脳梗塞に対する血栓回収術後の動脈内ウロキナーゼ追加は機能予後を改善しない

【背景】

脳梗塞の血栓回収術後、末梢血管や微小循環に残存する血栓が治療効果を制限する可能性が指摘されている。血栓回収術で血流再開が得られた患者に対し、動脈内ウロキナーゼ追加が予後を改善するかは不明だった。

【結果】

血栓回収術で血流再開した脳梗塞患者535人を対象に、動脈内ウロキナーゼ追加群と対照群を比較した。90日時点での非障害生存率は、ウロキナーゼ群45.1%（120/266）、対照群40.2%（107/266）で、有意差はなかった（調整RR 1.13, 95%CI 0.94-1.36, p=0.19）。

【臨床へのインパクト】

本研究は、脳梗塞の血栓回収術後、ほぼ完全な血流再開が得られた患者に対する動脈内ウロキナーゼの追加が、90日時点での非障害生存率を有意に改善しないことを示した。この結果は、現行の脳梗塞治療ガイドラインにおける血栓回収術後の薬物療法の選択に影響を与える可能性がある。特に、血栓回収術後の更なる血栓溶解療法の必要性について再考を促すデータとなるだろう。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。