状況
Medical Specialty Board Parental, Caregiver, and Medical Leave Policy Updates After 2021 American Board of Medical Specialties Mandate.
本研究は、ABMSの会員ボードが2021年のABMSの方針変更にどの程度遵守しているかを評価しました。具体的には、研修医に最低6週間の育児、介護、および病気休暇を許可するというABMSの義務付けに対し、各専門医ボードがそのポリシーを更新したかどうかが評価されました。
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米国FDAのCGT指定制度とジェネリック医薬品承認状況、2017-2020年
Characteristics and Outcomes of Products Seeking Competitive Generic Therapy Designation and Exclusivity.
本研究は、2017年から2020年までのCGT指定および市場独占権を求めた製品の特性と、その後の承認状況を記述した。具体的な数値や効果量はAbstractに記載されていないが、CGT指定を申請した製品の審査プロセスと結果が分析された。
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米国における処方薬の国際参照価格導入による潜在的医療費削減効果の試算
Estimated Savings From International Reference Pricing for Prescription Drugs.
2020年において、インスリンと売上上位50のブランド医薬品に国際参照価格を適用した場合、米国全体の医療費は最大で約720億ドルの削減が見込まれた。これは米国メーカー価格と比較した場合の試算である。
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妊娠中の大麻使用率、COVID-19パンデミック前後の変化を毒性スクリーニングデータで検証
Rates of Prenatal Cannabis Use Among Pregnant Women Before and During the COVID-19 Pandemic.
医療提供システムの毒性スクリーニングデータ分析の結果、COVID-19パンデミック中に妊婦の大麻使用率が増加したことが示されました。具体的な数値はAbstractに記載されていませんが、使用率の増加が確認されました。
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COVID-19重症例への回復期血漿療法、臓器サポート不要日数改善の可能性は低い
Effect of Convalescent Plasma on Organ Support-Free Days in Critically Ill Patients With COVID-19: A Randomized Clinical Trial.
回復期血漿群では臓器サポート不要日数の中央値が0日（IQR -1〜16日）、対照群では3日（IQR -1〜16日）でした。調整オッズ比の中央値は0.97（95%信用区間 0.83〜1.15）であり、無益性の事後確率は99.4%でした。主要および副次アウトカム全体で治療効果に一貫性
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安定したCOVID-19外来患者への抗血栓療法、複合臨床アウトカムに影響なし
Effect of Antithrombotic Therapy on Clinical Outcomes in Outpatients With Clinically Stable Symptomatic COVID-19: The ACTIV-4B Randomized Clinical Trial.
657名の外来患者を対象に、アスピリン、アピキサバン（予防量・治療量）、プラセボを45日間投与。主要複合アウトカム（全死因死亡、血栓塞栓症、心筋梗塞、脳卒中、心肺疾患による入院）は、アスピリン群0.7%、予防量アピキサバン群0.7%、治療量アピキサバン群1.4%、プラセボ群0.7
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米国における脳卒中血栓溶解療法の人種・民族差、2009-2018年の経時的変化
Temporal Trends in Stroke Thrombolysis in the US by Race and Ethnicity, 2009-2018.
2009年から2018年にかけて、米国の成人脳卒中患者における静脈内血栓溶解療法の利用状況を調査しました。この期間における人種・民族間の治療利用の格差について、具体的な数値はAbstractに記載されていませんが、その経時的なトレンドが分析されました。
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市中肺炎小児へのアモキシシリン、低用量3日間で再治療率は高用量7日間と差なし
Effect of Amoxicillin Dose and Treatment Duration on the Need for Antibiotic Re-treatment in Children With Community-Acquired Pneumonia: The CAP-IT Randomized Clinical Trial.
低用量群（35-50 mg/kg/日）の再治療率は12.6%、高用量群（70-90 mg/kg/日）は12.4%（差0.2%、95%CI -∞〜4.0%）で非劣性でした。3日間治療群の再治療率は12.5%、7日間治療群も12.5%（差0.1%、95%CI -∞〜3.9%）で非劣性
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妊娠中の抗うつ薬処方と学童の学力テスト成績：デンマーク大規模コホート研究
Association of Maternal Antidepressant Prescription During Pregnancy With Standardized Test Scores of Danish School-aged Children.
57万5369人の学童を対象とした結果、母親が妊娠中に抗うつ薬を処方されていた子どもは、数学の標準化テストスコアが平均2.2点低く（95% CI, -2.7 to -1.6）、統計的に有意な差でした。言語テストスコアには有意差はありませんでした（調整差 -0.1点、95% CI,
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妊娠中のCOVID-19ワクチン接種と自然流産リスク、大規模症例対照研究で関連なし
Spontaneous Abortion Following COVID-19 Vaccination During Pregnancy.
本症例対照研究では、妊娠中のCOVID-19ワクチン接種と自然流産との間に統計学的に有意な関連は認められませんでした。具体的な数値や効果量はAbstractに記載されていませんが、監視データに基づく解析で関連がないことが示されています。
