海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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韓国における甲状腺癌手術後の副甲状腺機能低下症発生率の推移
Incidence of Hypoparathyroidism After Thyroid Cancer Surgery in South Korea, 2007-2016.
本研究は、韓国の行政データベースデータを用いて、甲状腺癌スクリーニングと手術の変動があった2007年から2016年の期間における甲状腺全摘術後の副甲状腺機能低下症の発生率の変化を評価した。具体的な数値や効果量はAbstractに記載されていない。
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アトランタのHIV陽性男性で非莢膜型インフルエンザ菌感染症が急増、遺伝子型が関連
Invasive Nontypeable Haemophilus influenzae Infection Among Adults With HIV in Metropolitan Atlanta, Georgia, 2008-2018.
HIV陽性者におけるNTHi感染症の発生率は、2017～2018年に10万人あたり41.7例と、2008～2016年の9.6例（p<0.001）やHIV陰性者の1.1例（p<0.001）と比較して有意に高かった。HIV陽性者では敗血症性関節炎が多く、特に2つのクローン株（C1,
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米国における人種・民族別の糖尿病有病率、ヒスパニック・アジア系細分化調査
Prevalence of Diabetes by Race and Ethnicity in the United States, 2011-2016.
米国成人における糖尿病有病率は、非ヒスパニック系白人12.1%に対し、非ヒスパニック系黒人20.4%、ヒスパニック系22.1%、非ヒスパニック系アジア系19.1%でした。非ヒスパニック系アジア系では南アジア系が23.3%、東南アジア系が22.4%と高値でした。
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慢性膵炎の診断と管理：米国における有病率、原因、治療戦略の最新レビュー
Diagnosis and Management of Chronic Pancreatitis: A Review.
慢性膵炎の原因として、アルコール多飲（1日5杯以上でOR 3.1）、喫煙（35パック年以上でOR 4.59）が主要な環境要因である。特発性慢性膵炎の最大50%でSPINK1またはCFTR遺伝子変異が認められ、遺伝性膵炎の約1%はPRSS1遺伝子変異と関連する。患者の約80%が反復
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米国における2000年から2017年の意図的・非意図的オピオイド過量死の動向を分析
Trends in Intentional and Unintentional Opioid Overdose Deaths in the United States, 2000-2017.
米国における2000年から2017年のオピオイド過量死に関するデータが分析されました。研究結果の具体的な数値や効果量、95%信頼区間はAbstractには記載されていませんが、意図的および非意図的なオピオイド過量死の動向が評価されました。
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米国連邦EHR監視プログラムが検出した患者安全問題、その潜在的危害と頻度
Identifying Potential Patient Safety Issues From the Federal Electronic Health Record Surveillance Program.
米国保健福祉省のデータを用いたEHR監視プログラムの分析により、患者に潜在的な危害を及ぼす可能性のあるEHR関連の安全問題が特定されました。これらの問題の頻度も分析され、EHRシステムが患者ケアに与える影響の大きさが示唆されました。具体的な数値はAbstractには記載されていま
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院外緊急気管挿管、ロクロニウムはサクシニルコリンに対し初回成功率で非劣性示せず
Effect of Rocuronium vs Succinylcholine on Endotracheal Intubation Success Rate Among Patients Undergoing Out-of-Hospital Rapid Sequence Intubation: A Randomized Clinical Trial.
院外の成人患者1248人を対象に、ロクロニウム群とサクシニルコリン群で初回挿管成功率を比較した。ロクロニウム群74.6%（455/610例）に対し、サクシニルコリン群79.4%（489/616例）であり、群間差は-4.8%（97.5%片側CI、-9%～∞）で非劣性基準を満たさなか
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頸動脈狭窄症に対する経頸動脈的血行再建術、経大腿動脈ステント留置術と比較し脳卒中・死亡リスクを低減
Association of Transcarotid Artery Revascularization vs Transfemoral Carotid Artery Stenting With Stroke or Death Among Patients With Carotid Artery Stenosis.
TCARはTF-CASと比較し、院内脳卒中または死亡のリスクが有意に低かった（1.6% vs 3.1%, 絶対差 -1.52%, 95%CI -2.29% to -0.75%）。脳卒中単独（1.3% vs 2.4%）および死亡単独（0.4% vs 1.0%）もTCARで低リスク。
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急性心不全に対する早期集中・持続的血管拡張療法、180日死亡・再入院を改善せず
Effect of a Strategy of Comprehensive Vasodilation vs Usual Care on Mortality and Heart Failure Rehospitalization Among Patients With Acute Heart Failure: The GALACTIC Randomized Clinical Trial.
介入群（386例）と通常ケア群（402例）の180日時点での全死亡または心不全再入院の複合エンドポイントは、介入群30.6%に対し通常ケア群27.8%でした（絶対差2.8%、95%CI -3.7%〜9.3%、調整ハザード比1.07、95%CI 0.83〜1.39、P=0.59）。
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股関節痛患者の変形性股関節症診断：病歴と身体所見の有用性
Does This Patient Have Hip Osteoarthritis?: The Rational Clinical Examination Systematic Review.
股関節OAの可能性が高い所見は、スクワット時の後方痛（LR 6.1）、股関節の受動的外転または内転時の鼠径部痛（LR 5.7）、外転筋力低下（LR 4.5）、受動的股関節内転可動域制限（LR 4.2）、受動的股関節内旋可動域制限（LR 3.2）でした。受動的股関節内転が正常である
