海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
該当 2,555 件 （193〜204件目を表示）
-
極低出生体重児の動脈管開存症、薬物治療より経過観察が死亡率低下
Expectant Management vs Medication for Patent Ductus Arteriosus in Preterm Infants: The PDA Randomized Clinical Trial.
死亡またはBPDの発生率は、経過観察群80.9%（195/241）に対し薬物治療群79.6%（191/240）で有意差なし（調整リスク差1.2%、95%CI -5.7%～8.1%、P=0.73）。しかし、36週時点での死亡率は経過観察群4.1%に対し薬物治療群9.6%と、経過観察
-
妊娠中の胃酸抑制剤使用と小児神経精神疾患リスクの関連性
Prenatal Exposure to Acid-Suppressive Medications and Risk of Neuropsychiatric Disorders in Children.
韓国の国民健康保険データベースを用いた大規模レトロスペクティブコホート研究では、プロペンシティスコアによるオーバーラップ加重コホート解析で、妊娠中の胃酸抑制剤曝露はADHD、ASD、知的障害などのリスクをわずかに上昇させました（例: ADHDの調整ハザード比1.14、95%CI
-
米国FDAのミフェプリストン規制、科学的根拠に基づき一貫した安全管理
The US Food and Drug Administration's Regulation of Mifepristone.
2011年から2023年までのFDA文書5239ページを質的分析した結果、5つの主要な規制変更時期が特定された。この期間を通じて、安全性に関する所見は一貫しており、スタッフ科学者の勧告にはイデオロギー的偏りがなく、政治的干渉の影響は限定的であった。
-
超早産児蘇生時の初期吸入酸素濃度、0.6と0.3で死亡・脳損傷に差なし
Targeted Oxygen for Initial Resuscitation of Preterm Infants: The TORPIDO 30/60 Randomized Clinical Trial.
修正36週時点での死亡または脳損傷の複合アウトカムは、Fio2 0.6群で46.9%（330/703例）、Fio2 0.3群で47.8%（344/720例）であった。相対リスクは0.98（95%CI, 0.89-1.09）であり、両群間に有意な差は認められなかった。
-
頭頸部癌の疫学、病期、治療選択肢の最新情報：HPV関連癌と進行期治療に注目
Head and Neck Cancer: A Review.
頭頸部癌の約90%は扁平上皮癌で、欧米の口腔咽頭癌の60～70%はHPV関連。早期癌の5年生存率は70～90%、局所進行癌は25～60%（HPV関連口腔咽頭癌は80%超）。進行・転移性疾患の5年生存率は20%未満、中央生存期間は12～15ヶ月。
-
早期症状性アルツハイマー病におけるバラシクロビル治療の認知機能への影響：VALAD無作為化臨床試験
Valacyclovir Treatment of Early Symptomatic Alzheimer Disease: The VALAD Randomized Clinical Trial.
78週時点での主要評価項目であるADAS-Cognitiveスコアの変化は、バラシクロビル群で10.86（95% CI, 8.80 to 12.91）、プラセボ群で6.92（95% CI, 4.88 to 8.97）でした。バラシクロビル群の方が認知機能の悪化が有意に大きく（群間
-
急性腰痛への脊椎マニピュレーションと自己管理、通常医療と比較
Spinal Manipulation and Clinician-Supported Biopsychosocial Self-Management for Acute Back Pain: The PACBACK Randomized Clinical Trial.
1年間の追跡で、通常医療と比較し、自己管理群（平均差 -1.2、95% CI -1.9～-0.5）および自己管理＋脊椎マニピュレーション併用群（平均差 -1.1、95% CI -1.9～-0.3）で腰痛による障害が有意に軽減した。脊椎マニピュレーション単独群では有意差なし。疼痛強
-
非糖尿病のPAD患者に対するメトホルミン、6分間歩行距離の改善効果なし
Metformin to Improve Walking Performance in Lower Extremity Peripheral Artery Disease: The PERMET Randomized Clinical Trial.
非糖尿病のPAD患者202名を対象とした6ヶ月間のプラセボ対照ランダム化比較試験で、メトホルミン群とプラセボ群間で6分間歩行距離の改善に有意差は認められなかった（調整群間差 1.1 m; 95% CI, -16.3 to 18.6 m; P=0.90）。副次評価項目も有意な改善は
-
WHOが肥満症治療におけるGLP-1受容体作動薬のガイドラインを発表、包括的アプローチを強調
World Health Organization Guideline on the Use and Indications of Glucagon-Like Peptide-1 Therapies for the Treatment of Obesity in Adults.
WHOは肥満症を生涯にわたるケアが必要な慢性再発性疾患と認識し、早期診断と行動療法、薬物療法、外科的治療などを組み合わせた個人中心の統合的アプローチを推奨している。長期的なGLP-1受容体作動薬と集中的行動療法の併用が推奨されたが、長期データ、費用、医療システム、公平性などの課題
-
生後28日以下の発熱乳児における侵襲性細菌感染症のPECARN予測ルール、腰椎穿刺適応に影響か
Prediction of Bacteremia and Bacterial Meningitis Among Febrile Infants Aged 28 Days or Younger.
生後28日以下の発熱乳児1537例中、IBIは69例（4.5%）、細菌性髄膜炎は11例（0.7%）でした。PECARN予測ルールは、IBIに対し感度94.2%（95%CI, 85.6%-97.8%）、特異度41.6%（95%CI, 36.7%-46.7%）、陰性適中率99.4%（
