海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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感謝する患者からの寄付、医師が関わることへの一般市民の意識調査
Public Attitudes Regarding Hospitals and Physicians Encouraging Donations From Grateful Patients.
米国一般住民を対象とした調査で、医師が患者の許可を得て寄付担当者に氏名を伝えることは47.0%（95%CI, 42.3%-51.7%）が許容すると回答。患者が切り出した場合、医師が寄付について話すことは79.5%（95%CI, 75.6%-83.4%）が許容しました。
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非心臓手術における術前心血管リスク評価と管理の最新エビデンス：検査・薬剤選択のポイント
Perioperative Cardiovascular Risk Assessment and Management for Noncardiac Surgery: A Review.
術前心血管リスク評価は、問診と身体診察が基本です。Revised Cardiac Risk Indexなどのリスク計算ツールで低リスク（合併症1%未満）と高リスク（1%以上）を層別化します。低リスク患者への心血管検査は稀にしか適応されません。スタチンは術後合併症と死亡率を低下させ
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ベルギー三次医療施設の医療従事者3056名のSARS-CoV-2抗体保有率と関連因子
Hospital-Wide SARS-CoV-2 Antibody Screening in 3056 Staff in a Tertiary Center in Belgium.
医療従事者3056名中、抗体陽性者は13.2%（95%CI 12.0%-14.4%）であった。患者と直接接触する職種、特に医師と看護師で抗体保有率が高かった。
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ACE阻害薬/ARB使用とCOVID-19診断・死亡率の関連性：デンマーク全国レジストリ研究
Association of Angiotensin-Converting Enzyme Inhibitor or Angiotensin Receptor Blocker Use With COVID-19 Diagnosis and Mortality.
COVID-19診断患者4480人のレトロスペクティブコホート研究では、ACE阻害薬/ARB使用は30日死亡率（調整ハザード比0.83、95%CI 0.67-1.03）や重症化（調整ハザード比1.04、95%CI 0.89-1.23）と有意な関連は認められなかった。また、高血圧患
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米国地方郡における病院産科サービスの変化、2014年から2018年の実態
Changes in Hospital-Based Obstetric Services in Rural US Counties, 2014-2018.
2014年から2018年の間に、米国地方郡の病院産科サービスは全体で喪失が認められた。具体的な喪失割合や数値はAbstractに記載がないが、この期間にサービスが減少したことが示唆された。郡の人口規模や都市隣接度によって喪失の傾向が異なる可能性も示された。
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冠動脈バイパス術で橈骨動脈グラフトは伏在静脈グラフトより長期予後を改善するか
Association of Radial Artery Graft vs Saphenous Vein Graft With Long-term Cardiovascular Outcomes Among Patients Undergoing Coronary Artery Bypass Grafting: A Systematic Review and Meta-analysis.
CABG患者1036人を対象に、中央値10年間追跡した結果、RA群はSV群と比較して、死亡・心筋梗塞・再血行再建の複合アウトカム発生率が有意に低かった（ハザード比0.73、95%CI 0.61-0.88、p<0.001）。死亡または心筋梗塞の複合アウトカムも有意に低かった（ハザー
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超早産児の気管支肺異形成症予防、DHA母体摂取は効果なし、むしろBPD増加の可能性
Effect of Maternal Docosahexaenoic Acid Supplementation on Bronchopulmonary Dysplasia-Free Survival in Breastfed Preterm Infants: A Randomized Clinical Trial.
妊娠29週未満で出生した母乳栄養児において、DHA母体摂取は36週修正週齢時点でのBPDフリー生存率を改善しませんでした（DHA群 54.9% vs プラセボ群 61.6%、絶対差 -5.0% [95% CI, -11.6% to 2.6%]）。むしろ、生存児におけるBPD発生率
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ロンドン大学病院におけるCOVID-19パンデミック中の死産・早産率の変化
Change in the Incidence of Stillbirth and Preterm Delivery During the COVID-19 Pandemic.
ロンドン大学病院のデータでは、COVID-19パンデミック期間中（2020年）に死産率、早産率、帝王切開率、新生児ユニット入院率に有意な変化は認められませんでした。パンデミック前と比較して、これらの妊娠アウトカムに明確な増減は見られませんでした。
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米国成人における心理的苦痛と孤独感、コロナ禍で2018年と比較し増加
Psychological Distress and Loneliness Reported by US Adults in 2018 and April 2020.
2020年4月の米国成人における心理的苦痛の有病率は、2018年と比較して有意に増加しました。具体的には、軽度以上の心理的苦痛は2018年の3.9%から2020年4月には13.6%に、重度以上の心理的苦痛は2018年の1.1%から2020年4月には3.8%に増加しました。孤独感も
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N95マスクの長時間使用や再利用でフィットテスト不合格が増加、救急部での実態調査
Correlation Between N95 Extended Use and Reuse and Fit Failure in an Emergency Department.
2020年4月の2日間、UCSF救急部で医療従事者を対象にN95マスク2種類（ドーム型、ダックビル型）のフィットテストを実施しました。その結果、N95マスクの長時間使用または再利用において、フィットテスト不合格の有病率が認められました。具体的な不合格率の数値はAbstractに記
