海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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慢性骨髄性白血病（CML）の治療戦略：TKI選択とアドヒアランスの重要性
Chronic Myeloid Leukemia: A Review.
CML患者の約90%は慢性期で診断され、TKI治療により年間死亡率が10〜20%から1〜2%に改善し、一般人口と同等の生存率を達成した。FDA承認のTKIは6種類あり、第一選択薬は5種類。第二世代以降のTKIはBCR::ABL1クリアランスの達成・維持に優れる。TKIは骨髄抑制な
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中等症〜重症ARDS患者の鎮静、セボフルラン吸入はプロポフォール静注より人工呼吸器離脱日数が少なく90日生存率も低い
Inhaled Sedation in Acute Respiratory Distress Syndrome: The SESAR Randomized Clinical Trial.
セボフルラン群はプロポフォール群と比較して、28日時点の人工呼吸器非装着日数が有意に少なく（中央値 -2.1日、95%CI -3.6〜-0.7）、90日生存率も有意に低かった（47.1% vs 55.7%、ハザード比 1.31、95%CI 1.05〜1.62）。
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TIA・軽度脳卒中後の長期脳卒中リスク、10年で約2割が再発
Long-Term Risk of Stroke After Transient Ischemic Attack or Minor Stroke: A Systematic Review and Meta-Analysis.
38件の研究、17万1068人の患者を対象としたメタアナリシスです。TIAまたは軽度脳卒中後の脳卒中発生率は、1年目が100人年あたり5.94件（95%CI 5.18-6.76）、2～5年目が年間1.80件（95%CI 1.58-2.04）、6～10年目が年間1.72件（95%C
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米国10州における侵襲性A群溶連菌感染症、2013-2022年の動向
Invasive Group A Streptococcal Infections in 10 US States.
2013年から2022年にかけて、米国10州で21,312例の侵襲性GAS感染症が確認され、1,981例が死亡した。発生率は2013年の10万人あたり3.6人から2022年には8.2人に上昇した。マクロライド系およびクリンダマイシンに非感受性の分離株は、2013年の12.7%から
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授乳支援介入は生後6ヶ月までの母乳育児を増加させるか：米国予防医療専門委員会の最新エビデンス
Interventions to Support Breastfeeding: Updated Evidence Report and Systematic Review for the US Preventive Services Task Force.
90の試験（N=49,597）を統合解析した結果、授乳支援介入は生後6ヶ月までのあらゆる母乳育児（リスク比 1.13、95%CI 1.05-1.22）および完全母乳育児（リスク比 1.46、95%CI 1.20-1.78）の普及率を有益に増加させることが示されました。乳児の健康ア
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妊産婦への母乳育児支援行動カウンセリング、米国予防医療専門委員会が推奨
Primary Care Behavioral Counseling Interventions to Support Breastfeeding: US Preventive Services Task Force Recommendation Statement.
米国予防医療専門委員会は、母乳育児を支援するプライマリケアの行動カウンセリング介入が中程度の正味の利益をもたらすと中程度の確実性で結論付けた。妊娠中および出産後に母乳育児を支援するための介入または紹介を提供することを推奨する（B推奨）。
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プロテインS異常症と血栓症リスク、大規模コホートで遺伝子型と表現型を解析
Population-Scale Studies of Protein S Abnormalities and Thrombosis.
PROS1遺伝子の重度機能喪失変異（FIS=1.0）は稀（英国0.0091%）だが、VTEリスクを著しく増加させた（OR 14.01; 95% CI, 6.98-27.14）。これらの変異キャリアの総プロテインSレベルは正常の48.0%だった。軽度ミスセンス変異（FIS≧0.7）
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CACスコアに基づく予防戦略は家族性CAD中間リスク患者のプラーク進展を抑制する
Effects of Combining Coronary Calcium Score With Treatment on Plaque Progression in Familial Coronary Artery Disease: A Randomized Clinical Trial.
365人（平均58歳）を対象に3年間追跡。CACスコア情報に基づく介入群は通常ケア群と比較し、総プラーク体積の進展が有意に少なかった（15.4 mm3 vs 24.9 mm3; P=0.009）。非石灰化プラーク体積（5.6 mm3 vs 15.7 mm3; P=0.002）およ
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CISおよび早期RRMS患者への高用量ビタミンD補充、疾患活動性を有意に抑制
High-Dose Vitamin D in Clinically Isolated Syndrome Typical of Multiple Sclerosis: The D-Lay MS Randomized Clinical Trial.
24ヶ月追跡で、ビタミンD群（163例）はプラセボ群（153例）と比較し、疾患活動性（再発および/またはMRI活動性）が有意に低かった（60.3% vs 74.1%、HR 0.66、95%CI 0.50-0.87、p=0.004）。MRI活動性、新規病変、造影病変もビタミンD群で
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前立腺癌の最新レビュー：疫学、リスク因子、診断、治療戦略、予後に関する重要ポイント
Prostate Cancer: A Review.
前立腺癌の99%以上は腺癌で、診断時年齢中央値は67歳です。局所癌患者の5年生存率はほぼ100%ですが、遠隔転移患者の5年生存率は37%です。新規診断の転移性前立腺癌患者において、アンドロゲン除去療法にアンドロゲン受容体経路阻害薬（アビラテロンなど）を追加することで、全生存期間中