海外論文速報

NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧

該当 2,458 件 （373〜384件目を表示）

  1. AD血液バイオマーカーは中年期から変化し、認知症発症と関連、高血圧・糖尿病も影響

    原題Changes in Alzheimer Disease Blood Biomarkers and Associations With Incident All-Cause Dementia.

    1525人の参加者において、中年期から老年期にかけてAβ42:Aβ40比の低下、p-tau181、NfL、GFAPの増加が認められた。中年期の高血圧はNfLとGFAPの増加加速と関連し、糖尿病も同様であった。中年期のAD特異的バイオマーカーのみが老年期認知症と長期的な関連を示し、

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  2. AD診断の血液検査、プライマリ・二次医療で高い精度、診断プロセス効率化に期待

    原題Blood Biomarkers to Detect Alzheimer Disease in Primary Care and Secondary Care.

    認知症状のある患者1213名を対象に、血漿p-tau217/非p-tau217比とAβ42/Aβ40比を組み合わせたAPS2の診断精度を評価。APS2は、プライマリケアでAUC 0.97 (95% CI, 0.95-0.99)、PPV 91% (95% CI, 87%-96%)、

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  3. 市中肺炎の診断と治療戦略レビュー：COVID-19とインフルエンザ検査、抗菌薬選択、ステロイド投与のポイント

    原題Community-Acquired Pneumonia: A Review.

    市中肺炎患者の最大10%が入院し、そのうち最大20%が集中治療を要する。入院患者の38%で病原体が特定され、そのうち最大40%がウイルス性、約15%が肺炎球菌であった。重症市中肺炎発症後24時間以内の全身性コルチコステロイド投与は、28日死亡率を減少させる可能性がある。

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  4. サブサハラアフリカの小児マラリア迅速診断キット普及と死亡率、治療薬使用状況の関連

    原題Malaria Rapid Tests, Febrile Illness Management, and Child Mortality Across Sub-Saharan African Countries.

    RDTの普及は、血液検査実施率を3.5%（95%CI 3.2-3.8%）増加させ、抗マラリア薬使用を1.5%（95%CI 1.2-1.8%）増加させた。一方で抗生剤使用も0.4%（95%CI 0.1-0.6%）増加した。RDTの普及は小児死亡率を1000小児年あたり0.34人（9

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  5. 肝切除術におけるトラネキサム酸は輸血を減らさず合併症を増加させた

    原題Tranexamic Acid in Patients Undergoing Liver Resection: The HeLiX Randomized Clinical Trial.

    トラネキサム酸群（n=619）とプラセボ群（n=626）で、術後7日以内の赤血球輸血率はそれぞれ16.3%と14.5%でした（オッズ比 1.15、95%CI 0.84-1.56、p=0.38）。術中出血量も両群で差はなく、トラネキサム酸群で合併症が有意に増加しました（オッズ比 1

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  6. ナイジェリアの未治療高血圧患者に低用量3剤合剤が標準治療より降圧効果と管理率を改善

    原題Low-Dose Triple-Pill vs Standard-Care Protocols for Hypertension Treatment in Nigeria: A Randomized Clinical Trial.

    300名の高血圧患者を対象に、低用量3剤合剤群と標準治療群で比較しました。6ヶ月時点で、家庭収縮期血圧の低下は3剤合剤群で平均31 mmHg、標準治療群で26 mmHgでした（調整差 -5.8 mmHg、95% CI -8.0〜-3.6、P<0.001）。家庭血圧管理率（<130

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  7. 急性心膜炎の診断、リスク層別化、治療戦略：NSAIDsとコルヒチンが鍵

    原題Diagnosis, Risk Stratification, and Treatment of Pericarditis: A Review.

    急性心膜炎の診断は、臥位で悪化する胸痛（約90%）、広範なST上昇とPR低下（約25～50%）、心嚢液貯留（約60%）、心膜摩擦音（30%未満）のうち2つ以上でなされる。治療は高用量NSAIDsとコルヒチン3ヶ月内服で、再発リスクを20.8%減少させる（37.5% vs 16.7

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  8. 症候性頭蓋内動脈狭窄症、バルーン血管形成術は薬物療法単独より脳卒中・死亡を抑制

    原題Balloon Angioplasty vs Medical Management for Intracranial Artery Stenosis: The BASIS Randomized Clinical Trial.

    バルーン血管形成術群は薬物療法単独群と比較し、主要複合アウトカム（30日以内の脳卒中・死亡、30日以降12ヶ月以内の責任動脈領域の虚血性脳卒中または血行再建）の発生率が有意に低かった（4.4% vs 13.5%; HR 0.32, 95%CI 0.16-0.63, P<.001）

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  9. AHA新リスク予測PREVENT導入でスタチン・降圧薬適格者が激減、心血管イベント増加の可能性

    原題Projected Changes in Statin and Antihypertensive Therapy Eligibility With the AHA PREVENT Cardiovascular Risk Equations.

    PREVENT方程式を適用すると、約半数の米国成人がより低いリスクカテゴリーに再分類された（53.0% [95% CI, 51.2%-54.8%]）。スタチン治療適格者は1430万人、降圧薬治療適格者は262万人減少し、これにより10年間で10万7000件の心筋梗塞または脳卒中が

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  10. 腎細胞癌の診断から治療までを概観、早期発見と新規治療が予後改善に寄与

    原題Renal Cell Carcinoma: A Review.

    腎細胞癌の75～80%は淡明細胞型で、VHL遺伝子不活性化が特徴。37～61%が偶発的に発見され、70%がステージIで診断される。ステージIの患者に対する部分または根治的腎摘除術は、5年癌特異的生存率が94%を超える。進行・転移性腎細胞癌では、免疫チェックポイント阻害薬やチロシン

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