海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
該当 2,481 件 （325〜336件目を表示）
-
RECOVER研究、成人Long COVID症状分類の2024年版インデックスを更新
2024 Update of the RECOVER-Adult Long COVID Research Index.
既知のSARS-CoV-2感染者11,743人を含む13,647人のデータから、LC研究インデックス2024年版が作成されました。このインデックスには、労作後倦怠感、疲労、ブレインフォグなど11症状が含まれ、スコア11以上で高度な症状のあるLCを識別する最適な閾値とされました。既
-
本態性血小板血症の診断、遺伝子変異、予後、および治療戦略のレビュー
Essential Thrombocythemia: A Review.
ET患者の約90%にJAK-STAT経路を活性化する遺伝子変異（JAK2 64%、CALR 23%、MPL 4%）が認められる。血栓症リスクは動脈性11%、静脈性7%、出血性8%で、リスク因子は血栓既往、60歳超、JAK2変異など。低リスク患者の動脈血栓リスクはアスピリン非服用で
-
HIV治療と予防の最新推奨2024：統合酵素阻害薬中心の初回治療、長期作用型製剤も選択肢に
Antiretroviral Drugs for Treatment and Prevention of HIV in Adults: 2024 Recommendations of the International Antiviral Society-USA Panel.
全HIV感染者に対し抗レトロウイルス療法が推奨され、初回治療にはほとんどの場合、ビクテグラビルまたはドルテグラビルを含むインテグラーゼ鎖転移阻害薬と、2剤（場合によっては1剤）の核酸系逆転写酵素阻害薬の併用が推奨されました。長期作用型注射剤は、毎日の経口薬服用を望まない患者や服薬
-
脳梗塞に対する血栓回収術後の動脈内ウロキナーゼ追加は機能予後を改善しない
Intra-Arterial Urokinase After Endovascular Reperfusion for Acute Ischemic Stroke: The POST-UK Randomized Clinical Trial.
血栓回収術で血流再開した脳梗塞患者535人を対象に、動脈内ウロキナーゼ追加群と対照群を比較した。90日時点での非障害生存率は、ウロキナーゼ群45.1%（120/266）、対照群40.2%（107/266）で、有意差はなかった（調整RR 1.13, 95%CI 0.94-1.36,
-
EVT後の再開通良好な急性脳梗塞患者に対する動脈内テネクテプラーゼ追加投与は90日後の機能的自立を改善せず
Intra-Arterial Tenecteplase Following Endovascular Reperfusion for Large Vessel Occlusion Acute Ischemic Stroke: The POST-TNK Randomized Clinical Trial.
90日後の機能的自立（mRS 0-1）は、テネクテプラーゼ群49.1%に対し、対照群44.1%でした（調整RR 1.15、95%CI 0.97-1.36、p=0.11）。症候性頭蓋内出血はテネクテプラーゼ群6.3%、対照群4.4%でした（調整RR 1.43、95%CI 0.68-
-
米国ERにおける緩和ケア導入介入、入院率や予後に効果なし
Palliative Care Initiated in the Emergency Department: A Cluster Randomized Clinical Trial.
介入後の入院率は61.3%で、介入前64.4%と比較し有意差は認められなかった（絶対差 -3.1%、95%CI -3.7%〜-2.5%）。ICU入室、ER再受診、ホスピス利用、在宅医療利用、再入院、6ヶ月死亡率にも有意な差はなかった。
-
外傷患者への早期酸素投与、厳格な制限と自由な投与で30日死亡・呼吸器合併症に差なし
Early Restrictive vs Liberal Oxygen for Trauma Patients: The TRAUMOX2 Randomized Clinical Trial.
制限的酸素群（SpO2 94%目標）と自由酸素群（FiO2 0.6-1.0）を比較した。30日以内の死亡および主要呼吸器合併症の複合アウトカム発生率は、制限群16.1%に対し自由群16.7%で、有意差はなかった（オッズ比 1.01, 95%CI 0.75-1.37, P=0.94
-
妊娠糖尿病、経口薬はインスリンに児の過大評価で非劣性示せず
Oral Glucose-Lowering Agents vs Insulin for Gestational Diabetes: A Randomized Clinical Trial.
経口薬群のLGA児は23.9%（97人）、インスリン群は19.9%（79人）でした（絶対リスク差4.0%、95%CI -1.7%〜9.8%）。非劣性マージン8%を超過したため、非劣性は示されませんでした。母体低血糖は経口薬群20.9%、インスリン群10.9%で、経口薬群で有意に多
-
米国病院のPE買収、患者ケア満足度低下と関連：大規模調査
Changes in Patient Care Experience After Private Equity Acquisition of US Hospitals.
PE買収病院では、患者の総合評価（9-10点）が対照病院と比較して2.4ポイント（95%CI, -3.9〜-0.9）低下し、病院を「間違いなく推奨する」患者も2.1ポイント（95%CI, -3.6〜-0.7）低下した。これらの低下は買収後3年目で最大となった。
-
JAMA：骨粗鬆症スクリーニング推奨、女性65歳以上と高リスク閉経後女性にB推奨
Screening for Osteoporosis to Prevent Fractures: US Preventive Services Task Force Recommendation Statement.
USPSTFは、65歳以上の女性に対する骨粗鬆症スクリーニングが中程度の正味の利益をもたらすと中程度の確実性で結論付けました（B推奨）。また、65歳未満で骨粗鬆症性骨折のリスクが高い閉経後女性にも中程度の正味の利益があると結論付けました（B推奨）。男性については、エビデンスが不十
