海外論文速報

• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2020-05-19
• DOI 10.1001/jama.2020.3937

原題Associations Between Maternal Antenatal Corticosteroid Treatment and Mental and Behavioral Disorders in Children.

妊婦へのステロイド投与は、児の精神行動障害リスク上昇と有意に関連しました。全コホートで調整ハザード比1.33（95%CI 1.26-1.41）、正期産児でハザード比1.47（95%CI 1.36-1.69）でした。同胞比較でも同様の関連が認められました。

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2020-05-19
• DOI 10.1001/jama.2020.4249

原題Association of Blood Pressure Lowering With Incident Dementia or Cognitive Impairment: A Systematic Review and Meta-analysis.

92,135名の参加者を含む12試験のメタ解析の結果、降圧療法は認知症または認知機能障害の発症リスクを有意に低下させました（OR 0.93, 95% CI 0.88-0.98）。平均4.1年の追跡期間で、降圧群の7.0%に対し対照群では7.5%が発症し、絶対リスク減少は0.39%

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2020-05-19
• DOI 10.1001/jama.2020.4006

原題Pathophysiology, Clinical Presentation, and Treatment of Psoriasis: A Review.

尋常性乾癬が最も一般的な病型である。軽症乾癬には外用薬が治療の主軸であり、中等症から重症の尋常性乾癬には生物学的製剤が第一選択肢として推奨されている。生物学的製剤にはTNF-α阻害薬（エタネルセプトなど）、IL-12/23 p40阻害薬（ウステキヌマブ）、IL-17阻害薬（セクキ

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2020-05-12
• DOI 10.1001/jama.2020.3786

原題Detection of SARS-CoV-2 in Different Types of Clinical Specimens.

気管支肺胞洗浄液、喀痰、便、血液、尿の各検体でSARS-CoV-2のPCRおよびウイルスRNAが検出された。具体的な検出率やウイルス量、95%CIなどの詳細な数値はAbstractに記載されていないが、これらの非呼吸器検体からのウイルス検出が確認された。

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2020-05-12
• DOI 10.1001/jama.2020.4362

原題Ethics Committee Reviews of Applications for Research Studies at 1 Hospital in China During the 2019 Novel Coronavirus Epidemic.

2020年2月に中国の病院でCOVID-19関連研究の倫理審査申請がレビューされました。研究の種類、承認率、審査時間、修正や却下の理由、インフォームド・コンセントに関する問題点などが特徴付けられました。具体的な数値はAbstractに記載されていません。

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2020-05-12
• DOI 10.1001/jama.2020.4806

原題Training and Fit Testing of Health Care Personnel for Reusable Elastomeric Half-Mask Respirators Compared With Disposable N95 Respirators.

本研究は、EHMRを医療従事者が使用するための迅速な訓練とフィットテストの実現可能性を検討した。具体的な数値や効果量はAbstractに記載されていないが、EHMRがN95レスピレーターの代替となりうる可能性を示唆する。

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2020-05-12
• DOI 10.1001/jama.2020.4621

原題Possible Vertical Transmission of SARS-CoV-2 From an Infected Mother to Her Newborn.

COVID-19確定診断された母親から出生した新生児において、身体的接触がないにもかかわらず、抗SARS-CoV-2 IgM抗体およびサイトカインレベルの上昇が認められた。これは新生児が胎内でウイルスに曝露された可能性を示唆する。

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2020-05-12
• DOI 10.1001/jama.2020.4861

原題Antibodies in Infants Born to Mothers With COVID-19 Pneumonia.

COVID-19肺炎の母親から生まれた新生児の咽頭ぬぐい液を検査した結果、IgMおよびIgG抗体の有無が確認された。具体的な陽性率や抗体価、95%CIなどの数値はAbstractには記載されていない。

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2020-05-12
• DOI 10.1001/jama.2020.6019

原題Pharmacologic Treatments for Coronavirus Disease 2019 (COVID-19): A Review.

現時点でCOVID-19に対する確立された有効な治療法は存在しない。レムデシビルがin vitroで強力な抗SARS-CoV-2活性を示し最も有望だが、FDA未承認で現在ランダム化試験で検証中である。オセルタミビルは有効性が示されておらず、コルチコステロイドは推奨されない。

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2020-05-12
• DOI 10.1001/jama.2020.2047

原題Rural-Urban Differences in Cardiovascular Mortality in the US, 1999-2017.

米国における心血管疾患による年齢調整死亡率は、全体として減少傾向にあった。しかし、農村部では都市部と比較して死亡率の減少が緩やかであり、両者の格差は拡大傾向を示した。具体的な数値はAbstractに記載なし。

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