海外論文速報

NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧

該当 2,458 件 （193〜204件目を表示）

  1. 救急外来でのC型肝炎スクリーニング、非対象型が新規診断数で優位

    原題Hepatitis C Screening in Emergency Departments: The DETECT Hep C Randomized Clinical Trial.

    ED受診患者147,498人を対象とした多施設RCTの結果、非対象型スクリーニングは対象型スクリーニングに比べ、新規HCV感染診断数が有意に多かった（RR 1.34, 95%CI 1.05-1.70, p=0.02）。新規診断後のフォローアップ、治療開始、SVR12達成率は両群と

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  2. ランダム化比較試験のプロトコル作成指針SPIRIT 2025発表、透明性と完全性を向上

    原題SPIRIT 2025 Statement: Updated Guideline for Protocols of Randomized Trials.

    システマティックレビューとDelphi調査、コンセンサス会議を経て、SPIRIT 2025が発表された。2項目が追加され、5項目が改訂、5項目が削除/統合された。オープンサイエンスに関する新セクション、有害事象評価、介入と対照群の記述の強調、患者・市民参画に関する項目が新たに追加

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  3. 成人ぶどう膜炎の病態、診断、治療の最新レビュー：若年層に多く、全身疾患との関連も

    原題Uveitis in Adults: A Review.

    ぶどう膜炎は前部（41-60%）、中間部（9-15%）、後部（17-23%）、汎ぶどう膜炎（7-32%）に分類される。非感染性が多く、米国・欧州では27-51%が特発性、37-49%が全身疾患関連。後部非感染性ぶどう膜炎の第一選択薬であるメトトレキサートは52.1%（95%CI

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  4. 人工呼吸中のICU成人患者、保守的酸素療法は90日死亡率を改善せず

    原題Conservative Oxygen Therapy in Mechanically Ventilated Critically Ill Adult Patients: The UK-ROX Randomized Clinical Trial.

    保守的酸素療法群（SpO2 90%目標）は通常酸素療法群と比較して、酸素曝露が29%低かった。90日時点の全死因死亡率は、保守的酸素療法群35.4%、通常酸素療法群34.9%であり、調整後のリスク差は0.7%（95%CI -0.7〜2.0; P=0.28）と有意差はなかった。

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  5. 難治性高血圧に新規アルドステロン合成酵素阻害薬ロルンドロスタット、降圧効果と安全性を示す

    原題Lorundrostat in Participants With Uncontrolled Hypertension and Treatment-Resistant Hypertension: The Launch-HTN Randomized Clinical Trial.

    既存薬2〜5剤服用中の難治性高血圧患者1083名を対象とした。6週時点の自動血圧測定による収縮期血圧変化量は、ロルンドロスタット50mg群で-16.9 mmHg（95% CI, -19.0 to -14.9 mmHg）、プラセボ群で-7.9 mmHg（95% CI, -11.5

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  6. 憩室炎の最新レビュー：診断、リスク因子、合併症、治療戦略を包括的に解説

    原題Diverticulitis: A Review.

    憩室炎のリスク因子は65歳以上の高齢、BMI 30以上、TNFスーパーファミリーメンバー15遺伝子変異、結合組織疾患、慢性疾患、特定薬剤の使用など多岐にわたる。憩室症患者の1〜4%が急性憩室炎を発症し、造影CTの感度98〜99%、特異度99〜100%で診断される。約85%が非合併

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  7. 慢性疼痛に遠隔CBTは有効か：ヘルスコーチ主導とオンライン自己学習を通常診療と比較

    原題Telehealth and Online Cognitive Behavioral Therapy-Based Treatments for High-Impact Chronic Pain: A Randomized Clinical Trial.

    3ヶ月時点での疼痛重症度30%以上改善達成率は、ヘルスコーチ群32.0%（95% CI, 29.3-35.0）、オンライン自己学習群26.6%（95% CI, 23.4-30.2）、通常診療群20.8%（95% CI, 18.0-24.0）だった。介入群はいずれも通常診療より有意

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  8. 重症患者への高蛋白経腸栄養、入院不要生存日数増加せず

    原題Augmented Enteral Protein During Critical Illness: The TARGET Protein Randomized Clinical Trial.

    3397名の重症患者を対象に、高蛋白群と通常蛋白群を比較しました。主要評価項目である90日時点での入院不要生存日数中央値は、高蛋白群62日、通常蛋白群64日であり、群間差は-1.97日（95%CI -7.24〜3.30日、p=0.46）と有意差はありませんでした。

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  9. AIによる心エコー自動解析システムは診断・計測で高精度、限定的な画像でも有用

    原題Complete AI-Enabled Echocardiography Interpretation With Multitask Deep Learning.

    AIシステムは、18の診断分類タスクでAUC中央値0.91（IQR 0.88-0.93）、21のパラメータ推定タスクで正規化平均絶対誤差中央値0.13（IQR 0.10-0.18）を示した。特に、左室駆出率の推定（平均絶対誤差：内部4.2%、外部4.5%）や、中等度以上の左室収縮

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  10. JAMA：妊娠可能年齢女性への親密なパートナーからの暴力スクリーニングを推奨、高齢者虐待はエビデンス不足

    原題Screening for Intimate Partner Violence and Caregiver Abuse of Older or Vulnerable Adults: US Preventive Services Task Force Recommendation Statement.

    USPSTFは、妊娠可能年齢の女性（妊婦および産後を含む）に対するIPVスクリーニングと、陽性者への多角的介入の提供または紹介には中程度の正味の利益があると結論した。一方、高齢者や脆弱な成人に対する介護者による虐待のスクリーニングについては、利益と害のバランスが不明であり、判断で

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