乾癬の病態・臨床像・治療の最新レビュー：世界の約1.25億人が罹患し、合併症とQOL低下が課題

【背景】

世界中で約1.25億人が罹患する乾癬は、乾癬性関節炎、心血管代謝疾患、精神疾患などの合併症を伴い、患者のQOLを著しく低下させる。その病態、遺伝的背景、合併症、治療法における進歩が著しい中、本レビューは乾癬の全体像を包括的にまとめることを目的とした。

【結果】

尋常性乾癬が最も一般的な病型である。軽症乾癬には外用薬が治療の主軸であり、中等症から重症の尋常性乾癬には生物学的製剤が第一選択肢として推奨されている。生物学的製剤にはTNF-α阻害薬（エタネルセプトなど）、IL-12/23 p40阻害薬（ウステキヌマブ）、IL-17阻害薬（セクキヌマブなど）、IL-23 p19阻害薬（グセルクマブなど）があり、乾癬性関節炎にも有効である。経口薬ではメトトレキサートやPDE4阻害薬アプレミラストが用いられ、光線療法ではナローバンドUV-Bが一般的である。

【臨床へのインパクト】

乾癬の治療選択肢は近年多様化しており、特に中等症から重症例に対する生物学的製剤は、その有効性と安全性から第一選択となりうる。本レビューは、日本の臨床医が乾癬患者の合併症リスクを考慮しつつ、個々の病態に応じた最適な治療法を選択する上で有用な情報を提供する。外用薬から生物学的製剤、経口薬、光線療法まで、治療モダリティの選択肢が明確化され、診療ガイドラインに沿った実践的なアプローチを促進するだろう。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。