海外論文速報

• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2021-07-06
• DOI 10.1001/jama.2021.8414

原題Changes in Patterns of Hospital Visits for Acute Myocardial Infarction or Ischemic Stroke During COVID-19 Surges.

本研究では、COVID-19感染拡大期に、急性心筋梗塞または脳卒中疑いでの入院患者数の変化を評価しました。具体的な数値や効果量はAbstractには記載されていませんが、パンデミック中の受診行動の変化を測定したと結論付けられています。

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2021-07-06
• DOI 10.1001/jama.2021.8828

原題Effect of Bamlanivimab vs Placebo on Incidence of COVID-19 Among Residents and Staff of Skilled Nursing and Assisted Living Facilities: A Randomized Clinical Trial.

ベースラインでSARS-CoV-2陰性だった966人を解析。bamlanivimab群のCOVID-19発症率は8.5%に対し、プラセボ群は15.2%（オッズ比0.43、95%CI 0.28-0.68、p<0.001）。COVID-19関連死は、プラセボ群で5例発生し、bamla

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2021-07-06
• DOI 10.1001/jama.2021.4788

原題Diagnosis and Management of Infertility: A Review.

不妊症の定義は12ヶ月間の避妊なしの性交で妊娠しないこと。原因の85%は特定可能で、排卵障害、男性因子、卵管因子が主。排卵障害の70%は多嚢胞性卵巣症候群。ゴナドトロピンは多胎妊娠を最大36%引き起こす。38～40歳以上の女性では体外受精（IVF）を第一選択とすることが推奨される

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2021-07-06
• DOI 10.1001/jama.2021.7621

原題Effect of Cytisine vs Varenicline on Smoking Cessation: A Randomized Clinical Trial.

6ヶ月の継続禁煙率は、シチシン群11.7%、バレニクリン群13.3%で、シチシンはバレニクリンに対し非劣性を示さなかった（リスク差 -1.62%、1側97.5%CI -5.02%〜∞、P=0.03）。有害事象発生率はシチシン群で有意に少なかった（発生率比0.88、95%CI 0.

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2021-06-25
• DOI 10.1001/jama.2021.9883

原題Trends in Prevalence of Diabetes and Control of Risk Factors in Diabetes Among US Adults, 1999-2018.

米国成人の糖尿病有病率は、1999-2000年の9.8%から2017-2018年には14.3%に有意に増加した。血圧およびLDLコレステロールの管理達成率は改善したが、HbA1c目標達成率は改善しなかった。2015-2018年では、診断された糖尿病患者の21.2%のみが3つのリス

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2021-06-22
• DOI 10.1001/jama.2021.7517

原題US Case Reports of Cerebral Venous Sinus Thrombosis With Thrombocytopenia After Ad26.COV2.S Vaccination, March 2 to April 21, 2021.

Ad26.COV2.Sワクチン接種後、6〜15日で症状発現した脳静脈洞血栓症と血小板減少症の12症例が報告された。全例が白人女性で18歳から60歳未満であり、11例がヘパリン-血小板第4因子HIT抗体陽性だった。血小板最低値は9×10^3/µLから127×10^3/µLの範囲で、

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2021-06-22
• DOI 10.1001/jama.2021.7152

原題Association Between Vaccination With BNT162b2 and Incidence of Symptomatic and Asymptomatic SARS-CoV-2 Infections Among Health Care Workers.

完全ワクチン接種群では、非接種群と比較して有症候性感染の発生率が有意に低かった（調整済み発生率比0.03、95%CI 0.01-0.06）。無症候性感染も同様に有意に低かった（調整済み発生率比0.14、95%CI 0.07-0.31）。

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2021-06-22
• DOI 10.1001/jama.2021.6564

原題Asymptomatic and Symptomatic SARS-CoV-2 Infections After BNT162b2 Vaccination in a Routinely Screened Workforce.

BNT162b2ワクチン接種は、病院職員におけるSARS-CoV-2の有症状および無症状感染のリスクを減少させることが示されました。具体的な効果量や95%CIの記載はAbstractにはありませんが、ワクチンが両タイプの感染リスクを低下させるという関連性が確認されました。

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2021-06-22
• DOI 10.1001/jama.2021.7872

原題Triple vs Dual Inhaler Therapy and Asthma Outcomes in Moderate to Severe Asthma: A Systematic Review and Meta-analysis.

3剤併用療法は2剤併用療法と比較して、重度増悪のリスクを有意に低下させました（リスク比 0.83, 95% CI 0.77-0.90）。また、喘息コントロールもわずかに改善しました（ACQ-7スコアの平均差 -0.04, 95% CI -0.07- -0.01）。死亡率やQOLに

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2021-06-22
• DOI 10.1001/jama.2021.2133

原題Transcatheter Treatment of Valvular Heart Disease: A Review.

TAVIは低リスク群において、外科的弁置換術と比較し、全死因死亡、脳卒中、再入院の複合アウトカムが8.5%対15.1%と良好であった。MitraClipは、機能性僧帽弁閉鎖不全症患者において、心不全による入院の年間発生率が35.8%対67.9%と、内科治療単独群より有意に低かった

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