海外論文速報

• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2019-11-26
• DOI 10.1001/jama.2019.17274

原題Association Between Levothyroxine Treatment and Thyroid-Related Symptoms Among Adults Aged 80 Years and Older With Subclinical Hypothyroidism.

レボチロキシン群とプラセボ群を比較した結果、1年後の甲状腺機能低下症状スコア（ThyPRO）は、調整後の群間差が1.3（95%CI, -2.7～5.2）で有意差なし。疲労スコアも調整後の群間差が-0.1（95%CI, -4.5～4.3）で有意差はありませんでした。

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2019-11-26
• DOI 10.1001/jama.2019.17725

原題Association of Baclofen With Encephalopathy in Patients With Chronic Kidney Disease.

CKD高齢患者において、バクロフェン20mg/日以上処方群は20mg/日未満群と比較して30日以内の脳症による入院リスクが有意に高かった（加重RR 3.54, 95%CI 2.24-5.59, 加重RD 0.80%）。eGFRが低いほど絶対リスクは増加し、eGFR 30未満では加

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2019-11-26
• DOI 10.1001/jama.2019.15372

原題Change in Prevalence of Disabilities and Accommodation Practices Among US Medical Schools, 2016 vs 2019.

2019年の調査では、米国のアロパシー医学校における障害を持つ学生の有病率と提供される修学支援の種類が評価された。2016年の調査結果との比較により、3年間での変化が特徴づけられた。具体的な数値や効果量はAbstractに記載されていない。

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2019-11-26
• DOI 10.1001/jama.2019.15375

原題Object-Related Aspiration Deaths in Children and Adolescents in the United States, 1968 to 2017.

1968年から2017年までの50年間で、0歳から17歳の小児・青年における異物誤嚥による死亡は、約19,000件に上りました。死亡率の経年変化や、年齢層別の特徴、関連する異物の種類など、詳細な傾向が明らかになりました。

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2019-11-26
• DOI 10.1001/jama.2019.16932

原題Life Expectancy and Mortality Rates in the United States, 1959-2017.

1959年から2016年にかけて米国の平均寿命は69.9歳から78.9歳に増加したが、2014年以降3年連続で減少した。2010年から2017年にかけて、25〜64歳の中年層の全死因死亡率は10万人あたり328.5人から348.2人に増加し、薬物過剰摂取、アルコール乱用、自殺、多

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2019-11-19
• DOI 10.1001/jama.2019.17380

原題Effect of Vitamin D and Omega-3 Fatty Acid Supplementation on Kidney Function in Patients With Type 2 Diabetes: A Randomized Clinical Trial.

2型糖尿病患者1312人を対象に5年間追跡した結果、ビタミンD3補充群とプラセボ群のeGFR変化量に有意差はなかった（差 0.9 mL/min/1.73 m2, 95%CI -0.7〜2.5）。オメガ3脂肪酸補充群とプラセボ群でも同様に有意差は認められなかった（差 0.9 mL/

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2019-11-19
• DOI 10.1001/jama.2019.16055

原題Provision of Insurance Coverage for IVF by a Large Employer and Changes in IVF Rates Among Health Plan Enrollees.

2015年にミシガン大学がIVF保険適用を開始した後、2012年から2017年の間に健康保険加入者のIVF実施率がどのように変化したかを調査した。具体的な数値はAbstractに記載されていないが、保険適用がIVF実施率に影響を与えたことが示唆されている。

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2019-11-19
• DOI 10.1001/jama.2019.15105

原題Protections From Civil Liability in State Abortion Conscience Laws.

本研究では、中絶への関与を拒否した医療従事者、機関、その他の関係者を民事責任から保護する州法の数と範囲が明らかにされました。また、患者の緊急時における拒否権の制限や、患者がそのようなケースで負傷した場合に訴訟を起こす権利を保持する規定についても調査されました。具体的な数値はAbs

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2019-11-19
• DOI 10.1001/jama.2019.15995

原題Effect of Delayed vs Immediate Umbilical Cord Clamping on Maternal Blood Loss in Term Cesarean Delivery: A Randomized Clinical Trial.

帝王切開における臍帯結紮遅延群（60秒後）と即時結紮群（15秒以内）で、術前後の母体ヘモグロビン変化量に有意差はなかった（平均差0.12 g/dL、95% CI -0.22～0.46、P=0.49）。新生児ヘモグロビン値は遅延群で有意に高かった（平均差1.67 g/dL、95%

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2019-11-19
• DOI 10.1001/jama.2019.16004

原題Association of Umbilical Cord Milking vs Delayed Umbilical Cord Clamping With Death or Severe Intraventricular Hemorrhage Among Preterm Infants.

臍帯ミルキング群の死亡または重度脳室内出血は12%（29/236）、遅延クランプ群は8%（20/238）で、有意差はありませんでした（リスク差4%、95%CI -2%〜9%）。しかし、重度脳室内出血単独ではミルキング群が8%（20/236）に対し遅延クランプ群は3%（8/238）

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